U djece se aktivno razvijaju kosti, hrskavica, ligamenti i mišići zgloba koljena. Mehanika zglobova koljena kod djece je ista kao i kod odraslih, a glavna funkcionalna funkcija leži u prisutnosti parotidne hrskavice u cistama. Distalna rastna hrskavica stegnozusa oblikovana je poput dva obrnuta padobrana koji grle rane i susreću se u središtu četke. Spojnica lateralnog i medijalnog dijela hrskavice nalazi se na najzakošenijem dijelu interkondilarne jame, a u anteroposteriornom smjeru probija distalni vulcanis stegnosusa uz musculus. Debljina rastne hrskavice je 2-3 mm. Na medijalnom rubu lateralne izbočine, prednji križni ligament je pričvršćen za hrskavicu.
Hrskavica rasta magnum hrskavice nalikuje potpuno ravnom disku: središte izraslina je na istoj razini kao i rubovi. U djece se prednji dio hrskavice spaja s parotidnom hrskavicom, koja leži u području tuberoziteta magnuma. Kako se kostur razvija, apofiza u području tuberoziteta jača, zbog čega parotidna hrskavica poprima opisani oblik.
Izolacija ligamentnog aparata, menisci, subglobularne površine terae i magnum mišića, suprapatella na isti način kao u odraslih. U djece i djece prednji križni ligament potpuno je pričvršćen između subglobularnog dijela epifize, na magnumu, do gornje epifize i parotidne hrskavice.
Anamneza i fizikalni pregled
Prilikom uzimanja anamneze važno je razjasniti okolnosti ozljede, posebno snagu traumatskog ulijevanja, položaj noge u trenutku ozljede, čimbenike koji pridonose neprihvatljivom nalazu. Beskontaktna priroda ozljede zdjelice posebno je vidljiva kada je bolest naznačena zvukom škljocanja, bilo vidljivim ili vidljivim u trenutku ozljede. Klatsannya također može biti podržana. Klik kod kontaktne ozljede ukazuje na zaokret kolateralnih ligamenata ili prijelom. Kod puknuća prednjeg križnog ligamenta ili meniskusa, kao i kod puknuća prednjeg križnog ligamenta dolazi do povećanja otoka. Blokada suglobe i začepljenje aurikule u novom, molim vas, recite nam o rupturi meniskusa. Za rupturu ligamenata, uključujući prednju križnu i luksiranu tetivu patele, karakterističnije je za "kvar" u zglobu, za patologiju stegopatelarnog zgloba ili zgloba zgloba - zbog trljanja zglobnih površina ( ojačati Itation).
Kada se pričvrsti, dolazi do promjene boje kože, prisutnosti vanjskih defekata, težine i lokalizacije kvrge, položaja koljena (ginalna kontraktura), otekline duž linije subglobularne fisure, otekline u prazna inu sugloba, stvaranje tuberoziteta magnuma, atrofija sternuma, položaj patele (visoko i nisko), simptom „devine grbe” (nasip masnog tkiva strši kada je čašica koljena dislocirana), kao kao i oblik noge u cjelini. Pri palpaciji je važno uočiti promjene temperature kože, krepitaciju, osobito u stegopatelarnom zglobu, točku najveće slabosti i osobito hemartrozu. Funkcionalni quilting uključuje mjerenje amplitude rebara, pravilnog položaja preponskih dijelova uz rebra, kao i procjenu snage stražnjeg meatusa i stražnje skupine mišića jorgana. Rukhovi nisu krivi što su bili okruženi ili što su ih pratili ako pogriješe. Procijenite putanju jastučića za koljena; rez Q nije kriv za prekomjerno produženje od 10°. J-test se smatra pozitivnim ako se kod potpuno ispruženog koljena čašica koljeno dislocira bočno (putanja koljena s ispruženom nogom sugerira slovo J). Pozitivan test na prijenos iščašenja ukazuje na nestabilnost patelarnog zgloba i prijenos iščašenja. Međutim, kada liječnik stabilizira patelarnu kost duž kutne površine koljenaste kosti, nema boli niti znakova nemira - pozitivna punkcija na ponovno postavljenoj patelarnoj kosti nije dopuštena. Dislocirana tetiva patele obično je popraćena bolom u internoj artikulaciji peteljke i medijalnom trakcijskom ligamentu, kao i krepitacijom. Drugi uzroci boli u koljenu uključuju rupturu meniskusa i pomicanje. Za stiskanje peripatelarnog sinovijalnog nabora, zvukovi suhog klikanja karakteristični su za unutarnji greben. Nabor se može tapkati po unutarnjem naboru pri pojavi zgrčene vrpce; kod upaljene palpacije može biti bolno. Međutim, u većini slučajeva pritisak na konto-patelarni sinovijalni nabor nije popraćen boli.
Promeneva dijagnostika
Rendgenski pregled uključuje četiri slike: ravnu, bočnu, aksijalnu (za čašicu koljena) i tunelsku projekciju. Uz pomoć toga moguće je identificirati patognomonične simptome, što će olakšati dijagnostiku određenih bolesti (prijelomi, iščašenja patele, otok, osteohondrom). Dodatne metode - scintigrafija ciste, CT-MRI.
Posebne metode
Za dijagnosticiranje ozljeda hrskavice obaviti palpaciju patele i tarzalne tetive te Wilsonov test. Posljednje što treba učiniti je isključiti osteokondrozu, koja se širi, u medijalnom dijelu vanjskog izraslina. Okrenite glavu u sredinu, zatim savijte nogu i ispravite je u zglobu koljena. U trenutku rotacije intermuskularni pokret magnuma sudara se sa zonom dezartikulacije hrskavice i čuje se bol koja je slabija pri rotaciji muskulusa. Bol pri ispruženoj nozi do 30° omogućuje da se s velikom lakoćom govori o osteohondrozi koja se širi. Prilikom palpacije tkiva histerektomije može se otkriti defekt hrskavice, budući da većina tkiva nije prekrivena patelom. Palpacijom cerviksa možete točno identificirati područje defekta ili osteohondralne frakture. Bol pri palpaciji također je znak začepljene hrskavice. Bol u prednjoj tetivi pri aktivnom prenaprezanju i pritisku na patelu ukazuje na deformirajući osteoartritis zgloba patele, a karakteristična je bol u vrhu patele. Bol u području ligamenta patele javlja se kod tendonitisa (stribuna koljena), a povećana tuberoznost magnuma - uz.
Za dijagnosticiranje propadanja meniskusa koristite McMurray i Apple test. McMurryjev test temelji se na pristupu: noga je potpuno savijena u zglobu koljena, a zatim otpuštena, okrećući koljeno udesno ili u sredini. EPL test se provodi u ležećem položaju na trbuhu, koljeno je savijeno ispod 90° i velika zdjelična kost je pritisnuta na stegnoz, zatim rotirajte dršku prema boku i sredini. Bol tijekom oba testa i nakon palpacije u projekciji subglobularne fisure ukazuje na povećanje meniskusa.
Kolateralni ligamenti provjeravaju se testovima abdukcije i adukcije s nogom savijenom za 30° u zglobu koljena (pomak koljena u stranu). Ako je moguće nadomjestiti lezije, može doći do rupture jednog od kolateralnih ligamenata ili Salter-Harrisovog prijeloma. Isti test koji je pozitivan kada je nos otvoren može također biti znak puknuća križnog ligamenta ili Salter-Harrisovog prijeloma.
Stabilnost koljenskog zgloba u sagitalnoj ravnini utvrđuje se simptomima prednje i stražnje viseće kutije te Lachmanovim testom. Simptom prednjeg visećeg zaslona i Lachmanov test ocjenjuju se ocjenama u rasponu od 0 do 3, kao i završetak rucha - traka zuba ili glatki "galmuvanny". Točnost praćenja može se poboljšati izjednačavanjem rezultata praćenja druge noge. Također provesti test bočne promjene uporišta: položaj mirovanja - pacijentova noga je savijena pod kutom koljena, stopalo je okrenuto u sredini; kada je noga savijena, prednji pomični magnum musculus strši, koji se, kada je savijen, uvlači uz primjetan tupi zvuk.
U bolestima sa sindromom Downs -a, Marthan, Morcio, ne -to -be Osteogeneza I Vrsta pseudo -chondrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodrosnonjarodrodrodjeorodrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodroadrodrodrodrodrodrodrodrodrodrodrosnodrodrodrodrodrodrodrodroijevanihnjerodrodIttalniy taj horizontalni bljesak, album s slabim naviganom. Većina oštećenja kod pacijenata sa sindromima spazma može biti djelomično sindrom, a ne samostalna ortopedska bolest. Na primjer, bol u prednjem koljenom zglobu također je karakteristična za kongenitalnu dislokaciju čašice koljena i osteonihodisplaziju (sindrom koji uključuje hipoplaziju i rascjep noktiju, hipoplaziju ili odsutnost suprapatele, nerazvijenost bočne izbočine lopatice i glave koljena). mala cista, cistična staza zbog promjena na glavi humerusa i promjeneus ciste). Bolesnici s Marfanovim sindromom često imaju slabost ligamentarnog sustava. Downov sindrom karakterizira prekomjerna ekstenzija koljenskog zgloba, primarna dislokacija tetive patele i tetive ligamenta. Promjene u labavosti zglobova, uvlačenje kože i strije su patognomonični simptomi artrogripoze. Indikacije trajnog prekomjernog rasta u zglobu koljena otkrivaju se kod pacijenata s rascjepom kralježnice ili kongenitalnim iščašenjem koljena. Zakrivljenost nogu nalik na X karakteristična je za Morquiov sindrom (mukopolisaharidoza tip IV) i kondroektodermalnu displaziju (Ellis-van Creveldov sindrom. Kod rahitisa, zakrivljenost nogu je često nalik na O, iako je moguće da je nalik na X bne.
Mnogo je mitova vezanih uz razliku između svakodnevnog života djeteta i odrasle osobe. Jednog od njih zanima ideja da djeca nemaju čašice za koljena sve do svoje rane dobi. Međutim, ovaj podatak je štetan, a čini se da još nerođena beba već ima čašice koljena, ali iza strukture do 6 godina smrad se pojavljuje kod odraslih, pa se u vrijeme rendgenskog pregleda smrad pojavljuje. nije vidljiv na slici.
Formiranje čašica koljena kod djece traje do šeste godine života.
Kolone mladenaca
Kod novorođenčeta čašice jesu, ali kod bebe je miris sastavljen od tankog hrskavičnog tkiva, a ne od hrskavičnog tkiva. Stoga je u prvim mjesecima djetetova života važno pogledati rendgensku snimku iz koje se dobivaju neistiniti podaci o mišićno-koštanom sustavu novorođenčadi. Kako biste izbjegli oštećenje čašica, ne preporučuje se masaža koljena tihiČak je i miris tendenciozan i može naškoditi.
Kada i što se sklopive čašice pojavljuju kod djece?
Kolikulus je najveća sezamoidna kost u ljudskom tijelu, zaoštrena tetivama koliforme, koja se proteže preko prazne subglobularne hemisfere kolikulusa. Čašica koljena se lako utrlja pod kožu, lako se uvlači različite strane s opuštenim nogama. Glavna funkcija čašice koljena je zaštita od snažnog pomaka bočnih i cerebelarnih kostiju, koje tvore koljeni zglob.
Na razvoj čašica koljena kod djece može negativno utjecati vaginitis, bolest ili ozljeda djeteta. Čašice se formiraju i prije nego što se dijete razvije u maternici, otprilike u prvom tromjesečju u 4. mjesecu trudnoće. U tom razdoblju nastaje hrskavica koja se još uvijek zamjenjuje kist tkanina. U ovoj fazi razvoja bebini stupovi su mekani i tetivni. U vrijeme izvanrednog stanja mogu nastati problemi u radu sustava. Međutim, takva se šteta rijetko otklanja. Postoji niz negativnih službenika, vanjskih i unutarnjih, koji su štetni za nečije zdravlje.
Širi uzroci oštećenja:
- malignost ili nepravilna kongestija medicinskih pripravaka;
- Zarazna bolest majke u vrijeme liječenja vinom djeteta;
- priljev radijacijske vibracije i neugodne i pretjerane srednje prirode;
- poremećaj metaboličkih procesa.
Priljev neke vrste prekomjerne izloženosti čimbenicima u prva 3 mjeseca trudnoće može dovesti do činjenice da se čašice mogu ili ne moraju uopće formirati. Budući da se problemi s majčinim zdravljem javljaju u tako ranim satima, to dovodi do raznih oštećenja zglobova koljena u djeteta u budućnosti.
Čaša stupca igra veliku ulogu u ljudskom tijelu. Ovo je velika sezamoidna cista. Počevši od trigeminalne dobi, ova se četkica može lako kotrljati kroz kožne nabore, te se može pomicati lijevo-desno sa savijenim ili otvorenim koljenima. Glavna funkcija ovog zgloba je zaštita od pomicanja dijelova stegnogo i cerebeluma, koji su stupac artikulacije. Mit je da su djeca popularna bez zglobova koljena. Ali os je istinita, kasnije ćemo to shvatiti.
[Prikhovati]
Anatomske značajke
Čašica koljena (drugi naziv za koljenu čašicu) svodi se na tip sezamoidnih cista i najveća je skupina od svih. Oblik stupčaste čašice podsjeća na trikupus, s konveksnim trećinama i zakrivljenim središtem. Unutarnja površina prekrivena je hrskavicom. Sama čašica koljena nam pomaže savijati i savijati noge, a također štiti zglob koljena od pravilnog pomicanja mišića.
Kalupljenje filizhanke
Postoji mit da čaška u novorođenčadi traje cijeli dan, ali se oblikuje za nekoliko mjeseci. Ali zapravo je sve malo drugačije. Čašica se formira kod djece već u maternici u četvrtom mjesecu trudnoće. Međutim, ultrazvučnim učvršćivanjem neće biti vidljivo da su fragmenti formirani od hrskavičnog tkiva, kao kod odraslih od hrskavičnog tkiva.
Između druge i šeste godine oko hrskavice djeteta stvaraju se jezgre okoštavanja. Korak po korak, sve te zone postaju ljute jedna na drugu, stvarajući koloniju filižana koje poznajemo. Čini se da će se to dogoditi otprilike do sedme sudbine djetetova života. Čašice stupaca u djece još su od intrauterinog razvoja i ne pojavljuju se u ranim fazama.
Uloga i funkcija
Glavna i još važnija funkcija čašice koljena je zaštita stegnova i velike gomilke od pomicanja. Kada savijamo i savijamo koljeno, čašica koljena pada gore-dolje, ne dopuštajući joj da se pomakne na strane zgloba.
Osim toga, s obje strane koljenskog zgloba nalaze se spinalni ligamenti, koji dodatno štite i povećavaju vrijednost zgloba. Zato djeca moraju biti oprezna s padovima i udarcima, čak i ako ne mirišu na zglobove koljena kao odrasli.
Patologije i trajanje šalice
Što kažete na šalicu za kolaž? Dakle, već postoji kategorija patologije. Problem je u tome što rijetko tko popije do kraja. I ta bi djeca prije mogla pretrpjeti oštećenje mišićno-koštanog sustava.
Liječnici potvrđuju da se abnormalnosti u pojavi i razvoju suprapatele javljaju kod djece koja imaju genetske defekte i negativan utjecaj na majku tijekom trudnoće. Glavni čimbenici koji mogu dovesti do nepravilnog razvoja toaleta ili dovesti do njegovog pojavljivanja uključuju:
- Radijacija.
- Uzimanje lijekova.
- infekcije.
- Hormonska neravnoteža.
Ako bilo koji od ovih čimbenika teče u majčinu majku tijekom prva tri mjeseca trudnoće, tada će novorođenče imati čašku. Ako je današnja majka prepoznala negativan val u nadolazećem mjesecu trudnoće, tada će djetetova koljena patiti od problema. Ako postoji sumnja da se ova cista ne razvija pravilno, tada je nakon rođenja djeteta indiciran rendgenski pregled i daljnji pregled kod ortopeda.
Potpuna pokrivenost čašice koljena
Takva se patologija javlja vrlo rijetko. A ako se beba već boji toga, onda samo s patološkim razvojem magnum i staghorn ciste. Djeca koja su rođena bez čašice koljena često imaju kongenitalne ligamente, zdjelicu i klipedozitet.
Ova anomalija ne utječe redovito na funkcije roc. Dijete se može trimati, hodati, trčati, bez ikakve boli i nelagode. Defekt se javlja samo kao estetski. Možete vidjeti blagu kulgastičnost, slabost u nogama i umor.
Ne postoji takav tretman za ovu patologiju. Želim ići u detalje prije brze isporuke.
Lobularna suprapatela
Ova se patologija otkriva u gotovo dvjesto ljudi koji su bili podvrgnuti radiografiji koljenskog zgloba. Problem se često otkriva sporadično i češće se pogoršava u muškaraca nego u žena. Jastučić za koljeno se sastoji od dva ili tri dijela, no unatoč normalnoj veličini, nema boli niti neugode.
Terapija je također svakodnevna. Međutim, majka uvijek mora obratiti pozornost na činjenicu da je kod djece i odraslih s takvim nedostatkom rizik od razvoja artroze puno veći. Stoga je potrebno unaprijed voditi računa o prevenciji ove bolesti.
Kongenitalna dislokacija koljena
Najčešće se ova anomalija prenosi kod djece, a češća je kod dječaka. Ovo patološko stanje karakterizira nestabilnost pri hodu. Liječnički pregled može otkriti stezanje koljenskog zgloba ili nabor u koljenima.
U svijetu ova patologija može dovesti do razvoja djeteta s X-sličnom bolešću homilije. Ova anomalija također povećava rizik od artroze. Ova se patologija može dijagnosticirati samo kirurškim liječenjem.
Kako ne biste zbunili mit sa stvarnošću, potrebno je prvo konzultirati profesionalnog i dokazanog liječnika. Samo vi možete jasno i jasno objasniti kako se beba razvija u maternici, što je novo, a što se pojavljuje kasnije. I kako se nositi s liječenjem ove ili one bolesti ili patologije. Nije dobro imati posla s onima koji su nesposobni. Na taj način možete se riješiti štete za sebe i svoje mališane.
Videozapis "Čemu služi čaša stupca?"
Iz ovog videa saznat ćete zašto ljudi trebaju stupaste tepsije.
Ljudski kostur je pouzdan oslonac za cijelo tijelo i izvor zaštite vitalno važnih unutarnjih organa. Same četke i pulpe daju ljudskom tijelu sposobnost kolapsa. Mesa se mogu uskoro osjetiti, što će biti lakše, i dovesti tijelo ljudi u propast. Dakle, kistkovo-myazov sustav ljudi uključuje:
- kosti kostura;
- kutovi koji jedan po jedan spajaju strane kostura (najveći su koljeni i koljeni kutovi);
- m'yazi.
Ljudske četke postupno rastu i mijenjaju se. Novorođenče ima otprilike 350 cista. Kako beba raste, grlić maternice raste, ali kod odraslog čovjeka njihova snaga je čak 206. Ostatak ljudskog kostura formira se i do trideset godina, a kod žena taj proces završava ranije nego kod ljudi iv.
Anatomija i fiziologija ljudskog kostura
Kao rezultat toga, zglobovi kostura nazivaju se subglobusi. Neki od njih su neuništivi (kosti lubanje), drugi možda neuništivi (hrskavični dijelovi grebena), štite veći dio uha i osiguravaju razne funkcije uha (savijanje, širenje, širenje itd.). Labavi zglobovi nazivaju se sinovijalnim zglobovima. Ovaj naziv je zbog anatomske strukture strukture, koja je kompleks koji uključuje prednje skladište:
- suglobova kapsula;
- podpovršine;
- suglobova prazna;
- subglobularni diskovi;
- menisci;
- suglob usne.
Suglobova kapsula je kompleks kolagenih i elastinskih vlakana i bogatog tkiva. Zajedno, ova tkanina stvara vlastiti filter koji ima veliki broj različitih funkcija. Suglob kapsula je probušena preklopnom mrežicom krvne žile a dovršena je i funkcija živca koja osigurava opskrbu šećerom, njegovo krvarenje i signalnu funkciju, kako bi mozak dobio informacije o svom razvoju.
Glatke površine - to su glatke površine kistova koje rade zajedno. Krajevi četkica prekriveni su tankom kuglicom hrskavičnog tkiva i posebnim lubrikantom, koji zamjenjuje mehaničko trljanje između četkica.
Roštilj uz kosinu mora zbog svoje forme ležati u sredini. Postoji osnovna klasifikacija za koju se obično vide sljedeće vrste podglobusa:
- cilindrični (koji povezuje dva prva cervikalna grebena);
- stan (spaja tarzalne kosti stopala i kosti zapešća ljudske ruke);
- sedlasti (veliki prst olovke);
- elipsoidan (pridružuje se zglobu od zgloba);
- kulyasty (zglob ramena i kuka);
- zglobni (ovratni zglob, lakatni zglob i zglobovi prstiju).
Nagnuti prazan prostor zatvoren je i okružen zapečaćenim prostorom nalik prorezu koji se ne vidi iz dovkillam. Vrlo suglobovaya je prazna osvetiti sinovijalnu membranu i sinovijalnu jezgru. Što je ovo? Sinovijalna membrana je unutarnja lopta hrskavične čahure, koja oblaže cijelu šupljinu hrskavične čahure, osim hrskavičnih dijelova. Glavna funkcija sinovijalne membrane je sušenje; ova struktura sama apsorbira trenje i apsorbira udarce. Osiguravanje suhe funkcije sinovijalne membrane moguće je zbog činjenice da je poznato kao posebno ulje, koje se zove sinovijalna membrana.
Sinovijalna tekućina je posebna tvar koja ima složen molekularni i kemijski sastav. Ne ulazeći u detalje, važno je da sinovijalna tekućina sadrži krvnu plazmu i proteinsko-polisaharidnu komponentu, koja osigurava viskoznost i elastičnost ove tvari. Glavna funkcija sinovije je mijenjanje trenja pri pritisku na subglobularnu hrskavicu i osiguranje optimalnog zahvaćanja subglobularne hrskavice. U sredini sinovijalna tekućina osigurava vitalnost zgloba i sprječava njegovo trošenje.
Subglobularni diskovi su bikonkavne ploče koje se protežu između subglobularnih površina uglova i dijele ih na dvije prazne strane. Implementirati funkciju amortizacije i osigurati uklanjanje nesklada između površina. To su iste funkcije kao menisci, koji su poput jastučića hrskavice. Oblik meniskusa ovisi o obliku krajeva cista. Još jedna dodatna tvorevina suglobe je sugloba usna. Ovo svjetlo sadrži vlaknastu hrskavicu prstenastog oblika. To se posebno odnosi na zglob kuka i rameni zglob.
Stupac sadrži još jednu važnu strukturnu jedinicu - meso. Pod utjecajem živčanih impulsa, meso zgloba koljena nabrekne, što osigurava funkciju ruke osobe, dopuštajući mu da hoda. Kolnny sourd proizvodi meku pulpu i meku pulpu. Meso se priprema tako što se meso namaže na stražnju površinu uboda i područje zgloba koljena. Moguće je rasporiti meso glave i patele, što je dodatna točka oslonca.
Narodne štruce su jednostavne (s 2 četke) i sklopive (više od 2 četke). Najveći zglobovi u ljudskom kosturu su zglobovi koljena i koljena. Ostalo možda ima veze s presavijenim anatomskim Budovom, a on zaslužuje posebno poštovanje.
Značajke anatomskog debelog crijeva
Da bismo razumjeli uzrok različitih patoloških stanja koljena, važno je razmotriti njegove anatomske i funkcionalne značajke. Stubni kut je najsklopiviji zbog svoje zglobne strukture. Samo vino osvjetljava kundak složenog kuta nalik bloku. Koljeni kut se formira na spoju distalnog dijela šablone i velike gomilke. Dio zgloba je patela (ili čašica koljena), koja smanjuje njegovu funkciju i izbjegava mehanička oštećenja.
Glavni razlog je neusklađenost subglobularnih površina hrskavične hrskavice i velike hrskavice, pa meniskusi, koji su trostruke hrskavične ploče, priskaču u pomoć hrskavičnoj hrskavici kako bi nadoknadili nedosljednost. i četke za poplune. Stubni kutovi sadrže dva meniskusa: vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni). Sam smrad pomaže ravnomjernoj raspodjeli pritiska prilikom pritiska na kut. Vanjski rub oba meniskusa gotovo točno ponavlja oblik tkiva magnuma. Menisci su na poseban način pričvršćeni za kapsulu glomerula, a unutarnji meniskus pričvršćivanja je jači, stoga manje krhak i pokretljiv, donji vanjski meniskus. Medijalni meniskus ima tendenciju pomicanja unatrag kada je koljeno savijeno. Lateralni meniskus je krhak, što objašnjava činjenicu da se ruptura lateralnog meniskusa brže pogoršava, dok je slična ozljeda medijalnog meniskusa.
Ovaj oblik zgloba otkriva prisutnost nekoliko sinovijalnih burza (bursae), koje rastu duž toka tetive i čireva.
Glavna bursija raste ispred suprapatele. Najveće i najznačajnije sinovijalne burze su suprapatelarne i infrapatelarne. Ostale burze su drugačije, ali ništa manje značajne. Sinovijalne burze proizvode sinovijalnu tekućinu, koja mijenja trenje zgloba i mijenja njegovo trošenje.
Osovina glavnih teorijskih saznanja koja utječu na kožu pacijenta.
Funkcionalni naglasak na suglobu
Niži slojevi ljudi su ludi vođe zbog niza ozljeda i patoloških promjena, to je objašnjeno. Zglobovi kuka i koljena najgori su s razlogom. Sam taj kut prima najveću težinu pri hodu, a samo koljeno preuzima cjelokupnu težinu tijela osobe.
Zglob koljena je artikuliran i ima sklopivu biomehaniku, što osigurava mogućnost smještaja velikog broja različitih ruku (uključujući zglob koljena može vibrirati kružnim rukama, što nije moćnije kosti ljudskog kostura).
Glavne funkcije koljenskog zgloba su savijanje, savijanje i pružanje potpore. Četke, ligamenti i hrskavica djeluju kao jedinstveni mehanizam i osiguravaju optimalnu mekoću i apsorpciju udaraca.
Ortopedija kao grana kliničke medicine
Ortopedija obuhvaća etiologiju i patogenezu različitih poremećaja i disfunkcija cistično-mišićnog sustava. Takvo oštećenje može biti posljedica kongenitalne patologije ili intrauterinog razvoja, traume ili mnogo ljudi se razboli. Osim toga, ortopedija uključuje metode dijagnosticiranja i liječenja različitih patoloških stanja mišićno-koštanog sustava.
Glavni raspon grana ortopedije:
- Ambulantna ortopedija. Najznačajnija podjela je da se većina pacijenata liječnika ortopeda zbrinjava u ambulantama ili dnevnim bolnicama.
- Dječja i dječja ortopedija. Cisto-mišićni sustav djece i djece ima fiziološke i anatomske značajke. Metoda pedijatrijske i sub-ortopedije je prevencija i neposredna eliminacija kongenitalnih patologija. Među uobičajenim metodama su konzervativna terapija i kirurški zahvati.
- kirurgija. Ovo područje ortopedije bavi se kirurškom korekcijom različitih patologija.
- Endoprotetika ili zamjena oštećenih zglobova i njihovih dijelova implantatima.
- Sportska ortopedija i traumatologija.
Od dijagnostičkih metoda u ortopediji izdvajamo vizualizacijske metode kao što su radiografija, magnetska rezonanca, ultrazvučni pregled zglobova i potkožnih tkiva, Kompjuterska tomografija, kao i podografija, stabilometrija, denzitometrija i optička tomografija.
Također se naširoko koriste laboratorijske i kliničke pretrage koje pomažu identificirati prisutnost patogene mikroflore, promijeniti kemijsko skladištenje sinovijalnog tkiva i uspostaviti točnu diferencijalnu dijagnozu.
Uzrok boli u koljenu: najraširenije patologije
Bol u koljenu je nasljeđe mehaničkih oštećenja i ozljeda, koje proizlaze iz nasljeđivanja jakih ozljeda. Koji simptomi postoje i na koje simptome pacijent treba biti oprezan?
Glavni znak prisutnosti patoloških promjena u zglobu koljena je upala. Intenzitet boli i njegova lokalizacija ovise o etiologiji patološkog stadija zgloba koljena. Može biti stabilan ili periodičan po prirodi ili može biti uzrokovan iznenadnim zahtjevima. Drugi dijagnostički znak bolesti je pogoršanje zgloba koljena (ograničenje). Kada pokušava saviti ili ispraviti koljeno, kada hoda ili se oslanja na jak kraj, pacijent osjeća nelagodu i bol.
Nasilje u koljenom zglobu: etiologija, patogeneza i klinička slika
Među najrasprostranjenijim bolestima koljena je patološko nakupljanje praznih zglobova koljena, sinovijalnog tkiva i vypota. Glavni znak otkupa sela je bujanje, povećanje obveza, povećanje labavosti i gotovo kolaps. Takve promjene vidljive su golim okom i dijagnoza ne ostavlja nikakvu sumnju (nevjerojatna fotografija). Ako ste otkrili takve promjene, hitno ćete potražiti liječničku pomoć. Brza diferencijalna dijagnoza i preciznije utvrđivanje uzroka nakupljanja sinovijalne tekućine – blokada uspješnog cijeljenja.
Razloga za to može biti mnogo, ali najčešće se otok tetive koljena javlja kao posljedica ozljeda ili drugih bolesni ljudi. Ljudsko tijelo vidi reakciju na agresivni priljev poziva. Dakle, uzrok patološkog oticanja tijela može biti prijelom, ruptura tetive ili meniskusa, teška dislokacija ili krvarenje. Najopasnije su ozljede kod kojih se patogena mikroflora potpuno izgubi u praznom tlu, a rezultat je truležna upala. Sinovijalno područje prijateljsko je središte za aktivnu reprodukciju raznih bakterija. Takva se zemlja smatra opasnom i zahtijevat će hitnu pomoć liječnika. Također, možete završiti s raznim bolestima, često zaraznim (tuberkuloza, klamidija, sifilis, streptokok itd.).
Da biste dijagnosticirali bolest i odabrali odgovarajuću terapiju, potrebno je razumjeti uzrok vaše bolesti. Najpouzdaniji način dijagnoze je laboratorijski pregled sinovijalnog tkiva, koji mijenja svoj sastav i konzistenciju.
Burzitis ili upala sinovijalnih burza
Bursitis je upala sinovijalnih burza. Liječnici sportske ortopedije i traumatologije često se bave takvom patologijom. Trajne mikrotraume i pretjerani pritisci uzrok su ove patologije kod ljudi koji se bave sportom (osobito sportovima snage). Štoviše, često, ignorirajući preporuke liječnika ortopeda za brigu o oštećenim zglobovima koljena, sportaši nastavljaju s intenzivnim treninzima, što onemogućuje poboljšanje razvoja koji se razvio.
Burzitis se često naziva bursitis koljena. Kod dužeg klečanja tijekom duljeg vremenskog razdoblja dolazi do upale u sinovijalnoj burzi patele. Druga uobičajena vrsta bolesti je burzitis vranijeg stopala ili poplitealni burzitis. Guščja šapa je mjesto gdje se spajaju pjevne tetive s unutrašnje strane zgloba koljena. Sinovijalna burza nalazi se u blizini izlaza ovih tetiva i može se zapaliti u slučaju ozbiljnog stresa ili ozljede.
Kod burzitisa, zglob koljena je bolan pri palpaciji, oteklini i crvenilu, može doći do smanjenja sternuma, lokalne hipertermije i statičkog povećanja tjelesne temperature. Možda ste oprezni zbog laganog zatezanja ili promjene u opsegu pokreta u zglobu koljena.
Burzitis se razvija kao posljedica ozljeda, mehaničkih oštećenja ili infekcije burze. Ozljeda je manja i manja posjekotina može izazvati bolest.
Medicinska prognoza ovisi o stadiju bolesti, opsegu do opsega širenja i imunološkom statusu bolesnika.
Ushkodzhennia meniskus
Gotovo polovica svih ozljeda koljena uključuje ozljede meniskusa. Anatomska struktura koljenskog zgloba, kao što je gore rečeno, stvara pogodno okruženje za različita traumatska stanja, au 4-7 slučajeva češća je trauma medijalnog (unutarnjeg) meniskusa koljenskog zgloba. Ova patologija se naziva meniskopatija i degenerativno-destruktivna patologija.
Uzrok meniskopatije koljenskog zgloba su akutne i kronične ozljede, koje se često javljaju kod profesionalnih bolesti sportaša. Trauma želuca najčešće je popraćena takvim fenomenom kao što je blokada koljenskog zgloba i simptom blokade. Što je ovo? Neposredno nakon početne ozljede, pacijent razvija jaku bol u zglobu i jaku slabost. Čini se da je pacijentova homila fiksirana u svom položaju, što dovodi do zaglavljivanja.
Oštećenje meniskusa može uzrokovati oticanje i oticanje. U kasnijem razdoblju bol postaje striktno lokalizirana izravno duž linije subglobularne fisure. Neophodna je diferencijalna dijagnoza začepljenih ili istegnutih ligamenata. Ako je dijagnoza pogrešna, tada će s ponovljenom ozljedom bolest prijeći u kronični stadij, koji karakterizira jaka bol, oštri grčevi u tom području i različiti upalno-trofički poremećaji. U slučajevima kada konzervativna terapija može biti neučinkovita, pacijentu je indicirano kirurško liječenje.
Neke patologije tetive koljena postaju sve češće u pedijatrijskoj praksi kod djece kasnog puberteta (od 10 do 15 godina). Najsvjetlija stražnjica je Osgood-Schlatterova bolest. Najdosljedniji dijagnostički znak ove patologije je pojava kvržice koja raste na zglobu koljena, odmah ispod čašice koljena. U početku bolest nestaje, ali se kasnije postupno pogoršava, ruke se stežu, a bolovi u zglobu koljena postaju sve jači.
Bolest nastaje kao posljedica aseptičnog razaranja jezgre i tuberoznosti magnuma. U pravilu, bolest je asimetrična i zahvaća samo jedan zglob koljena. Uzrok ove patologije je uništavanje kroz različite uzroke protoka krvi u zglobu koljena. Bolest traje dugo (od mnogo godina do više mjeseci), a zglob koljena se obnavlja tek nakon što je završeno formiranje kostura (do oko 30 godina).
Ovo je daleko od cjelovitog popisa razloga koji mogu uzrokovati bolove u koljenima. S tim u vezi, ne postoji metoda za liječenje raznih bolesti zgloba koljena, budući da je samo-liječenje samo po sebi uzrok ozbiljnih komplikacija. Jaka sunca vole hladnoću! Ako imate bilo kakve simptome boli u koljenu, jedino što možete učiniti je staviti led na koljeno. To pomaže u poboljšanju sindroma boli i ublažavanju oteklina. Možete nanositi led na kožu 3-4 godine 10-15 tjedana, a zatim odmah potražiti liječničku pomoć. Prema riječima liječnika, pregledom područja koljena pacijenta može se rano postaviti dijagnoza i ukazati na adekvatno liječenje.
Sportaši i žene u menopauzi postaju velika skupina ljudi s rizikom od obolijevanja od zglobova koljena. Ako patite od jakih bolova, vodite nekvalitetan život ili imate hormonsku neravnotežu ili poremećen metabolizam govora, ne možete se osjećati beznadnije.
Ispravna hrana zdrava slikaživot i smrtne fizičke privlačnosti pomažu u bijegu. Nemojte tolerirati bolove u koljenima, inače ne morate uzimati lijekove protiv bolova bez liječničkog recepta.
Stadiji normalne okoštavanja struktura zgloba koljena
Stoljeća do 1 stijene. Jedan od glavnih pokazatelja donošenog ploda je prisutnost jezgri okoštavanja distalne epifize stegnozusa i proksimalne epifize magnuma. Stadij okoštavanja metaepifiza stegnozusa i magnuma te patele lagano se popravlja i očituje se u trudnoći. Tijekom ranog života, veličina jezgri okoštavanja nastavlja se povećavati, a povećava se i stupanj osifikacije metafize stegnozusa i magnezijeve ciste. Hrskavični pupoljci pošteđeni su otprilike 2/3 epifiza obiju cista, uključujući intersticijski dio epifize magnuma, tuberozitet ciste, patelu i glavu četkica magnuma.
Oblik mentalne rendgenske snimke subglobularnog rascjepa tetive koljena je netočan (zbog činjenice da je anatomski supstrat prostor između koštanih dijelova epifize, koji artikulira, ne samo subglobularni rascjep i meniskuse, već i meniskuse). te nespecificirani dijelovi hrskavičnih modela epifize). Visina mentalnog rendgenskog pojasa i vertikalne dimenzije obiju epifiza su jednake, a koža postaje 1/3 udaljenosti između jedan-na-jedan površina metafize sternoida i magnuma.
Na radiografiji u stražnjoj projekciji, kriteriji norme anatomskih zglobova u frontalnoj ravnini prošireni su na istoj razini bočnih rubova glavne ravnine.
Sifonski dijelovi se sastoje od epifize stegnoma i magnuma, ali je veličina desnog i lijevog ruba intermetafiznog dijela ista. Ujednačenost visine RTG zgloba koljena za analizu anatomskih odnosa u zglobu koljena vikoristana ne može biti posljedica nepravilnosti oblika. Isti oblik, konture i struktura epimetafiznih cista koje artikuliraju, oblik rendgenski glenoidnog rascjepa i lokalizirane patele ne mogu se procijeniti u djece rane dobi.
Vik 2-3 kamena(Slika 19.90). Tijekom ovog stoljeća ne dolazi do razvoja novih anatomskih struktura. Neće biti promjena u odnosima tempo okoštavanje medijalnih i lateralnih struktura stegnusa i brzina rasta medijalnih i lateralnih dijelova tijela magnuma. Promjena u brzini okoštavanja grana distalne epifize stegnozusa leži u tome što je okoštavanje središnje grane intenzivnije, slabije od obje c, zbog čega cistični dio epifize nabrekne. oblikom sličan modelu hrskavice. Za ovo razdoblje nisu utvrđeni pokazatelji važnosti lokalnog cističnog kapka za kapak putovnice (sl. 19.113, 19.114).
3,5-5 rokiv - vekovy pojmovi uha, okoštala suprapatela i proksimalni epi- fizički Centri okoštavanja obiju navedenih anatomskih struktura pojavljuju se istovremeno u razmacima od 3,5 do 4,5 dana. Osificirana patelarna regija izložena je više centara okoštavanja, proksimalna epifiza - jednom centru. Tijekom ovog stoljeća doći će do većeg povećanja okomite veličine karpalnog dijela bočnog razvoja jednake veličini karpalnog dijela medijalnog razvoja. Norma usklađenosti s prostranim položajima kralježnice i kralježnice jednakija je normi kod odraslih s hallux valgusom. Pokazatelj cistične starosti djeteta je prisutnost centara okoštavanja u središnjem dijelu patelarne kosti i glavi male ciste (slika 19.108).
U 6-7. roku javlja se vanjska osifikacija središnjeg i dorzalnog (koji nosi subglobularnu površinu) dijela suprapatele. Izvan osifikacije središnjeg dijela suprapatele, kao rezultat povećanja veličine i konsolidacije susjednih središta okoštavanja među sobom, okoštavanje će završiti na približno 7 točaka. Postoje pomoćni centri za okoštavanje epifize stegnozusa, koji osiguravaju okoštavanje bočnih i stražnjih odjela epifize. Mijenja se brzina okoštavanja medijalne i lateralne strukture stegnozusa. Čini se da je došlo do većeg povećanja okomite veličine karpalnog dijela, sada ne bočne, već medijalne kralježnice, zbog čega visina obje kralježnice ostaje ista, a zatim počinje nadmašivati visinu medijalnu kralježnicu. Visina RTG zgloba koljenskog zgloba na bazi može se grubo procijeniti u odnosu na visinu središnjeg dijela prema vrijednosti intermedijarnog područja (norma je 1:7). Indikator lokalnog cističnog kapka djeteta je prisutnost pomoćnih centara okoštavanja distalne epifize stegnosealne ciste (slika 19.91).
Dob od 9-12 godina (slika 19.92) odgovara uvjetima okoštavanja tuberoziteta magnuma i rubnih režnjeva suprapatele. Patela ima 4 pomoćna središta okoštavanja - dva lateralna, prednji i gornji, koji izgleda kao da ima 9 centara. Nakon što ih napunite glavnim dijelom, čašica koljena se podiže do 10-12 dana. Okoštavanje tuberoziteta magma ciste često je uzrokovano širenjem procesa okoštavanja iz prednjih režnjeva metafize magma ciste, često zbog širenja neovisnih centara očne stijenke, što se javlja u dobi od 9 stijena. Izvan okoštavanja epifiza stegnusa, veća i manja cista se završava ranije (oko 8 godina), a do 13.
Mali 19.90. X-zrake zgloba koljena.
a, b - 2 g 4 ms (stražnje i bočne projekcije).
1 - epifiza stegnoidne ciste; 2 - epifiza magnuma; 3 - metafiza male ciste (epifiza još nije vidljiva); 4 - dijafiza stenoidne ciste; 5 – zona rasta; 6 - "hrskavična" suprapatella; 7 - infrapatelarno masno tijelo (prostor u obliku romba), g - 8 roki (stražnje i kukove projekcije).
1 - epifiza stegnoidne ciste; 2 - epifiza magnuma; 3 - epifiza male mliječne ciste; 4 - dijafiza stenoidne ciste; 5 – zona rasta; 6 - jezgra okoštavanja suprapatele; 7 - infrapatelarno masno tijelo; 8 - hrskavično područje tuberoziteta magnuma; 9 - intervertebralna prezentacija (sa zaglađenim konturama zbog nepravilnog okoštavanja).
Mali 19.91. Rtg zgloba koljena, 10 god.
1 - epifiza stegnoidne ciste (medijalni proces); 2 - epifiza magnuma; 3 - epifiza male mliječne ciste; 4 - bočno proširenje stegnoidne ciste (područje vezivanja tetive m. popliteusa); 5 – zona rasta; 6 - suprapatella; 7 - međuvirusni pomak magnuma.
U svim slučajevima, hrskavično tkivo je očuvano samo od strane metaepifae - ranih paroksizmalnih zona i malog dijela tuberoziteta magnuma (slika 19.93).
U dobi od 12-14 godina formira se vanjska osifikacija tuberoziteta magnuma. Oko točaka okoštavanja, progresivno ljutih jedna na drugu, formira se cijeli hrskavični model tuberoziteta, iza ruba malog područja u donjem dijelu (Sl. 19.94). Hrskavično tkivo također je sačuvano mnogo sati između dorzalne površine hrskavičnog dijela tuberkuloze.
Mali 19.92. Rtg zgloba koljena (12 godina).
Mali 19.93. X-zrake zgloba koljena
(Bična projekcija). 13 stijena. Varijante okoštavanja
tuberosity od magnuma.
1 - jezgre tuberoziteta magnuma; 2 - epifiza magnuma; 3 - epifiza male mliječne ciste.
Mali 19.94. X-zglob koljenskog zgloba (bočna projekcija). 14-15 stijena.
Tuberozitet magnuma nije potpuno okoštao. Zone rasta sternuma i veće gomilk ciste su prošivene.
1 - tuberoznost magnuma; 2 - suprapatella; 3 – suprapateralno masno tijelo; 4 – infrapatelarni masni jastučić.
kosti i prednja površina metafize velikog pulverulusa. Kompleks pokazatelja anatomske strukture zgloba koljena, dostupan za analizu, identičan je onom kod odraslih. Indikator lokalne cistične ciste je vanjska ili vanjska osifikacija tuberoziteta magnuma (Sl. 19.95, 19.109).
15-17 godina - razdoblje završne faze postnatalnog formiranja cističnih komponenti koljenskog zgloba i same sinostoze metaepifiznih paroksizmalnih zona i parotidne zone magnum tuberosity (Sl. 19.96).
Mali 19.95. X-zrake zglobova koljena. 18 stijena. Potpuna osifikacija koljenskog zgloba.
Mali 19.96. Rtg zgloba koljena. zrelo.
Normalna anatomija koljenskog zgloba
Zglob koljena ima mali broj velikih vanjskih i unutarnjih struktura koje podržavaju njegovu stabilnost i stvaraju učinak amortizacije.
Menisci koljenskog zgloba- trajno oblikovane fibrokartilaginozne ploče, koje u velikoj mjeri kompenziraju nesklad između subglobularnih površina stenotičnog tkiva i subglobularnih površina magme. Smrad ih apsorbira iz lokalnog pomicanja, ravnomjerno preraspodjeljujući tjelesnu masu na velikom području. Kod odrasle osobe koja stoji, 40-60% tjelesne težine prenosi se kroz meniskuse, što mijenja kompresiju subglobularne hrskavice (sl. 19.97).
Visina meniskusa na periferiji raste na 3-4 mm i mijenja se na 0,5 mm na sferi unutarnjeg ruba. Dva meniskusa kreću se duž prednjeg i stražnjeg dijela i srednjeg dijela (pars intermedia), koji postaje središnje 2/3 meniskusa. Vanjski menisk ima sferičniji oblik i, kao rezultat toga, zaobljeniju konfiguraciju. Pokriva 2/3 površine bočnog nastavka magnuma i sadrži isti kapsularni pripoj kao i unutarnji menisk, osim defekta poplitealne tetive (m. popliteus) ) prolazi kroz tijelo meniska i pričvršćuje se na vanjski sloj. ). Sam kanal poplitealne tetive podložan je velikoj pokretljivosti. To objašnjava da se suze vanjskog meniska zatvaraju ranije nego unutarnjeg. Posterolateralno, vanjski menisk je pričvršćen na poplitealnu tetivu. Tijekom fiksacije sprijeda i straga u području prednjeg i stražnjeg odjela intersticijske regije velike mliječne ciste, slično je, a samo na nekim mjestima postoji nekoliko izraslina s kapsulom.globa. U 30-40% kukova dva ligamenta iz stražnjeg roga lateralnog meniska dopiru do medijalnog spinalnog ligamenta - stražnji i prednji meniskusni ligament iza i ispred stražnjeg križnog ligamenta.
Mali 19.97. Menisci i ligamenti zgloba koljena u aksijalnoj ravnini.
1 - Prednji križni ligament; 2 - stražnji križni ligament; 3 – lateralni menisk; 4 – medijalni menisk; 5 - menisko-femoralni ligament.
Mali 19.98. Menisci i ligamenti zgloba koljena u aksijalnoj ravnini.
1 - Prednji križni ligament; 2 - stražnji križni ligament; 3 – lateralni menisk; 4 – medijalni menisk; 5 - menisko-femoralni ligament; 6 - prednji intermeniskalni ligament; 7 - veza suprapatele; 8 – infrapatelarno masno tijelo (Hoffa masno tijelo).
Mali 19.99.MPTzrela kolnaya dribling.
a - parasagitalno skeniranje kroz bočne režnjeve (T2-VI s potisnutim signalom u masti): 1 - mali mišić; 2 - veliki-mliječni-mali-mliječni suglob; 3 - tibijalna cista; 4 - tetiva t. popliteusa; 5 - bočni kolateralni ligament; 6 – lateralni menisk (tijelo); 7 – m. gastrocnemius. b - parasagitalni snimak kroz bočne udove (T1-1):
1 - glava male četke za mlijeko; 2 - tetiva m. popliteus; 3 - bočni kolateralni ligament; 4 – m. gastrocnemius.
c - koronarno područje skenirano kroz stražnje režnjeve (T2-VI s potisnutim signalom u masti): 1 - mala mliječna cista; 2 - veliki-mliječni-mali-mliječni suglob; 3 - medijalna kralježnica stegine; 4 - bočni poplun; 5 - bočni kolateralni ligament; 6 – medijalni menisk; 7 – lateralni menisk; 8 - medijalni kolateralni ligament; 9 - stražnji križni ligament; 10,11 - tetiva m. popliteus.
Medijalni menisk ima znatno veći radijus i ovalni oblik, u nizu konfiguracija moguće je pogoditi tko. Širina je veća u području stražnjeg roga. Prednji, uži greben pričvršćen je na prednji dio intervertebralnog režnja tibije. Međunožni dio je pričvršćen na unutarnju kuglicu medijalne kolateralne veze. Prednji rogovi oba meniskusa povezani su meniskalnim zglobovima, koji se u otprilike 10% slučajeva sastoji od više dijelova.
Menisci se sastoje od fibrokartilaginoznog tkiva s velikom količinom kolagenih vlakana. Jača kolagena vlakna rastu osobito duž periferije
41 U
Mali 19.100. MRI koljena sugloba.
a – 11 stijena. Midsagitalna ravnina (T1-VI): 1 - epifiza stegnosusa; 2 - epifiza magnuma; 3 - stražnji križni ligament; 4 - metoda stenoze; 5 – zona rasta; 6 - suprapatella; 7 - infrapatelarno masno tijelo; 8 - tuberoznost velike mliječne ciste; 9 - vlakna ligamenta supraplitusa; 10 – m. popliteus.
b – MRI zgloba koljena odrasle osobe. Parasagitalna ravnina:
1 – stražnji greben medijalnog meniska; 2 - epifiza stegnoidne ciste; 3 – subfacijalna hrskavica; 4 - posterolateralna vena kapsule subglobusa; 5 - utvrđena zona rasta, - 11 stijena. Parasagitalna ravnina kroz lateralni meniskus (T2-VI):
1 - epifiza male mliječne ciste; 2 - mali mliječni-veći-gomilkovy subglob; 3 - epifiza magnuma; 4 – lateralni meniskus (prednja regija); 5 - tetiva t. popliteusa; 6 - epifiza stegnoidne ciste; 7 - suprapatella; 8 – zona rasta.
i usmjeren prema dolje. Oni lome tanka vlakna koja prolaze kroz zračenje. Kod odraslih menisci su slabo vaskularizirani. Kapilarna mreža vaskularizirane periferne zone daje život unutarnjoj avaskularnoj zoni.
Prednji križni ligament(Slika 19.102, 19.103). Učinkovita stabilizacija tetive i obuhvaća je od subluksacije magnuma prema naprijed. Počinje na stražnjem dijelu unutarnje površine lateralne izbočine stime i pričvršćuje se sprijeda i lateralno na prednju interproliferativnu prezentaciju. Dovzhina je blizu 35 mm.
Mali 19.101. MRI zgloba koljena.
a – 14 stijena. Koronalna ravnina (T2-VI):
1 – tijelo medijalnog meniska; 2 - medijalni kolateralni ligament; 3 – tijelo lateralnog meniskusa; 4 - bočna kolateralna veza (fragmentarna); 5 – zona rasta. b – MRI zgloba koljena odrasle osobe. Koronalna ravnina (prednja):
1 – prednji greben lateralnog meniska; 2 - izrasline (epifiza) stegine; 3 – prednji greben medijalnog meniska; 4 - intersticijski prednji; 5 – stražnji dijelovi infrapatelarnog masnog tijela; 6 – tractus iliotibialis.
c - MRI zgloba koljena odrasle osobe. Aksijalno područje:
1 – lig.patellae; 2 - medijalni kolateralni ligament; 3 - tetiva m. popliteus; 4 – retinaculum patellae mediale; 5 – retinaculum patellae laterale; 6 - prednji križni ligament; 7 – m. biceps femoris. d – MRI zglobova koljena. Aksijalno područje:
1 - suprapatella i povezana suprapatella; 2 - medijalni nastavak; 3 - bočni virostok; 4 - medijalni kolateralni ligament; 5 - infrapatelarno masno tijelo; 6 - prednji križni ligament; 7 – m. biceps femoris; 8 - stražnji križni ligament; 9 – m. plantaris; 10 - t. Gastroconnemia.
