Хагарлын хугарлын дор ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж гэмтлийн улмаас үүсч болох өвдөлтийн ул мөр байдаг. Энэ төрлийн гэмтлийн эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын арга болгон бууруулж, процедуртай хослуулдаг.
Хагархай хугарлын удамшлыг арилгах хамгийн чухал алхамуудын нэг бол хөдөлгөөнгүй болгохоос өмнө үүссэн ясны хугарлыг засах нь шинэ анатомийн байрлалтай байх ёстой.
Цоорхой хугарсан тохиолдолд зогсонги байдалд ордог хөдөлгөөнгүй байдал нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.
- цаг хугацаа (эсвэл тээвэрлэлт) - гэмтсэн хүмүүст түргэн тусламж үзүүлэх, эмнэлгийн байгууллагад хүргэхэд ашигладаг;
- байнгын (татан буулгах) - гарны ясны шархлаа, гулзайлтын үе шатанд ан цавын хугарлыг эмчлэх аргад огт хайхрамжгүй хандах.
Цаг хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох заалт
Цаашид амжилттай эмчилгээ хийхэд анхан шатны эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хэлбэрээр үе мөчний хугарлын үед цаг хугацааны хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал юм. Өвчтөнийг хөдөлгөхдөө жинхэнэ бус байдалд хүрэхийн тулд тусгай өөрөө агуулсан боолт хэрэглээрэй. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай цаг хүртэл шаардлагатай засварын дээд ба доод ан цавыг засах шаардлагатай.
Хагарлын хугарлын үед цаг тутамд эсвэл тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох нь дараах тохиолдолд зогсонги байдалд орно.
- гэмтэл авсан газраас эмч, яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх үед;
- байнгын хөдөлгөөнгүй болгох, эмнэлгийн байгууллагаас гэмтлийг арилгахгүй байх чадвартай мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй байх;
- шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээ авахаас хол байгаа хохирогчийн ноцтой байдлын туйлын түвшин боломжгүй;
- эгзэгтэй нөхцөл байдал, түүнчлэн идэвхтэй байлдааны ажиллагааны үеэр эмнэлгийн тусламж шаардлагатай олон тооны хохирогчдыг харгалзан байнгын хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах хугацаа.
Зарим цаг хугацаа шаардсан хөдөлгөөнгүй байдал нь амжилттай эмчилгээнд шаардлагатай ясны хугарлын биет бус байдлын түвшинг өгдөггүй бөгөөд үүнийг дүрмээр бол 4 хүртэлх оноогоор тогтворжуулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, цагийн дор NS буюу хохирогчийн хүнд бие нь хугарлын байнгын (шингэн) бэхэлгээний аргыг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тул энэ нэр томъёо нь одоогийн нөхцөл байдал таатай байх хүртэл ашиглагддаг.
Хагарлын үед тээвэрлэх хөдөлгөөнгүй болгох
Нүүлгэн шилжүүлсэн хүн гэмтэл бэртлээс эдгэрч байх үед тэдэнд нэмэлт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хүртэл цаг хугацааны мэдрэмжтэй хөдөлгөөнгүй болгох аливаа аргыг ашиглах шаардлагатай. Энэ нь цаашдын эмчилгээний амжилт, хугарлын эмчилгээний урсгалыг тодорхойлдог.
Дүрмээр бол ийм хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг эмнэлгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар хийдэг бөгөөд энэ зорилгоор шаардлагатай ур чадвар эзэмшсэн эсвэл ан цавын засварын талбайд гэмтэл бэртэл авах боломжтой байдаг. Хэрэв ойр хавьд нь хэн ч харагдахгүй бол ер бусын нөхцөлд тэд өөртөө туслах арга хэрэглэдэг.
Энгийн бөгөөд боломжийн үнэтэй бэхэлгээний боолтыг боолт хийх материалын хувьд гар хийцийн материал - хустка, тууз эсвэл даавуу, тодорхой шалтгааны улмаас боолт, самбай тавихыг зөвшөөрнө.
Дээд талын завсарын хувьд бэхэлгээний тулгуур нь цоорхой ба шүднээс цухуйсан цоорхойд тулгуурладаг. Хагарсан тохиолдолд үлдсэн тогтоогч нь дээд шүдийг тогтвортой байрлалд байлгадаг бололтой.
Доод ан цавын хугарал үүссэн тохиолдолд боолт хийх шаардлагатай. Энд тусгай шинж чанарууд байгаа эсэхээс хамааран хиймэл бэхэлгээний суурийг бий болгохын тулд та тогтвортой объектыг (жишээлбэл, картон) бэхлэх загварыг ашиглаж болно. Ясыг найдвартай бэхлэхийн тулд илүү нарийн бэхлэхийн тулд гадас ашиглан боолт хийх аргыг ашиглана.
Энгийн эсвэл дугуй боолтны ард дээд ангархайг доод хэсэгт нь бэхлэх нь цаг тухайд нь сулрах, бэхлэх нь чухал юм. Хугарлын үед цаг хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох арга
- pozarotovy: янз бүрийн боолт, дүүжлүүр, мөн эдгээр зорилгоор ашиглагдаагүй объектуудаас бэлтгэхэд тохиромжтой;
- Дотор амны хөндийн: линк-халбага, холбогчоор бэхэлсэн.
Хагарлыг эмчлэхэд ашигладаг хөдөлгөөнгүй боолтыг дараахь төрлүүдэд хуваана.
- энгийн боолт хар ягаан боолт (мөн сүлжсэн, дугуй эсвэл стандарт гэж нэрлэдэг);
- Гиппократад зориулсан боолт;
- дүүгүүр (myyak that zhorstka).
Гэрийн бүх бодитой сэтгэлгээ, гэмтэл бэртлийн эдгэрэлт, мэргэшсэн тусламж үзүүлж чадах эмч нарын зааварчилгааг авч үзвэл, энэ нөхцөл байдалд шаардлагатай процедурыг зааж өгсөн "хэл, дүүгүүрийг тусгайлан бэлтгэсэн эсвэл хиймэл аргаар хийж болно. гэсэн үг.
Боолтыг хэрэглэхдээ янз бүрийн хагарлын хугарал үүсэх үед зүсэгдсэн бэхэлгээний үе шатыг чангалах хэрэгтэй. Тархины дотоод гэмтэл, гавлын ясны нэмэлт гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд дээд ан цавын хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох нь заавал нягт байх ёстой. Хэрэв өөр хугарлын хугарал байгаа бол боолт нь маш чанга, шахагдах шаардлагагүй тул гэмтлээс эдгэрсэн хүний амьсгал, эвдэрсэн байдлыг эргэн санах нь зөв юм. хугарсан бугуй.
Энгийн боолт хэрэглэх
Цоорхойн хугаралд зориулсан дугуй хар хүзүүвчтэй боолт нь хийцээрээ хамгийн энгийн бөгөөд гэмтсэн цоорхойг найдвартай бэхлэх шаардлагагүй тул хэлтэрхий нь ихэвчлэн байрнаасаа хөдөлдөг. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн бэхэлгээний боолт, оосортой адил өвчтөнийг тээвэрлэхэд хэцүү байдаг. Ийм бэхэлгээ нь арагшаа, урд, урд, урд талдаа шилжих хандлагатай байдаг тул бэхэлгээний түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд аажмаар тохируулах шаардлагатай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хагарсан ан цаванд зориулсан энгийн боолт
Доод ан цавын хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох нь сүлжихийг зүгээр л боох замаар хийгддэг. Хагарсан тохиолдолд өвчтөний толгойн эргэн тойронд хангалттай өргөнтэй хэд хэдэн бөмбөлөг самбай эсвэл уян торон боолтоор боож өгнө. Өмхий үнэр нь толгойн дээд ба нүүрний доод хэсэгт байрлах уйланхайн хэсгүүдээр дамжин урагш, хойшоо ээлжлэн шулуун байдлыг хариуцдаг. Чихний бүрхүүл нь наалддаггүй.
Хэрэв боолт хийх тусгай арга техникийг олох боломжгүй бол хустка, дуу намсгагч эсвэл анхны даавууны хэсгүүдийг аваарай. Проте гарт байгаа хэрэгслээр тэмцэж байгаа тул хатуу бэхэлгээний хангалттай түвшинд хүрэхэд хэцүү байх болно. Самбай боолт хатсаны дараа хэдэн жилийн дараа энэ нь сунадаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гэмтсэн цоорхойг бэхлэхийг сулруулдаг.
Бугуйны энэ төрлийн хугарлыг эмчлэхэд бугуйны хугарлыг бэхлэх найдвартай байдлын өндөр түвшний боолтыг ашиглаж болно, үүнийг Гиппократ гэж нэрлэдэг. Энэ нь бэхэлгээний хэсэгт саад болохгүй бөгөөд гэмтсэн доод эсвэл дээд ангархайг trival завсар дээр шаардлагатай байрлалд бэхлэнэ.
Ийм боолт хэрэглэхийн тулд vikorist самбай боолт хэрэглэдэг. Тэд хохирогчийн толгойг дараах дарааллаар боож өгнө.
- Толгойн орой дээр хэвтээ боолт байрлуулж, өмхий үнэр нь аарцагны булцууны доор өнгөрнө.
- Дараа нь боолтыг хүзүүний араас эрүү хүртэл нааж, гавлын ясны эргэн тойронд босоо дугуйлан, наалдахгүй, дараа нь ар талдаа, дараа нь урд хэсэгт орооно.
- Дараа нь боолтыг хүзүүгээр нь арын хэсэгт дахин гаргаж, толгойн харанхуй хэсэгт дух ба доод хэсэгт хоёр хэвтээ боолтоор орооно. Төгсгөлүүдийг нь бэхлэхийн тулд хохирогчийн толгой дээр уях хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хэвтэж байхдаа төгсгөлүүд нь хоёр талдаа хэт их дарамт учруулахгүй.
Ийм маягаар сойзнуудыг арчлах замаар хамгийн их үсэрдэггүй. шаардлагатай сонголтын дагууөчүүхэн цагийг дуусгахын тулд лагерь. Энэ төрлийн бэхэлгээг ирмэг дээр хийхдээ болгоомжтой байх нь чухал бөгөөд ингэснээр хэт нягт биш, бэлхүүс, бэлхүүс дээр хэт их ачаалал өгөхгүй, гэхдээ нэгэн зэрэг нягт, найдвартай бэхлэгдсэн байна.
Стандарт боолтыг түдгэлзүүлэх (хатуу оосор)
Доод ангархайны хугарлыг найдвартай бэхлэх боолт нь илүү чухал бөгөөд учир нь ангархай нь хуурай, бэхэлгээ нь ялангуяа зөөлөн бөгөөд тогтвортой байдаг.
Тулгуурыг бэхэлсэн толгойн боолт руу чангалах (Энтиний ард)
Суулгасан дүүгүүр нь шархнаас шархыг арилгах, өвчтөний биеийг найдвартай байрлалд бэхлэх зориулалттай халхавч, цухуйсан цагираг, түүнчлэн ялзмагийн цагиргуудаар тоноглогдсон байдаг.
Стандарт боолт хэрэглэх малгай нь бохьны цагирагыг бэхлэх, бүсэлхийгээр нь чанга дарах зориулалттай гурван хос тусгай цоорхойгоор тоноглогдсон байдаг. Бөгжнүүд нь хохирогчийн арьсны арьсыг шахахгүй байхын тулд тэдгээрийн доор тусгай вазелин бэлтгэж, хөвөн ороомог оруулдаг. Энэ малгайны хэмжээг хуйхын дагуух туузаар зохицуулдаг.
Хөвөн ноос, самбайг бүх периметрийн дагуу ирмэгээс нь бага зэрэг цухуйж байрлуулахыг би танаас хүсч байна. Энэ нь хүнийг хатуу ширүүн материалтай харьцахаас сэргийлж, арьс дээр шарх илэрсэн үед өвдөж, халдвар авахаас сэргийлдэг нэмэлт хүчин зүйл болдог.
Хагарсан тохиолдолд халдашгүй байдлыг бий болгохын тулд оосорыг зөөлөн бүтэцтэй сонгож авдаг. Энэ төрөл нь доторлогооны материалаас бүрдэх ба доод хэсэг нь даавууны бөмбөлөг болгон нугалав. Хоёр талдаа хоёр өргөн резинэн туузыг бэхэлсэн бөгөөд тэдгээр нь нэхсэн торыг онгойлгох боломжтой уях материалтай хамт явдаг. Гэмтсэн цоорхойг бэхлэх зэрэг нь толгойн туузны оёдол дээр нэхсэн торыг уях хүчээр зохицуулагдах нь бас чухал юм.
Гараар хөдөлгөөнгүй болгохын тулд дүүгүүр ашиглах нь хялбар бөгөөд хүртээмжтэй боловч шүдгүй цоорхойг тэсвэрлэхийг зөвлөдөггүй.
(jcomments on) Хагарлын хугаралтай өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь ан цавын хугарлыг дахин байрлуулах, хөдөлгөөнгүй болгохоос гадна эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээнээс бүрдэнэ.
Дахин байршуулахнүүрний араг ясны ясыг зөв байрлалд байрлуулах, шилжүүлэх зэрэг орно. Хэрэв та хөдөлсөн булангуудыг засах шаардлагатай бол тэдгээрийг нэг дор дарж болохгүй, уян хатан суналтын тусламжтайгаар хэдэн инчээр сунгаж, алхам алхмаар байрлалыг өөрчлөх хэрэгтэй.
Хөдөлгөөнгүй болгохЭнэ нь тэдгээрийг өргөтгөх (нэгдүүлэх) шаардлагатай нэр томъёоны зөв байрлал дахь цэгүүдийг нэгтгэхийг хэлнэ. цистик каллус үүсэх хүртэл. Дунд төгсгөлд 4-5 сунгалтыг ашиглан дээд ан цавын хугарал болон доод ангархайн нэг талын хугарал руу хүндрэлгүй шилжинэ. Хөдөлгөөнгүй болгох хугацаа 5-6 хоног хүртэл нэмэгдэж болно.
Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээГэмтлийг нэгтгэх явцад хэв гажилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай (нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, антигистамин эм; цусны болон эдийн бичил эргэлтийн реологийн хүчийг бууруулах эм, иммуностимулятор, остеогенезийг оновчтой болгох эм).
Үүнээс гадна ерөнхийдөө хугарсан газарт шүдийг хадгалахын ач холбогдол, эдгээр шүдэнд шүдний мэс засал хийх шаардлагатай байгаа талаар ярилцаж байна.
Хагарлыг хөдөлгөөнгүй болгох консерватив аргуудын төрлүүд
Хөдөлгөөнгүй болгох (түүний дотор тээвэрлэх) болон байнгын (татан буулгах) аргуудыг цаг тухайд нь хийдэг.
Слот дахь ан цавыг бэхлэх цаг хугацааны аргуудыг дараахь байдлаар хуваана.
- pozarotovy (боолт, дүүжлүүр сонгох, янз бүрийн хиймэл хэрэгсэл бүхий хиймэл боолт);
- амны хөндийн (нугасны хоорондох холбоосыг холбох арга, "сахалтай" халбаганы загварыг ашиглан).
Хөдөлгөөнгүй болгох байнгын (шингэн) аргуудыг хуваана:
- лабораторийн аргаар хийсэн чигжээс (төмөр болон бусад материалаар хийсэн бие даасан шүдний чигжээс, стандарт шүдний чигжээс);
- лабораторийн аргаар хийсэн чигжээс (Веберийн шүдний чигжээс нь энгийн эсвэл нимгэн гадаргуутай, Ванкевич, Ванкевич-Степановагийн чигжээс, өөр өөр шүдний Kapp төхөөрөмж, Портын супрагивал чиг).
Хугацаа (тээвэр) хөдөлгөөнгүй болгох
Цаг хугацаагаар (тээврээр) хөдөлгөөнгүй болгох заалтууд:
- Байнгын (эмнэлгийн) хөдөлгөөнгүй байдлыг хэрэгжүүлэх оюун ухаан, өвчтөнийг тусгай эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хэрэгцээ;
- Байнгын хөдөлгөөнгүй болгох чадвартай мэргэшсэн боловсон хүчин байгаа эсэх;
- Байнгын (татан буулгах) хөдөлгөөнгүй болгоход шаардагдах цаг хугацаа дутагдалтай. Энэ нь байлдааны ажиллагааны үеэр эсвэл бусад онцгой байдлын үед (газрын цохилт, олон тооны хохирогчтой осол гэх мэт) тохиолддог, хэрэв хурлаар хохирогчдын болон гэмтлийн улмаас бэртсэн хүмүүсийн урсгал их байгааг илтгэнэ;
- хүнд гипосоматик байдал (гэмтлийн цочрол, кома, дотоод гавлын ясны гематом гэх мэт), энэ нь эмнэлзүйн хөдөлгөөнгүй болгох шууд эсрэг заалт юм.
Цагийн хөдөлгөөнгүй байдал 3-4 хоногоос илүүгүй хугацаагаар давхардсан (хохирогчдыг төрөлжсөн байгууллагад хүргэх эсвэл өвчтөнийг өвчтөнд өсгөхөд шаардагдах хамгийн их цаг), учир нь энэхүү тусламжийн тусламжтайгаар Уламковын сонсголгүй байдалд хүрэх боломжгүй юм. Варикозын венийн үед энэ нэр томъёо нь өвчтөнд хүчтэй өвдөлттэй байдаг тул эмнэлгийн хөдөлгөөнгүй болгох нь нэн даруй эсрэг заалттай байдаг.
Цаг хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг биечлэн эсвэл мэргэжлийн эмнэлэгт хийж болно. Хэрэв энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх цагтай давхцаж байвал "тээвэр" гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаанаас хамааран хөдөлгөөнгүй байдлыг бага болон ахлах эмнэлгийн ажилтнууд, мөн өөртөө туслах хэлбэрээр хийдэг. Эдгээр аргуудыг зөвхөн fakhivtsy (mizhschelepne ligature consolidation) -аар дүгнэдэг.
Цаг-цаг (тээвэр) хөдөлгөөнгүй болгох Позаротовын аргууд.
- Энгийн боолт хар ягаан боолт. Энэ нь дээд ба доод ан цавын хугарлын үед хэрэглэнэ. Өргөн самбай боолт түрхэж, эрүү, тимусаар дугуй хөдөлгөөнөөр дамжуулна. Та гартаа байгаа материалыг ашиглаж болно: сүлжих, ороолт, эсвэл илүү тохиромжтой зүйл. Энгийн боолт нь толгой дээр нягт таарч, байнга тохируулах шаардлагатай байдаг.
- Толгой дээр найдвартай бэхлэгдсэн, засвар хийх шаардлагагүй. Энэ нь дээд ба доод ан цавын хугарлын үед хатуурдаг.
Доод талын хагарлыг битүүмжилнэ. Энэ нь дүүгүүрээс нугалж, хоёр талдаа өргөн бохь оёж, нэхсэн торны нээлхий бүхий материалын оёдол руу ордог. Энэ дүүгүүр нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд бүх нийтийн зориулалттай боловч шүдгүй цоорхойн хугарал, хиймэл шүд байхгүй үед ашиглагддаггүй.
(хөхний эрүүний оосор) доод ба дээд ан цавын хугарал. Энэхүү боолт нь жирийн хэмжээгүй малгай, ангархай, цухуйсан хатуу дүүгүүрээр хийгдсэн бөгөөд хохирогчийн ялзмагийн цагиргийг бэхлэх, мөн шархыг шавхах зориулалттай. u. Цаг-цаг (тээвэр) хөдөлгөөнгүй болгох амны хөндийн аргууд.
- Дээд талын цоорхойг хөдөлгөөнгүй болгох стандарт тээвэрлэлтийн чигжээс. Энэ нь халбаган дээр зохих ёсоор бэхлэгдсэн, хажуу тийшээ наасан үсний хавчаар ("сахал") бүхий стандарт малгай, стандарт төмөр халбаганаас бүрддэг.
- Хагархай хоорондын холбоосыг нэгтгэх. Эмнэлзүйн практикт викоризмыг ихэвчлэн ашигладаг. Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд vicoric acid ligatures ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь задрахад хялбар, исэлддэггүй, хямд байдаг. Энэ өгөгдөл нь 0.5-0.6 мм-ийн диаметртэй хүрэл-хөнгөн цагаан өрөмдлөгөөр тодорхой нотлогддог.
Хагархай холбоосыг хэрэглэхийн тулд 7-10 см урттай хүрэл-хөнгөн цагаан сум, багаж хэрэгслийг (крампон хямсаа, билротын төрлийн цусны нугасны хавчаар, металл зүсэлт хийх хутга, анатомийн хясаа) авна.
Залгуур хоорондын холбоосыг хэрэглэхээс өмнөх заалтуудЭнэ нь өвчтөнийг зөөвөрлөхөд нэг цагийн турш, эмнэлзүйн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл үе мөчний хурцадмал байдал, дотоод шархыг гэмтээхгүй байх явдал юм.
Хагархай хоорондын холбоосыг холбохдоо дараах дүрмийг баримтална.Хөдөлгөөнгүй болгох нь орон нутгийн өвдөлтийн дор хийгддэг, шүдний чулууг урд талын шүднээс авдаг, хугарлын завсарт байрлах шүд, шүдийг хооронд нь холбодог шүдийг бэхлээгүй, бэхэлгээтэй, антагонист шүдтэй, хурц ligatures нь жилийн сумны ард эргэлддэг.
Хагархай хоорондын холбоосыг холбох олон тооны янз бүрийн арга байдаг.
Хагархай хоорондын холбоосын аргууд.
- Мөнгөн хүн. Бариул дээр байрлуулсан хоёр шүдний арьсанд хүрэл хөнгөн цагаан холбоос түрхэж, мушгиж, дараа нь эдгээр хоёр холбоосын үзүүрийг мушгина. Антагонист шүдний бүсэд ажиллахаас айдаг хүмүүс. Дээд талын утас нь доод талынх нь эргэн тойронд эргэлдэж, төгсгөл нь таслагдана. Давуу тал: бэлтгэхэд хялбар. Сул талууд: урд талын аманд холбоосыг эргүүлсний дараа салст бүрхэвчийг гэмтээдэг маш хурц туг үүсдэг; Шаардлагатай бол өвчтэй хүний амыг нээж, элэгдэлд орсон тугуудыг таслах хэрэгтэй тул дуусгах нь чухал юм. Хоосон амыг харсны дараа бүтцийг дахин боловсруулах хэрэгтэй.
Энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн практикт, дүрмээр, бүх төрлийн ан цавын хугарлын үед тохиолддог. Дээд талын ангархай хугарсан үед доод ангархайг түр буулгах үед доошоо хөдөлгөхийн тулд завсрын холбоосыг дүүгүүрийн давхаргууд дээр нэмдэг. Давуу талууд: энгийн бөгөөд үр дүнтэй, бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр шаардлагатай үед амаа жигд нээх боломжтой. Казаняны дараа бэхэлгээний хөндлөн огтлолын холбогч нь Ivey аргатай нийцсэн гарын авлага багатай байдаг. Нэг булангийн урд шүдэнд “жигнэсэн” маягаар холбогч зүүж, хоёр үзүүрийг нь амны өмнө мушгиснаар арга барил нь ялгаатай. Үүнтэй ижил залруулга нь антагонист шүд, өөр төрлийн шүдэнд хийгддэг. Төгсгөл нь мушгиж, зүсэгдсэн байна. Ийм байдлаар амны төгсгөлийн төгсгөл (flagellum) дөрвөн үзүүрээс үүсдэг. Аргын сул тал нь амны урд хэсэгт зузаан олс байгаа бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг гэмтээж болохоос гадна холбоосыг хугарах эсвэл яаралтай зүссэний дараа холбогчийг дахин хэрэглэх шаардлагатай болдог.
- Gotsko дагуу Mizhchelepne ligature нэгтгэх.
Полиамид утсыг хэрхэн холбох вэ. Шүдний хүзүүнд байрлуулж, вестибуляр гадаргуу дээр нь зангидаж холбоно. Дараа нь утасны төгсгөлийг урд хэсгээс антагонист шүдний завсрын завсраар - хоосон аманд хийж, дараа нь арьсыг урд талын хоосон амнаас (алс ба дунд) гаргаж аваад чангалж, хооронд нь холбоно. хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах нэгж. Перевага: гэмтэл багатай, өндөр үр ашигтай.
Лабораторид хийсэн шүдний чигжээсийн тусламжтайгаар Lycuval (байнгын) хөдөлгөөнгүй болгох
Tigerstedt брэндийн шүдний бие даасан чигжээс. Tigerstedt шүдний чигжээсний төрлүүд:
- Гөлгөр дугуй хаалт;
- хаалт-хаалт нь салаа онгон;
- түгжих гогцоотой дугуй.
Дугуй нь хөнгөн цагаан сумаар хийгдсэн d=1.8-2.0 мм, шаантаг нь 12-15 см.Шүдэнд нэмэлт хүрэл-хөнгөн цагаан сум d=0.5-0.6 мм байна. Хавчаарыг хавчих хямсаа ашиглан өвчтөнд тус тусад нь авдаг. Шүдний чигжээсийг хэрэглэх ерөнхий дүрэм. Шүлсний ялгаралтыг өөрчлөхийн тулд 0,5 мл 0,1% атропин тарьж, булчин өвдөхөд чиглүүлэгч хийдэг, шүдний завсрын холбоосыг зөв хийх, шүдийг шатаахын тулд шүдний чулууг зайлуулах шаардлагатай. , амны хөндийн шүдэнд таарч, амаа хоосон байлгаж үхдэг, шрифтийг арьсны шүдний хүзүү хүртэл байрлуулах ёстой, ядаж нэг цэгт чигийг арьсны шүдэнд холбогчоор холбоно. насны сумны ард мушгисан сум.
Шүдний бэлтгэл ажил нь эхний шүдийг битүүмжлэх том хавчаар буюу шүдний завсрын завсарт суулгасан хавчаарыг авахаас эхэлдэг. Суулгахын тулд амны хөндийн шүдэнд чиглүүлэгч түрхдэг.
Vikorist-ийг шүдний доод цоорхойн хугарлыг илрүүлэхэд ашигладаг бөгөөд ингэснээр том хугарал дээр дөрвөөс багагүй, жижиг нь хоёроос багагүй хүчтэй шүдтэй байдаг.
Зогсонги байдлаас өмнө харуулж байна: Доод ан цавын шугаман хугарал, шүдний завсар тархсан, шилжилтгүй эсвэл зөв өнцгөөр, цулцангийн нурууны хугарал, шүд хугарах, сулрах, цочмог одонтогенийн остеомиелит ба пародонтит өвчний үед шүд сулрах, хугарал ба хугарал хүртэлх дээд ан цав. доод ангархай.
Усанд орсны дараа боолтыг арилгахын өмнө холбогчийг суллаж, тэдгээрийг хулгайлж буй заль мэх сул байгаа эсэхийг шалгана уу. 4-5 дугуйны дараа дугуйг ав. Өвчтөн ховор амьдрах шаардлагатай болдог. Эмч долоо хоногт 2-3 удаа өвчтэй хүнийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Энэ тохиолдолд хазуулсан байрлал, цоорхойг засахын ач холбогдол, хугарлын шугам дахь шүдний эд эсийн түвшинг хянах шаардлагатай. Шүдэнд бэхэлгээний бэхэлгээ суларсан бол чангалахын тулд холбоосыг чангалах шаардлагатай. Хэрэв холбогч нь суларч байвал шинээр солих хэрэгтэй.
Өвчтөн буйлны үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн үзлэгийг эхлүүлнэ. Иймд өвчтөн шүдээ оо, сойзоор өдөрт 2 удаа угааж, арьсанд түрхсэний дараа илүүдэл шүдээ шүдний чигчлүүрээр зайлуулж, амаа 3-5 удаа ариутгагч бодисоор зайлж угаана.
Хүчтэй онгон нь заль мэхний улам бүр өсөн нэмэгдэж буй нарийн төвөгтэй байдлаас зайлсхийдэг.
Зогсонги байдлаас өмнө харуулж байна: шүдний завсарын доод ан цавын хугарал, ясны эдэд 2-4 см-ээс ихгүй гажиг илэрсэн, ясны ясны хугарал нь шахалтгүй буюу бага зэрэг гулзайлтын хугарал цулцангийн хэсгээр дамжин өнгөрдөг. , шүд нь хамгаалагдсан.
Vikorist splint нь хугарлыг эдгээхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Дээд ба доод цоорхойнуудын шүдэнд бэхлэх гогцооноос хоёр боолт бэлтгэ.
Зогсонги байдлаас өмнө харуулж байна: шүдний завсарын доод цоорхойн хугарал, шүдний завсар - том шүдэнд дөрвөн шүд байхгүй, жижиг шүдэнд хоёр байнгын шүд байхгүй, доод завсарын хугарал нь хурцадмал, хоёр талын, дүүжлэгдсэн чухал хугаралтай. үгүй, олон тооны хугарал (ташуу vicoristic оосортой), дээд ба доод ан цавын нэгэн зэрэг хугарал.
Дугуй бэлэн болсон үед оёдлын гогцоо нь тодорхой болтол 45 ° өнцгөөр байх ёстой. Дугуйн дээрх гогцоог 6, 4, 2 шүдний хэсэгт өмхий үнэр арилах байдлаар нугална. Хэрэв өвчтөн сул шүдтэй бол антагонизм үүсч болзошгүй бусад шүдний хэсэгт цоожны гогцоо бэлддэг. Том дугуйны шүдэнд тохирсон дугуйн дээр 3-4 оёдол, жижиг дугуйнд 2-3 оёдол хийнэ. Гогцооны суурь нь шүдний титэм хооронд байрладаг.
Хэрэв үе нь том бөгөөд үений арьсан дээр нэг чигжээсийг нугалах нь чухал бол та арьсны үений боолтыг бэлдэж, бэхлэх боломжтой. Оёдлын гогцоонууд дээр дахин байрлуулсны дараа тайрах дор гумин цагирагуудыг чангалж, гогцоонд шахалтыг бий болгож, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ.
Үе үе (өдөрт 2-3 удаа) өвчтөнийг шалгаж, холбоосыг чангалж, ялзмагийн цагиргийг сольж, урд амны ариутгалын шархыг шүршиж, хазуулсан хэсгийг хатгана.
Шээсийг хэрэглэснээс хойш 10-25 хоногийн дараа үе мөчний байрлалыг хянах рентген шинжилгээг хийнэ.
Дугуйг хурцалж дууссаны дараа дугуйг салгахаасаа өмнө ялзмагийн цагиргийг авч, өвчтөнийг махыг нь авч, 1-2 хоног бэхлэхгүйгээр алхуулах шаардлагатай. Асуудалгүй болмогц дугуйг нь авдаг. Хазуулсан нь бага зэрэг өөрчлөгддөг тул ялзмагийн хүслийг өөр 10-15 дБ хэмнэдэг.
A.P. аргыг ашиглан чиглүүлэгч эмчилгээ Вихрова ба М.А. Слепченко.
Шүдний бэхэлгээг бэхжүүлэхийн тулд зохиогчид використ полиамид утас ашигласан. Үүнийг хийхийн тулд хүрэл хөнгөн цагаан холбогчийг авч, зүү хэлбэрээр нугалж, шархадсан үзүүрийг амны ёроолд амнаас нэг шүд хоорондын зайд оруулна. Шүд хоорондын зайн хэлний гадаргуу дээр жижиг гогцоо үүсэхээр холбоосыг татна. Бүх шүд хоорондын зайд ижил төстэй процедурыг гүйцэтгэнэ. 1 мм-ийн диаметртэй полиамид утсыг аваад хэлний талаас гогцоонуудаар дамжуулж, утасны үзүүрийг нөгөө талаас нь үлдсэн шүдний ард амны урд гаргана. Дараа нь өмнө нь бэлтгэсэн чигжээрийг шүдэнд байрлуулж, дараа нь эрчилсэн ижил хүрэл-хөнгөн цагаан хайлшны хоёр үзүүрийн хооронд тархдаг. Зохиогчдын үзэж байгаагаар тэдний аргын давуу тал нь: үе мөчний бэхэлгээ багатай, чигжээсийг бэхлэх хугацаа богино, салст бүрхэвч гэмтээгүй нь тодорхой байна.
Шүдний стандарт чигжээс.
Бие даасан дугуйг бэлтгэхийн тулд гарын авлагын сайн ур чадвар шаардагдана. Тэдний бэлтгэл нь маш их хүчин чармайлт, шүдний нуман дээр байнга таарах шаардлагатай болно. Буруу бөглөрөл, шүдний дистопи гэх мэт тохиолдолд тэдгээрийг арилгах нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв үйлдвэрт бэлтгэсэн стандартын дугуйг ашиглавал түгжих гогцоог нугалах шаардлагагүй, чиглүүлэгчийг хялбаршуулна гэж эмч нар хэлж байна.
ОХУ-д стандарт оёдлын дугуйг V.S. Васильев. Дугуй нь 2.3 мм өргөн, 134 мм урт, 14 бэхэлгээний гогцоотой нимгэн хавтгай металл оёдолоор таслагдсан. Дугуй нь хэвтээ хавтгайд амархан нугалж, харин босоо хавтгайд нугардаггүй. Васильевын чигжээсийг шаардлагатай хэмжээгээр зүсэж, шүдний хошууны дагуу нугалж, арьсны шүдтэй ижил цэг дээр хүрч, шүдэнд нь холбодог. Дугуй болон түүний доторлогооны дугуйны ашиглалтын хугацаа. Босоо хавтгайд гулзайлгах нь бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь муруй Spee-ийн чигжээ нэвчүүлэхгүй байх замаар салст бүрхэвчийн гэмтэл нь хагарлын доторлогоо руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Нэг үүртэй дугуйны хувьд энэ дугуй нь үнэ багатай тул тохирохгүй.
Кордоны ард ган саваа (Өвлийн дугуй) болон ямар ч гадаргуу дээр нугалж болох полиамид материалаар хийсэн стандарт дугуйны янз бүрийн бүтэцтэй байдаг. Дугуйг дугуйны арын хэсгээс хавчих зүү ашиглан бэлтгэдэг.
Лабораторид хийсэн дугуйны тусламжтайгаар хагарлыг болгоомжтой хөдөлгөөнгүй болгох
Лабораторид хийсэн чигжээс нь ортопедийн хөдөлгөөнгүй болгох аргад тохиромжтой. Эдгээр нь хөдөлгөөнгүй болгох бие даасан функц бөгөөд үе мөчийг бэхлэх янз бүрийн мэс заслын аргуудад нэмэлтээр нэмж болно.
Хамгийн түгээмэл ортопедийн хийцүүдийн дунд буйлны супрагивал (энгийн буюу нимгэн нягттай Вебер чиг, Ванкевич чиг, Ванкевич-Степановын чигжээс) болон Порта супрагивал чиглүүлэгч орно.
Зарим ортопедийн бүтцийн хувьд янз бүрийн өөрчлөлтийн бэхэлгээний элемент бүхий шүдний чигжээсийг байрлуулсан байдаг.
Лабораторийн дугуйг хатаах заалт:
- хагарлын цистик хуванцар чичиргээгүй цистийн эдийн мэдэгдэхүйц согогийн улмаас ан цавын ноцтой гэмтэл;
- Өвчтөнд хавсарсан өвчнийг илрүүлэх (чихрийн шижин, цус харвалт гэх мэт), энэ тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох мэс заслын аргыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг;
- өвчний үед дүрмийг цаг алдалгүй нэгтгэх;
- Дугуйны элэгдэл, урагдсан хагарлыг нэн даруй нэмэлт засах хэрэгцээ.
Лабораторийн чигжээс бэлтгэхийн тулд шаардлагатай материалууд нь: шүдний лаборатори, тусгай материал. Шүдний ажлыг шүдний техникч гүйцэтгэдэг.
Веберийн энгийн шүдний чигжээс.
Тэдгээрийг бие даан угсарч эсвэл доод ангархайн хугарлын үед нэмэлт оёдол ашиглах өөр аргын үндсэн элементүүдийн нэг болж болно. Гэмтлийн остеомиелитийн дараах доод ан цавын мэдэгдэхүйц согог эсвэл хаваныг багасгахын тулд доод ан цавыг тайрсны дараа Веберийн чигийг хэрэглэнэ. Эдгээр төрлийн тохиолдлуудад дугуйг зүүсэн (2-3 сар үргэлжилдэг) нь дугуйг салгасны дараа доод үүрний тодорхой хажуугийн шилжилтийг арилгахад хүргэдэг. Вебер дугуйг лабораторийн аргаар бэлтгэсэн бөгөөд өмнө нь цавууг хагарлаас арилгасан. Үүн дээрх ан цавыг зохих ёсоор чангалахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд араа шүдний талбайн хэсгийг тэгшлээрэй. Хатуу хуванцараар та өвчтөний аманд шууд чиглүүлэгч бэлдэж болно.
Тир Ванкевич, дугуй Ванкевич-Степанова.
Є дээд ан цавын цулцангийн процесс, хатуу тагнай дээр тулгуурласан шүдний чигжээс. Өгзгөнд доошоо чиглэсэн хоёр хавтгай байдаг бөгөөд энэ нь хөлний урд ирмэг эсвэл биеийн доод ан цавын өгзөгний цулцангийн хэсэг рүү дарж, хэлний талаас чухал ач холбогдолтой бөгөөд доод хэсгийн нугалааг зөвшөөрдөггүй. хагарал нь урагшаа, өгсөж, дундуураа хөдөлдөг.
Ванкевичийн чигжээсээр доод ан цавын, ялангуяа мэдэгдэхүйц согогтой хонго болон орбитал үеийг бэхэлж урагшлуулахын тулд ан цавын урд талын нимгэн хэсгүүдийн тулгуурыг наана.
Степановын өөрчлөлт дэх Ванкевичийн чигжээс нь дээд чигжээсний суурийн оронд тэврэлт протез шиг металл нуман хаалгатай байдгаараа ялгагдана.
Шүдгүй доод хагарлын хугарал үеийг чангалахгүйгээр хугарах, өвчтөний дээд ан цавын хиймэл шүд, шүд байхгүй тохиолдолд Porta шинийг хэрэглэнэ.
Чиний төрөл нь арьсны завсар дээр хоёр суурь хавтантай чухал протез, төвийн бөглөрөлийн байрлалд бие биентэйгээ нягт холбогдсон.Дугуйны урд хэсэгт жолоодлогын нүх байдаг. Порта чигийг элэгдэлд холбосон оосортой боолтонд хийнэ.
Шүдний бэхэлгээний элемент бүхий шүдний чигжээс.
Шүдний завсрын ясны эдэд гажиг илэрсэн тул доод ан цавын цоорхойд хангалттай тооны тогтвортой тулгуур шүдтэй бол түүнийг хөдөлгөөнгүй болгоход хэрэглэнэ. Эдгээр дугуйг доод цоорхойн шүдэнд суурилуулсан металл аяганаас нугалав. Малгай нь хоорондоо нийлж, шүдний арьсанд бэхлэгддэг. Өөр өөр цоожны тусламжтайгаар (зүү, илүү чухал нь) дахин байрлуулсны дараа атираа нь бэхлэхэд шаардлагатай хугацаанд бэхлэгддэг. Шүд цоолохоор ил гарсан шүдийг задлах ёсгүй.
Эмчийн тактик бол хугарлын хэсэгт байрлах шүдийг эмчлэх явдал юм.
Цоорхойд эвдэрсэн шүдний үндэс нь гал асаах процессыг хөгжүүлэх шалтгаан болдог. Өнөөг хүртэл эмч нарын дунд шүдээ аврах эмийн тактикийн талаар нийтлэг ойлголт байдаггүй. Зарим нь хугарлын газарт шүдийг эрт авах нь янз бүрийн хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог гэж үздэг. Бусад нь шүдээ хадгалах ёстойг хүндэтгэдэг.
Шүдний эрт уналт, ан цавын хугарал нь гэмтлийн остеомиелит үүсэх шинэ шалтгааныг санал болгодог.
Туршилтын судалгаагаар (Shvirkov M.B., 1987) хөгжлийн доройтлын шалтгаан, түүний дотор гэмтлийн остеомиелит нь генетикийн программчлагдсан байдаг.
Хагарлын цоорхой дахь шүд нь ясны шархны бичил биетний дамжуулагч юм.. Гэсэн хэдий ч хэрэв шарх нь халдваргүй, үрэвсэлгүй бол зохих эмчилгээ хийхгүй бол гэмтлийн остеомиелит үүсэх замаар гэмтлийг нэгтгэх нь хүндрэлтэй байдаг гэж үздэг. Эдгээр төрлийн өвчинд ялгаа байхгүй, ийм үзэгдлийн шалтгааныг судлах хангалттай судалгаа байдаггүй.
Хугарлын цоорхой нь бүхэл бүтэн пародонти буюу түүний хэсгийг дайран өнгөрч, зөвхөн шүдний оройн хэсгийг ил гаргаж болно, эсвэл өөр өөр дэлбэн эсвэл салаалсан хэсэгт үндэс хугарах шинж тэмдэг илэрч болно. Хагарлын ойролцоох шүдийг их эсвэл бага хүчээр сольж болно. Гэмтлийн дараах эхэн үед ийм шүдний целлюлозын амьдрах чадварын талаар найдвартай ярих боломжгүй, учир нь тэдний мэдрэмж нь нэмэлт EOD-ийн дагуу буурч, 10-14 хоногийн дараа дахин гарч ирдэг. гэмтэл, заримдаа дараа нь. Эмнэлзүйн дадлагаас харахад үндэс нь ил гарсан шүд нь үе мөчний бэхжилтийн процессыг хурдасгадаг бөгөөд ясны туяаны хэсгүүд зөвхөн нэг булангаас нөгөөд ургадаг бөгөөд шүдний үндэсээс ургадаггүй. Энэ тохиолдолд эрт шүд алдахаас өмнө энэ нь туйлын заалттай байдаг.
Перапикаль архаг халдвартай хугарлын цоорхойд байгаа шүд нь атираа үүсэх хүртэл үргэлж аюултай байдаг тул ийм шүдийг эрт авахыг зөвлөж байна.
Ялангуяа алслагдсан хэсэгт байрлах араа шүдийг үнэлдэг. Хөдөлгөөнгүй болгох консерватив аргуудыг хэрэглэсэн үнэр нь тогтоогдоогүй дистал фрагментийг нүүлгэн шилжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой байж болно. Осол гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд ийм шүдийг бага хэмжээгээр авах оролдлого нь хямсаагаар шүдийг мултлах үед жижиг хэсгийг гараар авах боломжгүй байдаг тул ихээхэн хүндрэлтэй байдаг. Mozhlive dodatkova гэмтэл нь доод цулцангийн мэдрэлийн чи його rozriv. Ихэнхдээ систолын системийн урагдал эсвэл гэмтлийн гэмтэл байдаг. Энэ тохиолдолд хугарлын хэсэгт идээт гал асаах процессыг дарахын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг 1-2 хоногийн турш тогтооно. 12-14 хоногийн дараа, анхны каллус арилсаны дараа ийм шүд нь шүдний архаг үрэвсэл үүсэх магадлал багатай бөгөөд энэ нь шүдний утаснуудын үнэ цэнэ буурч, шимэгдэлт дагалддаг.Нүхний бэх.
Хагарлаас эрт шүд авах үнэмлэхүй заалтууд (ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар):
- Эмгэг судлалын өөрчлөлт бүхий хугарлын ан цавын шүд байгаа эсэх (хугарал эсвэл эрчилсэн үндэс, ил цемент, шүдний сулрал, захын эдэд гранулом байгаа эсэх);
- Эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаагаас үл хамааран шархлааг өдөөдөг хугарлын цоорхойд шүд;
- Мэхний зохион байгуулалтыг хүндэтгэдэг шүд.
Ноцтой тохиолдолд шүдний хугарлын улмаас авсан шүдний царцдас эсвэл цоорхой дахь хагарлын хэсэгт гал авалцах процесс үүсэх анхны шинж тэмдгүүдэд бүрэн найдаж болно. Хэрэв шүд алдагдсан бол эмч гарч болзошгүй үр дүнг хариуцна.
Энэ төрлийн боолтыг дээд ба доод ан цавын хугарлын үед хэрэглэж болно. Энэ зорилгоор өргөн самбай боолт хэрэглэнэ. Өвчтөн бамус яс, эрүүгээр дамжин өнгөрч, өвчтөний чихний бүрхүүлийг урд болон ар талаас нь нухдаг хэд хэдэн дугуй хөдөлгөөн хийх шаардлагатай.
Цоорхойг засахын тулд та ханцуй, сүлжих эсвэл ороолт ашиглаж болно, учир нь хамгаалалт нь доод цоорхойг хөдөлгөөнгүй болгоход шаардлагатай хатуу байдлыг хангахгүй. Та уян боолтыг боолт хийх материал болгон ашиглаж болох бөгөөд үүнийг чангалахгүйгээр хэрэглэж болно. Түүний самбай боолтны гайхалтай онцлог нь 1-2 жилийн дараа сунадаггүй, өвчтөнд боолт нь сулрахгүй байдаг.
Дадлагаас харахад энгийн боолт нь хохирогчийн толгойд нягт тохирохгүй бөгөөд духан эсвэл нүүрэндээ өөрөө хэрэглэж болно.
Гиппократын париетал боолт
Хэрэв дээд эсвэл доод ан цавын хугаралтай хохирогчийг Гиппократ боолтоор хийсэн бол толгой дээр нь сайн таарч, хэдэн өдрийн турш засч залруулах шаардлагагүй. Самбай боолт ашиглан урд-полипал хэсэгт өвчтөний толгойн эргэн тойронд нэг буюу хоёр хэвтээ тойрог хийх шаардлагатай. Боолт нь ясны сүрьеэгийн доор заавал дамжих ёстой.
Хүзүүний арын гадаргуу дээр өвчтөний цээжин дээр очиж, дараа нь эмч эрүүний бүсэд хүч чадалгүйгээр босоо дугуй хэлбэртэй боолтыг түрхэж, гэмтсэн чихний бүрхүүлийг урдаас ар тал руу нь зуурна. Дараа нь самбай боолтыг хүзүүний арын гадаргуугаар дамжуулж, дараагийн тойргийг хохирогчийн толгой руу шилжүүлж, урд талын хэсэгт дахин хоёр хэвтээ боолт хийнэ. Урд-полипаль хавтгай дахь самбай боолтны эхний хэвтээ дугуй нь босоо тойрог хийх зориулалттай богино гадаргууг үүсгэдэг бөгөөд үлдсэн тойрог нь босоо тойргийг бэхэлж, өвчтөний толгойноос цаашид авахаас сэргийлдэг.
Боолтыг зөв хэрэглэвэл долоо хоногийн турш өвчтөнийг боолтоор эмчилж болно. Боолтны үлдсэн хэсгийн төгсгөлийг наалдамхай туузаар бэхлэх нь дээр, эсвэл та самбай боолтыг салгаж, өвчтөний толгойг дэрэн дээр тавихад боолт нь шахагдахгүйн тулд духан дээр хоёр үзүүрийг нь боож болно.
Анхаар: Доод ан цавын хугарал үүссэн тохиолдолд боолт нь нягт байх ёсгүй бөгөөд энэ нь ясны ясыг нүүлгэн шилжүүлэх, амьсгалахад хүндрэл учруулж, улмаар амьсгал боогдуулах (амьсгал боогдох) зэрэгт хүргэдэг гэдгийг эмч үргэлж санаж байх ёстой. ). Тиймээс доод цоорхойд зориулсан боолт нь дэмжлэг болж чадна.
Дээд ан цавын хугарлын үед тархи, бүх тархины бүрхүүлд нэмэлт гэмтэл учруулахаас сэргийлж, архины өөрчлөлтийг арилгадаг хатуу боолт хийх;
хар ягаан өнгийн бэхэлгээ
Энэ нь хугарал дагалддаг дээд ба доод үе мөчний гэмтлийн үед зогсонги байдалд орж болно. Дүүгүүр нь даавуун доторлогооноос нугалж, хоёр талдаа өргөн бохь оёж, нэхсэн торны жижиг нүхтэй даавууны оёдолыг холбодог. Утас нь дүүгүүрийн төгсгөлийг холбож, өвчтөний толгойн хэмжээтэй тааруулж тохируулахад үйлчилдэг.
Энэ төрлийн уях нь энгийн бөгөөд хийхэд хялбар бөгөөд сүлжмэлийн дараа дахин уях боломжтой. Өвчтөн шүдгүй цоорхойтой эсвэл хиймэл шүдгүй бол ийм төрлийн боолт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ нь дээд ба доод ан цавын хугарлын үед тээвэрлэлтийг хөдөлгөөнгүй болгох стандарт боолт болгон ашигладаг. Энэ нь хоёр үндсэн хэсгээс бүрдэнэ: стандарт хэмжээгүй малгай (эсвэл боолт) ба ялзмагийн цагираг, гэмтсэн хүний хэлийг засах, түүнчлэн шархадсан хүмүүсийг эмчлэхэд зориулагдсан ижил төстэй цухуйсан, ангархай бүхий хатуу дүүгүүр.
Малгай нь ялзмагийн хоолойноос бэлтгэсэн урт ялзмагийн цагиргийг засах жижиг гогцоотой. Энэ төрлийн боолт хэрэглэх үед өвчтөний зөөлөн эдийг дарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гогцооны доор байрлах хөвөн өнхрөх хольцыг оруулах шаардлагатай.
Малгайг өвчтөний толгой дээр байрлуулж, нэмэлт оосор ашиглан малгайны уртыг толгойны хэмжээгээр тохируулна. Даавууг дээш нь татаж, дараа нь хохирогчийн духан дээр зангидсан байна.
Өвчтэй хүний малгай нь том хэмжээтэй тул тохируулахад хялбар байдаг. Та хөвөн ноосыг тагны харанхуй хэсэгт байрлуулсан тусгай саванд хийх хэрэгтэй.
Та үүнийг дүүгүүрийн хооронд цухуйсан гигроскопийн материалаар хийсэн тусгай хөвөн-самбай оруулгатай дүүргэж, дараа нь хохирогчийн доод ангархайг наалдамхай доор байрлуулахыг хүсч байна.
Бохьны цагиргууд нь оосорны хэл шиг цухуйсан хэсгүүдэд дарагдаж, доод ан цавын шүдийг дээд шүд рүү хөнгөхөн дарж, сойзны цэгүүдийг тогтооно.
Доод талын ясны ан цавыг агшаахаас сэргийлж, ходоод, дүүгүүрийн зөөлөн эд асфиксийн үр дүнд амь насанд аюул учруулахгүйн тулд хагалгааны үеэр цаашдын шилжилтээс зайлсхийхийн тулд ан цавыг шулуун болгох шаардлагатай. тээвэрлэлт.
Хэрэв дээд ан цавын хугарал нь рентгенээр батлагдсан бол уян харимхай элементүүдийн зүтгүүрийг хүчлэн ангархайг дээш шилжүүлнэ.
Ясны хугаралтай өвчтөнүүдийг эмчлэх гол ажил бол түргэн шуурхай, хүндрэлгүй тусламж үзүүлэх явдал юм. Эдгээр шийдлүүд нь гол довтолгооны аргуудыг нэгэн зэрэг хэрэгжүүлэхийг багтаадаг.
▲ Өөрчлөлт - мөчрийг байрлуулах буюу нүүлгэн шилжүүлэх
Нүүлгэн шилжүүлээгүй тул зөв байрлалд байна.
Өвдөлт намдаах үед байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай
(Мистевим - удирдаач эсвэл загалным). Энэ бол барилга
Хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө хэрэглээрэй. Хэнд харна
загварчлах, бүтээх, хамгаалах арга
ют. Арилгасан муу муухайг яаж засах вэ гэдэг нэг алхам
бүү ор, харин тэдгээрийг алхам алхмаар, сунган байрлуул
Уян баатарт туслахын тулд хэдэн цаг шаардагдах вэ
Ня.
▲ Хөдөлгөөнгүй болгох - дүрмийг нэгтгэх
энэ өсөлтөд шаардлагатай шугам дээр шинэ байр суурь
(Нэгдүүлэх), дараа нь. эмийн цистийг батлах хүртэл
үнс Дунд хугацаа нь нео-ын хувьд 4-5 жил байх ёстой.
хөлний дээд хэсгийн хугарлын улмаас эвхэгддэг гүйлт
хүсэл тачаал, доод ан цавын нэг талын хугарал. At
доод ан цавын нэгдлийн хоёр талын хугарал
Ямар нэр томьёотой уялдуулан арга заль нь жаахан хожуу ирдэг
Хөдөлгөөнгүй байдал нь 5-6 градус болдог.
▲ Эмийн эмчилгээ нь эмчилгээний явцад үүсэх хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Зөөлөн хугарлын эсрэг бактерийн эсрэг эм, цус, эд эсийн бичил эргэлтийн реологийн хүчийг бууруулах эм, антигистамин, иммуностимулятор, остеогенезийг оновчтой болгох эмийг зааж өгнө.
▲ Усанд орох физик аргууд нь аргын дагуу явагдана
эд эсийн трофизм өргөжиж, нугалах чадвар алдагдана
тийм ээ.
▲ Хугарлын завсарт байгаа шүдэнд тэжээллэг чанарыг дээд зэргээр өгнө.
5.1. ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙГ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ АРГА
Тээвэрлэлт, эмнэлзүйн (байнгын) консерватив аргуудыг хөдөлгөөнгүй болгох янз бүрийн хугацаа байдаг.
Хугацааны (тээвэрлэлтийн) аргуудыг аман (боолт, дүүгүүр гэх мэт) ба амны хөндийн (мөхлөг хоорондын холбоос, "хумстай" чиглүүр гэх мэт) гэж хуваадаг.
Хөдөлгөөнгүй болгох эмнэлгийн (байнгын) аргад мэс заслын, лабораторийн (шүдний болон бие даасан нугалсан утас) чигжээс, ортопедийн (шүдний, шүдний Нева) дугуй, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж орно. лабораторийн бэлтгэл.
5.2. ТИМЧАСОВА (ТЭЭВРИЙН) ХӨДӨЛГӨӨНИЙГ ХӨДӨЛГӨӨЛӨХ
Цаг тутамд хөдөлгөөнгүй болгохын өмнөх заалтууд:
Эрүүл дархлалын тогтолцоог бий болгох олон төрлийн оюун ухаан
лизис;
Мэргэшсэн боловсон хүчний тоо, барилгын зэрэглэл
хувийн хөдөлгөөнгүй утас;
Эмнэлгийн хөдөлгөөнгүй болгох цаг байхгүй
tsії. Байлдааны ажиллагааны цагт болгоомжтой байгаарай
эсвэл бусад дээд зэргийн нөхцөл байдал (газар шороо, ава
(олон тооны хохирогчтой), хэрэв тийм бол
зовсон хүмүүсийн их үер;
Хүнд гастросоматик байдал (гэмтлийн
цочрол, кома, гавлын дотоод гематом гэх мэт.
Бид өмнө нь одоогийн эсрэг заалтуудыг мэддэг
эмнэлгийн хөдөлгөөнгүй болгох.
Хагархай хугаралтай өвчтөнийг төрөлжсөн эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай үед тээврийн хөдөлгөөнгүй байдлыг зааж өгдөг.
Хөдөлгөөнгүй болгох цагийг 1-3 дБ (хохирогчдыг төрөлжсөн байгууллагад хүргэх эсвэл эмч дуудах зэрэгт шаардагдах хамгийн их цаг) байлгах ёстой, учир нь ийм тусламжтайгаар шаардлагатай хэмжээнд хүрэх боломжгүй юм.
төхөөрөмжүүдийн хүлээгдэж буй үл эвдэх байдал. Зарим тохиолдолд энэ нэр томъёо нь өвчтөнд хүчтэй өвдөлтийг илэрхийлж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмнэлгийн хөдөлгөөнгүй болгох нь эсрэг заалттай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд энэ тусламжийг бага эсвэл дунд шатны эмнэлгийн ажилтнууд үзүүлж болох бөгөөд харилцан туслалцаа үзүүлэх боломжтой юм. Энэ зарчим нь сүүлийн нэг цагийн турш гавлын ясны ясанд боолт нэмж цоорхойг засахад оршино. Цагийн хөдөлгөөнгүй байдлын янз бүрийн төрлийг зааж өгсөн болно зөвхөн фахивци(жишээ нь, ангархай хоорондын холбоосыг нэгтгэх).
5.2.1. Дайны дараах цагийг хөдөлгөөнгүй болгох аргууд
Энгийн боолт (эсвэл сүлжих) хар ягаан боолт.Энэ нь дээд ба доод ан цавын хугарлын үед хэрэглэнэ. Дараа нь өргөн самбай боолт түрхэж, эрүү, тимусаар дугуй хөдөлгөөнөөр дамжуулж, чихний бүрхүүлийг урдаас хойш нь зуурна. Энэ зорилгоор та ханцуй, сүлжих эсвэл ороолт ашиглаж болно, гэхдээ хэлтэрхий нь шаардлагатай хатуу ширүүн байдлыг хангахгүй тул илүү зузаан байдаг. Уян боолт өмсөж, хурцадмал байдалгүйгээр хэрэглэнэ. Самбай боолтоор солиход 1-2 жилийн дараа сунадаггүй, боолтыг сулруулдаггүй. Энгийн боолт нь толгой дээр эвтэйхэн таарч, ихэвчлэн дух, нүүрэн дээр өөрөө уядаг.
Гиппократын париетал боолт,Гэсэн хэдий ч энэ нь толгой дээр найдвартай таарч, хэдэн өдрийн турш засвар хийх шаардлагагүй. Энэ нь дээд ба доод хагарлын хугарлын үед зогсонги байдалд орно. Самбай боолт ашиглан толгойн эргэн тойронд фронто-полилик хэсэгт, потилик булцууны доор ташуу байдлаар нэг эсвэл хоёр хэвтээ судал тавина. Эрүүний арын гадаргуу дээр эрүү рүү шилжиж, дараа нь харанхуй эрүүний хэсэгт маш их даралтгүйгээр хэд хэдэн босоо эргэлт хийж, урд болон хойд чихний бүрхүүлийг дарна. Хүзүүний арын гадаргуугийн дагуу эхний тойргийг толгой руу шилжүүлж, урд талын хэсэгт дахин хоёр хэвтээ тойрог хийнэ. Урд-полипаль хавтгай дахь эхний хэвтээ аялал нь босоо аяллын богино гадаргууг үүсгэдэг бөгөөд үлдсэн аялалууд нь босоо аяллыг бэхлэхээс сэргийлж, бэхлэхэд саад болдог (Зураг 5.1).
Ийм төрлийн бэхэлгээг энэ долоо хоногт хийж болно. Үлдсэн тойргийн төгсгөлийг наалдамхай туузаар бэхлэх нь дээр, эсвэл та боолтыг онгойлгож, духан дээр нь үзүүрийг нь боож, дэрэн дээр толгойгоо тавихад боолт нь шахагдахгүй.
Зураг 5.1. Гиппократын париетал боолт.
Анхаарна уу: Доод ан цавын хугарлын үед боолт нь чанга байх албагүй бөгөөд энэ тохиолдолд үе мөч шилжиж, амьсгалахад хүндрэл учруулж, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Тиймээс доод цоорхойд зориулсан боолт нь хэт их дэмжлэг үзүүлдэг.
Дээд ан цавын хугарлын үед тархи, мембраны нэмэлт гэмтэлээс сэргийлж, архины өөрчлөлтийг шингээдэг хатуу боолт хийнэ.
Стандарт дүүгүүр нь Померанцево-Урбанская юм.Энэ нь дээд ба доод хагарлын хугарлын үед зогсонги байдалд орно. Дүүгүүр нь даавуун доторлогоотой нугалж, хоёр талдаа өргөн бохь оёж, нэхсэн торны нүхтэй даавууны оёдолд ордог. Утас нь дүүгүүрийн төгсгөлийг холбож, өвчтөний толгойн хэмжээтэй тааруулж тохируулах үйлчилгээ үзүүлдэг (Зураг 5.2). Сүлжмэл нь энгийн бөгөөд хийхэд хялбар бөгөөд өмссөний дараа дахин уяж болно.
Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох стандарт боолт- доод ба дээд ангархай хугарсан үед чангардаг дүүгүүрийн хатуу хэсэг. Энэ нь жирийн хэмжээгүй малгай (боолт) ба ялзмагийн цагираг болон хохирогчийн биеийг засах зориулалттай ижил төстэй цухуйсан, ангархай бүхий хатуу боолтоос бүрдэнэ.
Зураг 5.2. Стандарт дүүгүүр нь Померанцево-Урбанская юм.
тусгай вазелин, малгайны харанхуй хэсэгт нухсан. Та үүнийг дүүгүүрийн хооронд үйлчилдэг гигроскопийн материалаар хийсэн хөвөн самбайгаар хучиж, доод хагарлын доор байрлуулахыг хүсч байна. Бохьны цагиргууд нь оосорны хэл шиг цухуйсан хэсгүүдэд дарагдаж, доод ан цавын шүдийг дээд шүд рүү хөнгөхөн дарж, булангуудыг бэхлэнэ.
Доод цоорхойг нарийсгаж, амьсгал боогдох аюулаас зайлсхийхийн тулд зөөлхөн, хатуу дүүжлүүр нь зөөвөрлөх явцад хагарлын нарийсалтаас зайлсхийх үүрэгтэй.
Дээд цоорхойн хугарал үүсгэх үед уян харимхай элементүүдийн зүтгүүрийг хүчээр завсарыг дээш шилжүүлэх.
мөн оронд нь шархны ус зайлуулах зориулалттай. Малгай нь ялзмагийн хоолойноос бэлтгэсэн урт ялзмагийн цагиргийг засах гогцоотой.
Гогцоонуудын доор байрлах тогоонд зөөлөн эдийг дарахаас сэргийлэхийн тулд хөвөн өнхрүүлгийг оруулна (Зураг 5.3).
Малгайг толгой дээр нь татаж, нэмэлт оосор ашиглан уртыг нь дээш нь татаж, дараа нь хохирогчийн духан дээр зангидаж, толгойн хэмжээгээр нь тохируулна.
Хэрэв малгай хэтэрхий гүн байвал хөвөн ноосыг оруулаарай
Зураг 5.3. Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох стандарт боолт (хатуу дүүжлүүр).
174
5.2.2. Цаг-цаг (тээвэр) хөдөлгөөнгүй болгох амны хөндийн аргууд
Дээд талын цоорхойг хөдөлгөөнгүй болгох стандарт тээвэрлэлтийн чигжээснь стандарт малгай ба сүвэрхэг үстэй стандарт төмөр халбагаас бүрдэх бөгөөд халбагаар нягт гагнаж байна. Дээр дурдсанчлан өвчтэй хүний толгой дээр малгайгаа хийнэ.
Халбагатай боолтыг иодоформтой самбайгаар боож, хохирогчийн аманд хийж, дээд шүдэнд нь тавина. Pozarotovy үсний засалт нь хацрыг ургуулна. Тэдний хувьд бохь цагирагны тусламжтайгаар дээд хагарал нь стандарт малгай дээр бэхлэгддэг. Позаротовын хайч нь таны толгойн ууцны хооронд чухал ач холбогдолтой бөгөөд дугуй нь хатуу бэхлэгдсэн, нүүлгэн шилжүүлсэн байдаг бөгөөд энэ нь хагарлыг нягтруулахад хүргэдэг. Өнөө үед энэ арга нь амжилтанд хүрэх нь ховор, ялангуяа бусад аргуудыг ашиглах боломжгүй байдаг.
Хагархай хоорондын холбоосыг нэгтгэх- Хамгийн түгээмэл зогсонги байдал нь цаг хугацааны үндсэн дээр хагарлыг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Энэ бол скрипленя бахлуур виконувати шүдний эмчээс үл хамааран.Түргэн хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг хайлш нь зөөлөн, зөөлөн байх ёстой, амархан үрчлээтэх, бөөгнөрөх үед үрчлээгүй, исэлддэггүй, гайхалтай хямд байдаг. Эдгээр нь 0.5-0.6 мм-ийн диаметртэй хүрэл хөнгөн цагаан өрөм, 0.4-0.5 мм-ийн диаметртэй зэвэрдэггүй ган өрөмдлөгөөр төлөөлдөг. Хэрэв хангалттай мах байхгүй бол шарсан махыг хуурч, хайруулын өмнө сайтар хөргөнө. Використ бэлэвсэн эхнэрийн 8-10 див хувийг хасав.
Хагархай холбоосыг хэрэглэхийн тулд шаардлагатай багаж хэрэгсэл шаардлагатай: хавчуур хямсаа, Бил-Рот эсвэл Пеан төрлийн шүдгүй цусны нугасны хавчаар, протеолитик ба Кохер хавчаар, металл сум ашиглан тайрах хутга, анатомийн хясаа.
Хажуугийн хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл өвчтөнийг тээвэрлэх нэг цаг эсвэл бэхэлгээний нэг цагийн турш редукцийн холбоосыг хооронд нь холбох, чангалах, дотоод шархны гэмтэлийг багасгах заалт ii. Энэ нэр томъёог 1-3 онооноос хэтрэхгүйгээр тодорхойлно уу.
Хагархай холболтын бэхэлгээг ашиглахдаа дараахь дүрмийг баримтлах шаардлагатай.
Сул шүд, хугарлын завсарт байгаа шүд,
Битгий використсэтэрхий хоорондын холбоосын хувьд
ня;
vikorystuvatiТэдний төлөө байнгын антагонистууд байдаг
Ойн сумны яг ард үзүүрийг нь мушгина
ke.
Хагархай хоорондын холбоосыг холбох маш олон аргыг боловсруулсан. Тэдний үйлдлүүд түүхэн болон боловсролын сонирхол биш юм. Тиймээс, Silverman-ийн ард байрлах ангархай холбоосын бэхэлгээ нь (хамгийн энгийн байдлаар) бэлтгэсэн энгийн байдлаар тодорхойлогддог боловч бага хэмжээний дутагдалтай байдаг: амны урд холбоосыг мушгисны дараа том орооцолдох, бөмбөлөгүүд гарч ирдэг. Эдгээр жижиг "пуудлууд" нь салст бүрхэвчийг гэмтээж болох нь тодорхой байна. Нэмж дурдахад, өвчтэй хүний амыг яаралтай нээх шаардлагатай бол (бөөлжих, цэртэй ханиалгах гэх мэт) 8 хурц үзүүрээс бүрдэх хурц "пуудлыг" таслах нь чухал юм.
Амаа нээсний дараа завсрын холбоосыг шинэчлэх бүх процедурыг эхнээс нь давтах ёстой.
Гейкиний дагуу завсар хоорондын холбогч бэхэлгээ нь үр дүнгүй, учир нь нүхтэй хар тугалганы үрлэн ойр орчим нь нэг талдаа тухайн үеийн ариун орд газруудад, нөгөө талаас нь экологийн бус байдаг.
хүмүүс.
Энэхүү робот нь практик эмч нарт зөвлөдөг хамгийн түгээмэл аргуудыг ашигладаг.
Эдгээр аргуудын нэг нь 1922 онд тодорхойлсон Ivy арга юм.
Ivy-ийн хоорондын ангархай холбоосыг нэгтгэхЭнэ нь ангархай хоорондын холбоосын бусад аргуудаас илүү үр дүнтэй байдаг. Энэхүү холболтыг бэлтгэхийн тулд антагонист хоёр хос шүдийг хугарлын шугамын хоёр талд байрлуулна. Хавчаар ашиглан 10 см урт хүрэл-хөнгөн цагаан модны хэсгийг авч, "үсний хавчаар" -ын үзүүрээр нугалж, нэг үзүүр нь нөгөөгөөсөө 1 - 1.5 см урт байна. Савааны үзүүрийг хаа сайгүй сольсны дараа тэдгээрийг 360 ° эргүүлнэ. Ийм байдлаар "үсний хавчаар" -ын төгсгөлд 2 мм орчим диаметртэй гогцоо үүсдэг. Амны үзүүрийг ойртуулж, дээд амнаас сонгогдсон хос шүдний завсрын завсрын завсрын завсрын хөндийд гогцоо нь вентибуляраар дамжин хоосон аманд оруулна. Урт үзүүрийг урд талын хоосон амнаас шүдний завсрын завсрын завсрын завсараар, богино үзүүрийг дунд хэсэг, шүдний хүзүүгээр гаргаж, гар нь зогсдог. Утасны алслагдсан (урт) төгсгөлийг гогцоонд дамжуулж, богино үзүүрээс нь мушгина. Амны үзүүрийг зүсэж, шүд рүү түлхэж буй төгсгөлийг 0.5 см урттай үлдээнэ. Үүнтэй төстэй боолтыг эсрэг талын шүд болон нөгөө шүдний шүдэнд хэрэглэнэ.
Дараа нь боломжтой бол нарийн ширийн зүйлийг дахин тогтоож, гурав дахь цохилтыг эсрэг талын дээд ба доод гогцоонд дамжуулж, тэдгээрийн төгсгөлийг мушгина (Зураг 5.4). Хэрэв өвчтөний амыг нээх шаардлагатай бол гогцоонд татсан 2 босоо холбоосыг таслахад хангалттай. Энэ тохиолдолд бүтцийн гол даацын элементүүд (шүдний нугас) гэмтээгүй. Хагархай хоорондын холболтыг шинэчлэхийн тулд холбоосыг гогцоонд дахин оруулж, үзүүрийг нь мушгихад хангалттай.
Quince арга нь бэлтгэхэд хялбар, илүү боловсронгуй, ажиллагаатай, гарын авлага, бусад аргууд; Энэ нь хөлдөөсөн үед компанийн урд талд бүдүүн ширхэгтэй орооцолдол үүсгэдэггүй. Та дээр дурдсан бүх төрлийн хугаралд өртөж болно.
Mizhchelepne ligaturne skriplenya нь Казанянбага хуурамч болон Ivy аргыг ашиглан гараар өнгөлсөн. Бэлтгэх арга: "жин" харагдах үед нэг ирмэгийн хоёр шүдэнд холбогч түрхэж, хоёр үзүүрийг амны өмнө мушгина. Үүнтэй ижил залруулга нь антагонист шүд, өөр төрлийн шүдэнд хийгддэг. Төгсгөл нь мушгиж, зүсэгдсэн байна. Ингэж суусан “буурцгийг” сумны 4 үзүүрт нугалав (Зураг 5.5).
Зураг 5.4. Ivy-ийн хоорондын ангархай холбоосыг нэгтгэх.
Зураг 5.5. Mizhchelepne ligature skriplenya цаана Kazanyan.
Зураг 5.6. Гоцкогийн дагуу ангархай хоорондын холбоосыг нэгтгэх.
Дээд талын ангархай хугарсан үед доод ангархайг буулгах үед доошоо хөдөлгөхийн тулд завсрын холбоосыг дүүгүүрийн давхаргууд дээр нэмдэг.
Хангалттай арга байхгүйУрд талын аманд хацар, уруулын салст бүрхэвчийг гэмтээж болох бүдүүн, урагдсан "буурцаг" байгаа бөгөөд мушгиагүй үед хугарсан тохиолдолд чихний өөрөө холбогчийг дахин түрхэх шаардлагатай болдог. хоосон амыг шалгах, боловсруулах эсвэл уйтгартай, ханиалгасан тохиолдолд холбоосыг яаралтай тайрсны дараа Нойтон толгойтой хүмүүст тайлбарлая.
Гоцкогийн дагуу ангархай хоорондын холбоосыг нэгтгэх.Полиамид утсыг холбохын тулд шүдний хүзүүгээр дамжуулж, вестибуляр гадаргуу дээр зангилаагаар холбоно. Дараа нь утасны төгсгөлийг хоосон аманд антагонист шүдний завсрын завсраар дамжуулж, дараа нь арьсны үзүүрийг урд ам руу (дитал ба дунд) гаргаж, чангалж, зангилаагаар холбоно. , үр дүнтэй хөдөлгөөнгүй болгох. . Арга нь гэмтэл багатай, нимгэн, үр дүнтэй байдаг (Зураг 5.6).
5.3. ЛАБОРАТОРИЙН БЭЛТГЭЛТЭЙ ШҮДНИЙ СПЛАНТЫН ТУСЛАМЖТАЙ УЛАМКИЙГ ХӨНГӨНИЙ БАЙРЛУУЛАХ, БАЙНГИЙН (ЛИКУВАЛНА) ХӨДӨЛГӨӨЛӨХ
5.3.1. Шүдний бие даасан чигжээс
Tigerstedt дугуй.Тэнхлэг нь аль хэдийн 80 гаруй жилийн турш амжилттай зогсонги байдалд орж, шүдний чигжээсийг нугалж, анхны хөнгөн дайны үеэр Киевийн шүдний эмч таслав.
С.С.Тайгерстедтийн Вийск эмнэлэг (1915). Энэ нь олон тооны янз бүрийн бүтэцтэй байсантай холбоотой байв: энгийн хаалт (гөлгөр чиглүүлэгч гэж нэрлэдэг), тулгуур хаалт (бэхэлгээний гогцоотой чигжээс), бэхэлгээний хаалт (хуваалттай гинжин хэлхээ), янз бүрийн хуучин хугарлын үед хугарлыг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааны өөр өөр зарчмуудын ач холбогдлыг харуулсан хавтгай, бэхэлгээний ломбо, зангууны хаалт гэх мэт бэхэлгээний хувилбарууд. Vулканжуулалтгүйгээр тамга дарах нь шаардлагатай бүх зүйлийг үйлдвэрлэдэг."
Tigerstedt дугуй нь дотоодын болон гадаадын гэмтэл судлалын томоохон хувьсгалыг бий болгосон. Энэ нь эмнэлзүйн хөдөлгөөнгүй болгох энэ арга нь харьцангуй бага өвчлөл, энгийн, өндөр үр ашигтай, ашиглах боломжтой материалын өртөг багатай байдагтай холбоотой юм.
Олон жилийн туршид эмнэлзүйн сонгон шалгаруулалтын явцад дараах нугалж буй шүдний чигжээсүүд хадгалагдаж, амжилттай тогтворжсон: гөлгөр чиглүүрийн хавчаар, сунадаг гинжин хэлхээтэй чигжээс, бэхэлгээний гогцоотой чигжээс, маш ховор тохиолдолд нимгэн шүдтэй чигжээс. хавтгай шиною.
Шүдний чигжээс бэлтгэхийн тулд дараах материалууд хэрэгтэй: 1.8-2 мм-ийн диаметртэй, 12-15 см-ийн гүнтэй хөнгөн цагаан өрөм (хэрэв маш халуун байвал түүнийг хуурч, сайтар хөргөх шаардлагатай); 0.5-0.6 мм-ийн диаметртэй хүрэл-хөнгөн цагаан өрөм эсвэл 0.4-0.5 мм-ийн диаметртэй зэвэрдэггүй ган өрөм; багаж хэрэгсэл: хавчуур хямсаа, анатомийн хясаа, цусны нугасны хавчаар Билрот (шүдгүй) эсвэл Кохер (шүдтэй), металл зүсэх шүдний хутга, файл. Шүдний чигжээс тавих дүрэм:
Хүч чадлын хувьд атропиныг 0.5 мл 0.1% тунгаар хэрэглэнэ
шүлсний өөрчлөлттэй холбоотой ажил;
Виконати орон нутгийн өвдөлт, илүү сайн дамжуулагч;
Хагарсан дугуйг хагарлын зүүн талаас эхлүүлнэ
ного (шулгад - баруун талаас); деяки голын зохиогчид
Тэд дугуйг хажуу талаас нь эхлүүлэхийг зөвлөж байна
ээж;
Зүүн гарынхаа хуруугаар чигжээг эргүүлж, утсыг үрнэ
баруун гартаа крампон хавчаараар түгжих (зүүн талд
ичимхий - навпаки);
Крампон хавчаарыг ирмэг дээр нь тавь
(бэлтгэсэн) болон түүнийг хамгаалах муруй дугуй
деформацийн төрөл;
Шүдэнд чиглүүлсний дараа цорын ганц байрлал
лосчи компани;
Бэлтгэсэн дугуй нь арьсанд наалдамхай наалдсан байх ёстой.
Бүхэл бүтэн шүдийг нэг цэгт байрлуулж, хооронд нь тараахыг хүсч байна
шүдний ирмэг ба экватор тодорхой;
Урд нь орсон арьсны шүдэнд чигжээг тогтооно
холбогч сум;
Зөвхөн холбогчийг шулуун мушгина
бурхны сум нурсан (бүх эмч нар ингэж амьдардаг байсан).
Энэ нь дугуйг ажиглах замаар таны довтолгоог хангах болно.
холбоосыг чангалах, сулруулах.
Дугуйг бэлтгэх нь том түгжих дэгээ эсвэл түгжих шонг арилгахаас эхэлдэг. Дугуйг гулзайлгах үед хөнгөн цагаан хэсгийг рам бахөар бэхлэх ба гулзайлгах үед хэсгийн шүдэнд суурилуулсан дугуйны хэв гажилтыг арилгахын тулд хуруугаараа бахөний хацар дээр дарна. Тэд компанид чигжээ өмсөж, өвчтөнтэй ижил байрлалд нугалав. Муруй хэсгийг туршиж үзэхийн тулд өвчтөний шүдэнд чиглүүлэгч түрхэж, баруун гарын хуруугаараа том дэгээ, түгжих дэгээ гэх мэт хэсэгт бэхлээрэй. Дилер аль хэдийн дугуй бэлдсэн. Ця умова дуже суттева. Шүдэнд буруу тавихгүйн тулд амны хөндийн амнаас цухуйсан хэсэгт зүү хийж үзэх боломжгүй. Дугуйг завсарлагааны хагаст бэлдсэний дараа нөгөө талдаа дугуй руу шилжинэ. Энэ тохиолдолд ажлын хэсгийн төгсгөлийг 180 ° хөдөлгөж, дугуйны нөгөө хагасыг бэлтгэхэд хангалттай хаягдал үлдээх ёстой.
Гөлгөр дугуй хаалтТа Vicoristan ашиглан толгойны ард байрлах доод ан цавын хугарлыг эдгээх боломжтой бөгөөд ингэснээр том нь 4-өөс багагүй, жижиг нь 2-оос багагүй хүчтэй шүдтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хугарлын цоорхойд байгаа шүдийг хүндэтгэх хэмжээнд хүлээн зөвшөөрдөггүй.
Гөлгөр чигжээсийг хэрэглэх заалтууд:
Доод ан цавын нэг талын шугаман хугарал, уралдаан
Шүдний хил дээрх байрлал, ямар ч
урд талын хооронд хялбар баруун гар булантай
шүдний бүлэг;
Доод хагарал ба цулцангийн цулцангийн хэсгийн хугарал
дээд ан цавын туйлын өсөлт;
Буруу талдаа хоёр талдаа шүд цоорох, мултрах
Хагалах талбайн хүмүүс тэсвэртэй шүдтэй;
Шүдний цочмог одонтоген остеоми үүсэх үед шүд цоолох
гэрэлтсэн цоорхой ба пародонтит;
Дээд талын ан цавын хугарал (використик аргаар
Адамс, Дингман нар);
Аливаа мэс засал хийхээс өмнө доод ан цавын эмгэг хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (секвестрэктоми, цистэктоми, цистотоми, ан цавын хэсгийг тайрах гэх мэт).
Гөлгөр бэхэлгээг гулзайлгах арга. Хэрэв шүд байгаа бол дугуйг гулзайлгахаасаа өмнө гараараа нийлүүлэх эсвэл модны хайлшаар шүдний шүдэнд нэн даруй бэхлэх хэрэгтэй.Хөнгөн цагааны нэг хэсгийг шиднэ үү зүүн гарБаруун гараараа хавчаарыг ашиглан хавчаарыг нугалж, мэргэн шүд (эсвэл шүдний шүдний үлдсэн шүд) дээр байрлуулна. Сул бэлдсэний дараа зүссэн хэсгийг жижиг зүсэлт болгон нугалж, нэн даруй хавчаар ашиглан төгсгөлөөс 1-2 мм-ийн зайд шинэ зүслэгийг таслана. Дэгээ нь үлдсэн шүдний алсын болон хацрын гадаргууг сайтар таглаж, хэлний гадаргуугийн титэм дунд хүрч, экватор ба шүдний ирмэгийн хооронд үргэлжилдэг. Шүдний гадаргуу руу жигд шилжиж, хэлийг гэмтээхгүйн тулд гөлгөрний үзүүрийг 45°-ын зүсэлтээр хурцлана.
Заримдаа нугалсан чигжээсний хавчуурын оронд шүдний титэмний өргөний 2/3-аар шүд хоорондын зай руу орж, хоосон аманд цухуйхгүй, шүдний завсрын папиллийг гэмтээхгүй хавчих шон бэлдэж эхэлдэг. .
Бэлтгэл ажил дууссаны дараа үлдсэн шүдэнд жийргэвч түрхэж, хямсаагаар вентибуляр талын титэмний дунд хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд шугамын урт төгсгөл (амны гол хэсэг) нь мэдэгдэхүйц доошоо хөдөлж, шүдний нуман (нуман, эсвэл муруй, нуруу) нь үл ойлгогдох төсөөлөлд хүргэдэг. Бусад хэсгүүдэд хавчуулсан хямсаа нь хэвтээ байдлаар тархдаг. Крампон хавчаар ашиглан шүдний цоорхойг зайлуулж, зүүн гарын хоёр дахь хуруугаараа хавчаарынхаа хацар дээр жижиг булан руу нугалав. Шүдэндээ түрхээд амныхаа эргэн тойронд чиглүүлж үзээрэй. Алдмагц олон шүдний экваторын хооронд хөдөлж байгаа нь тодорхой бөгөөд тодорхой. Хэрэв ямар нэг зүйл өндөр эсвэл доогуур харагдахыг хүсч байвал доошоо эсвэл дээшээ гарах хэрэгтэй.
Хэд хэдэн шүдний зориулалтын проекцын ойролцоо байгаа зүйлийг эргүүлж, шүдний үлдсэн хэсэгт хямсаагаар шахаж аваад, нугалахгүйн тулд амнаас нь болгоомжтой аваарай. Хямсаа бэхэлсэн хэсгийг бага зэрэг сулруулсны дараа бариулаар нь доошоо 90 ° эргүүлж, зүүн гарын эхний хуруугаараа хямсаагаа урд шүд рүү нь жижиг зүсэлтээр түлхэнэ. Шүдэнд чиглүүлэгчийг амны урд байрлуулна. Шүдний эрүүг нугасны дараа дугуйны хэсэг зөв нугалж, шүдний урд гарч ирдэг.
Зураг 5.7. Гөлгөр дугуй хаалт.
Энэ нь supramirally муруй buv dritting байна гэж уншина уу. Үүнийг засахын тулд үлдсэн ялзарсан хэсэгт хямсаа тавьж, шүднээс бага зэрэг сугалах шаардлагатай. Өөртөө чиглүүлж, шүднийхээ ард дэгээгээр бэхлээрэй. Шүдний байрлал зөв байвал титэм бахөний хацрыг ашиглан дахин шүдэнд хүрэх хүртэл нь үлдсэн шүдний завсар руу чиглүүлж, амны урд талын чигтээс аваад үргэлжлүүлэн нугалах хэрэгтэй. урагшлах шүдтэй шүргэлцэх хүртэл окклюзийн гадаргуу руу чиглүүлнэ.
Үүнтэй адилаар давтан манипуляци хийж, шаардлагатай уртын дагуу чигийг бүхэлд нь нугалж, нөгөө талдаа шүдний завсрын завсарт суулгасан зүүгээр дуусгана (Зураг 5.7). Шүд авахын тулд хямсаа ашиглан сонгосон шүдний арын гадаргууг яг таг зүсэж, шүднээс боолтыг авч, амнаас нь авна. Хямсаа бэхэлгээг бага зэрэг сулруулсны дараа бариулыг нь 90 ° доош эргүүлж, зүүн гарын хуруугаараа урагш 90 ° түлхэнэ. Илүүдэл сумыг тайрч, төгсгөлийг нь 3-6 мм хэмжээтэй баяжуулалтын хэлбэрээр үлдээнэ. Файл ашиглан баяжуулалтыг хайчилж, шүдний завсарт хүрэхийн тулд шаантаг хэлбэртэй болгоно. Баяжуулалтын хэмжээ нь шүдний хоорондох зайны 2/3-ийг хариуцдаг. Өргөс нь шүдний завсрын папиллаас арай том байх, түүнийг гэмтээхгүй байх, хоосон аманд саад учруулахгүй байх зорилготой.
Дууссан дугуйг компанид өмсөж үзээрэй. Үүнийг хийхийн тулд та шүдний хоорондох зайнд зүү хийж, дараа нь бүхэл бүтэн чигжээсийг шүдэнд хийж, эхний шүдэнд дэгээ бэхлээрэй. Шүдний нуман дээр зөв бэлтгэсэн чигжээсийг хүч хэрэглэхгүйгээр хялбархан байрлуулж болно. Бүх шүд нь нэг цэг дээр наалдаж, шүдний экватор ба шүдний ирмэгийн хооронд тархах шаардлагатай.
Би дугуйг уяхад бэлэн байна арьсны шүд хүртэлхүрэл хөнгөн цагаан сум. Үүнийг хийхийн тулд хясаа эсвэл шахаж, төгсгөлөөс нь 2-3 см цааш сунгаж, амнаас амны хөндийн завсрын завсраар оруулна. Дараа нь амны хөндийн үзүүрийг шахаж, урд талын аманд байгаа бусад завсрын завсраар зайлуулж, шүдийг алс, хэл, дунд талаас нь авна. Дрит нь шүдний экватороос доогуур байх буруутай. Босоо амны алслагдсан төгсгөл дээш, дунд хэсэг нь доошоо түлхэгдэнэ. Эдгээр төгсгөлүүдийн хооронд (ойролцоогоор ижил хэмжээтэй харагдаж байна) муруй дугуйг байрлуулах газар үүсдэг. Сумыг амандаа хийхдээ сумнаас амаа гэмтэхээс хамгаалах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд зүүн гарынхаа хоёр дахь хурууг ашиглан шүд рүү түлхэж, амандаа оруулна.
Үүнтэй төстэй байдлаар өргөдөл гаргах Бүх шүдэнд зориулсан өрөмдсөн холбоосууд нь чигжээсийн хэсэгт багтдаг.Бүх алсын төгсгөлүүд дээшээ, дунд хэсэг нь доошоо сунадаг. Холбоосыг хэрэглэсний дараа чигжээг засах ажлыг үргэлжлүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд холбоосын үзүүрүүдийн хооронд суулгасан шүдэнд чиглүүлэгч түрхэнэ. Насны сумны ард арьсны шүдний холбоосын дээд ба доод үзүүрийг мушгиж, вестибуляр гадаргуугийн титэмээс 2-2.5 см зайд булна. Нэг холбоосын дээд үзүүрийг нөгөөгийн доод үзүүртэй андуурахгүйн тулд та мушгихаасаа өмнө хулгайлах хэрэгтэй. Нэг үзүүрийг амны хөндийн-вестибуляр чиглэлд шилжүүлэхэд холбоосын нөгөө үзүүр нь нэгэн зэрэг унадаг.
Эрчилсэн холбогчийг 5 мм-ээс ихгүй урттай зүсэж, үзүүрийг нь доод талын ангархай дээр, доод ангархай дээр - дугуйны дээгүүр дунд шугам руу чиглүүлнэ. Лигатурын төгсгөлүүд нь зэргэлдээх салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд оёх шаардлагатай.
Шүдэнд чиглүүлэгчийг засах боломжтой Өөр арга зам.Энэ шалтгааны улмаас дугуй нь өргөстэй тусламжтайгаар шүдний ард бэхлэгдсэн байх ёстой. Сумны холбоосыг "зүү" хэлбэрээс гаргаж аваад амны хөндийн үзүүрийг нэг шүдний дунд болон алсын шүдний завсарт оруулна. Энэ тохиолдолд гарны нэг төгсгөл (жишээлбэл, дунд) дугуйны доор, нөгөө нь (дистал) дугуйны дээгүүр дамждаг. Битгий мушги
төгсгөл хүртэл дугуйг хуурай нунтагаар дүүргэж, довтолгооны холбоосыг хийхэд хялбар болгоно. Бүх шүдэнд холбогчийг ижил аргаар хийнэ. Гэсэн хэдий ч, энэ арга нь ихэвчлэн дугуйны дотоод гадаргуу дээр тулгуурласан ligature-ийн дээд төгсгөлийг гүйцэтгэхэд илүү төвөгтэй болгодог. Дээр дурдсанчлан бүх холбоосыг сайтар мушгиж, үзүүрийг нь шүд рүү нь тайрч, нугална.
Дугуйг салгахаасаа өмнө холбогчийг суллаж, эд ангиудыг хулгайлж, суларсан эсэхийг шалгаарай.
4-5 дугуйны дараа дугуйг ав. Үүнийг хийхийн тулд хавчаар ашиглан зүсэх холбоосын үзүүрийг насны сумны эсрэг тайлж, тэдгээрийн аль нэгийг нь металл зүсэх хайчаар хайчлах, эсвэл шүд хоорондын зайнаас утсыг салгана. Хэрэв холбогч гацсан бол аяганаас хэдэн дуслыг шүүрдэж, аманд хийж, дараа нь ус зайлуулах шаардлагатай. Шүднээс чигийг авч, 3% ус хэт исэл, 1% иодоор угаана.
Гөлгөр чигжээсийг хэрэглэсний дараа өвчтөн амаа нээхийн тулд зөөлөн дүүжлүүр зүүхийг зөвлөж болно. Өвчтөн ховор эсвэл арчсан шээс авах шаардлагатай. Эмч долоо хоногт 2-3 удаа өвчтэй хүнийг тогтмол шалгаж байх ёстой. Энэ тохиолдолд хазалтын байрлал, хугарлыг чигжээсээр бэхлэхийн ач холбогдол, хугарлын талбайн эд эсийн байрлал (гал асаах цэг байгаа эсэх), шүдний байрлалыг хянах шаардлагатай. хугарлын газар. Шүдэнд чиглүүлэгч зүүж байхдаа насны сумны ард мушгиж, холбоосыг чангалах шаардлагатай. Хэрэв холбогч нь суларч байвал шинээр солих хэрэгтэй.
Хоосон компанийн бааз нь онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчтөнд буйлны үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуйн журмыг зааж өгөх ёстой. Иймд та шүдээ, дугуйгаа шүдний оо, сойзоор өдөрт 2 удаа (үд, орой) угаах, арьсандаа түрхсэний дараа илүүдэл шүдээ шүдний оо, 3-5 удаа антисептикээр амаа зайлж байх шаардлагатай. ам зайлагч.
Хагарлын газар байгаа шүдийг тодорхойлох эмчийн тактик.Шүд, эс тэгвээс тэдний үндэс нь хугарлын ан цав дээр байрладаг бөгөөд цистийн шарх, гэмтлийн остеомиелитийн үед гал асаах процесс үүсгэдэг. Өнөөг хүртэл эмч нарын дунд шүдээ аврах эмийн тактикийн талаар нийтлэг ойлголт байдаггүй. Зарим хүмүүс хугарсан газарт шүдийг эрт авах нь янз бүрийн гажиг үүсэхээс сэргийлдэг гэж үздэг. Тиймээс, Н.М.Мишельсон (1956) хэрэв гэмтлийн дараа хүртэл эхний жилдээ хөдөлгөөнгүй болгохгүй бол гэмтлийн остеомиелит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга хэмжээ бол шүд авах явдал юм.
Энэ хоолны дэглэмийн зарим талыг авч үзье.
Прихилники эрт харагдах шүдХагархай хугарлаас гэмтлийн остеомиелитийн гол шалтгааныг арилгахад хялбар байдаг. Амьтанд хийсэн туршилтын судалгаа [Швирков М.Б., 1987] янз бүрийн биохими, морфологи, радиоизотопын аргууд, тодосгогч микроангиографи, өвчтөний сэтгэцийн байдлыг хэмжих нь тэдний бүх хүндрэл, түүний дотор гэмтлийн остеомиелит зэрэг нь илүү гүн гүнзгийрч, програмчлагдсан болохыг харуулж байна. (8-р хэсэгт энэ хэлтсийн тухай тайлан).
Мэдээжийн хэрэг цоорхойд хугарсан шүд нь ясны шархны бичил биетний дамжуулагч юм. Гэсэн хэдий ч шарх бүр халдвар авч, үрэвсдэггүй. Үүнийг ихэвчлэн мартдаг бөгөөд хангалттай эмчилгээ хийхгүй бол үе мөчний бэхжилт нь гэмтлийн остеомиелит болж хувирдаг гэдгийг ойлгодог. Гэсэн хэдий ч ийм үзэгдлийн шалтгааныг хангалттай судлаагүй ч энэ нөхцөл байдал нь хэд хэдэн өвчтөнд буруутай биш юм.
Хугарлын үед нэг эсвэл хоёр шүд гарч ирж болно. Энэ тохиолдолд янз бүрийн сонголтууд байдаг: хугарлын шугам нь бүхэл бүтэн periodontium эсвэл зарим хэсгээрээ дамжих боломжтой, зөвхөн шүдний оройн хэсэг нь цоорхойд ил гарсан, эсвэл өөр өөр хэсгүүдэд үндэс хугарал байдаг. талбай ба салаалалт. Цоорхойд байгаа шүд нь их эсвэл бага үндэслэлээр хугарч болно. Гэмтлийн эхний үе шатанд ийм шүдний целлюлозын амьдрах чадварын талаар ярих боломжгүй, учир нь нэмэлт EOD-ийн дагуу тэдгээрийн цахилгаан өдөөлт нь мэдэгдэхүйц буурч, 10-14 хоногийн дараа эргэж ирдэг. гэмтэл, эсвэл дараа нь. Энэ нь целлюлозын тэжээллэг чанарыг дээд зэргээр хангахын тулд EDI-ийн динамик хэрэгжилтийг харуулж байна.
Зарим зохиогчид EDU их байвал доод уруул, эрүүний парестези байдаг бөгөөд динамик EDU шаардлагагүй гэж тэмдэглэжээ. Энэ нь уруулын өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийг хянахад хангалттай.
харуулах Klinichna дадлага, тэнгисийн цэргийн хамт шорон нь, лацдан холболтын амьд целлюлозын abstination авах, консол Ulamkiv үйл явцын хаанчлал, qistovі уйтгартай сэлүүрт tilki, шүд эгнээ нь нэг ulamka ry. Мөн ийм шүдийг эрт арилгах шууд заалт энд байна. Энэ мэдэгдлийн үнэн зөвийг нотлох баримт бол ердийн нөхцлийн төгсгөлийн дараа заль мэх сул байгаагийн нотолгоо, шаардлагатай нэгтгэх, дараа нь. 4-5 жилийн дотор
Цоорхойд байгаа шүд нь периапикаль архаг гэмтэлтэй үүрд хугардаг аюултай байж болзошгүйГал асаах хүндрэл гарч болзошгүй тул ийм шүдийг эрт арилгах нь бүр ч бүрэн гүйцэд болдог.
Хагарлын ойролцоо байгаа шүдийг авахад онцгой анхаарал тавьдаг алслагдсан хэсэгт, мэргэн ухааны шүдний яг урд талд.Хөдөлгөөнгүй болгох консерватив аргуудын тусламжтайгаар эдгээр шүд нь өгсүүрийн сул хэсгийг арилгахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой байж болно. Хугарлын дараах эхний 1-3 хоногт ийм шүдийг жижиг хугарлын үед авах оролдлого нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг тул шүдээ мултлах үед гараар авах боломжгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. хямсаа. Эндээс бид бие биенийхээ тухай маргааны төгсгөлийг үрж дуусч байгаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Доод цулцангийн мэдрэлийн нэмэлт гэмтэл нь тархины гэмтэл ба (эсвэл) тасрахад хүргэдэг. Титэм-доод үений шөрмөсний аппаратыг гэмтээж, мултрах боломжтой. Хагарлын эмчилгээнд цэвэршилттэй гал асаах процессыг зогсоохын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг 8-10 хоногийн турш тогтооно.
12-14 хоногийн дараа гэмтлийн улмаас үүссэн цочмог үрэвслийг намдааж, анхдагч каллус арилсаны дараа ийм шүдийг хүндрэл багатай арилгаж, улмаар архаг пародонтит үүсэх ба энэ нь үнэ цэнийн бууралтаар дагалддаг. шүдний коллагены шөрмөсний товруу (коллагены утаснууд нь хүчиллэг орчинд хэрэглэдэг), залгуурын ханыг шингээх. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд жижиг фрагментийг зайлшгүй бэхлэх шаардлагатай, учир нь доод цулцангийн мэдрэлийг арилгахаас гадна шинээр үүссэн нематодын анхдагч каллусыг устгах нь аюултай юм.
Тиймээс шүд, ан цавыг эмчлэх эмчийн тактик нь олон янз байдаг бөгөөд практик арга барилаас дагаж мөрдөх шаардлагатай олон шалтгааны улмаас худал байдаг.
Дугуй h Нээлттэй вижин.Хатаах заалтууд:
Шүдний завсарын доод ангархайн хугарал де
цистийн эд эсийн нөлөө 4-5 см-ээс ихгүй байна;
Энэ хэсгийг салшгүй болгох шаардлага гарвал. Аль нь дүүгүүр боолтны тусламжтайгаар хөдөлгөөнгүй болгох замаар хүрч болно. Дүүгүүр хэрэглэх техник нь ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд дүүгүүрийг дарснаар жигд жигдрүүлдэг.
Үүнээс гадна, дүүгүүрийг сонгох нь хэвийн бус эмчилгээг зогсооход зогсонги байдалд ордог бөгөөд үүний тулд юу ч хийх шаардлагагүй юм.
Вирус ялсан үед: заалт
Үндсэндээ боодол нь зөөлөн даавуу эсвэл боолтоор хийгдсэн бөгөөд энэ нь доод хэсгийг дээд хэсэг рүү дарахаас эхлээд толгой дээр бэхлэгдэх боломжийг олгодог.
Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд оосортой боолтыг дараахь зорилгоор ашиглана.
- Хагарлын нарийсалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд тэр даруй дүүжлүүр зүүдэг;
- Ийм вирусын элэгдэл нь цоорхойн цистүүд томрох хүртэл цэвэрлэх аргаар аажмаар зогсонги байдалд ордог;
- Учир нь энэ хүнд хэцүү цагт эмчийн өрөөнд мэргэшсэн эмч рүү очих боломж байхгүй;
- өвчтөний үндсэн эмчилгээ хийх чадварыг хязгаарладаг хүнд нөхцөл байдал.
Цаг хугацаа шаардсан хөдөлгөөнгүй байдал нь ан цавыг амжилттай эмчлэх боломжийг олгодоггүй гэдгийг анхаарна уу. Дүрмээр бол тэдгээр нь гэмтлийн дараа 4 дБ хүчээр ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч онцгой нөхцөл байдалд, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл таатай мөчид хүрэх хүртэл энэ хугацаа нэмэгдэж болно.
Төрөл бүрийн оосортой боолт
Өвчтөнийг оршуулгын газарт хүргэх явцад хагарал нарийсахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд використа өөр өөр үзэл бодолдүүгүүр. Энэ оролтоор янз бүрийн тоног төхөөрөмж гацах магадлалтай.
Энгийн
Боолтыг түрхэхэд эрүү, гавлын ясны дээд хэсэг, тимус хэсэгт дугуй хөдөлгөөн сайжирдаг. Чихний бүрхүүл нь урдаас хойшоо хөдөлдөг. Энэ төрлийн вирус маш сул байдаг. Уян боолтыг чангалах нь оновчтой байх бөгөөд ингэснээр түүний хурцадмал хэсгүүд нь нягтралыг сулруулахгүй байх болно.
Гиппократын дараах Париетал-хоёр нүүртэн
Гиппократын ард байрлах париетал боолтыг найдвартай бэхэлгээний тусламжтайгаар зассан бөгөөд хэдхэн хоногийн таталтаар солих шаардлагагүй болно. Використ боолтоор гавлын ясны эргэн тойронд 3 хүртэл дугуй түрхэнэ (хола ба потиликийн шугамын дагуу). Үүний дараа бодлогын дагуу шилжилтийг зогсоож, харанхуй талбайн талбай дээр хоёроос гурван эргэлт хийнэ. Чихний сувагт боолт түрхэх, урдаас хойш тойрохыг хориглоно. Дараа нь толгой руу хоёр дахь удаагаа шилжинэ. Хүзүүний нимгэн гадаргуугийн дагуу дух, нүүрэнд боолтоор түрхдэг.
Энэ төрлийн боолтыг сонгохын онцлог нь эхний хэвтээ тойрог нь босоо тэнхлэгт үүссэн урагшлах эргэлтүүдтэй холбоо тогтоох бөгөөд үлдсэн тойрог нь вирус гацах боломжийг олгодоггүй явдал юм. Үүнээс гадна доод ан цавыг бэхлэх нь хэтэрхий нягт биш байж болох ч дээд ан цав нь хугарсан тохиолдолд судасны эдийг гэмтээхгүйн тулд сайтар боолт хийх шаардлагатай.
Стандарт (zhorstka)
Холбох нь стандарт, эсвэл дүүгүүрийг хоёр хэсэгт нугалав. Перша нь малгай хэлбэртэй бөгөөд толгой дээр нь тавьдаг. Өөр нэгийг нь түүж авахын өмнө түрхэж, доор нь хөвөн самбай түрхэнэ. Тэдний холболт нь хэл шиг цухуйсан хэсгүүдэд наалдсан ялзмагийн цагирагуудыг бий болгоно. Толгойг нь дух, нүүрний хэсэгт булшлахын тулд толгойн хэсгийг бэхлэх шаардлагатай. Ул мөрийг хэрэглэхдээ үндсэн зарчмыг баримтална уу: вирус нь хугарлын хэсэгт шахалтыг зөвшөөрдөггүй.
Зураг дээр баруун гартай харагдаж байна. Энэ нь материалын жийргэвчний даралт дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь зөөлөн материалын шугамаар төгсдөг хажуу талдаа бохь оруулгатай. Энэ нь өөр нүхтэй, хоншоорыг хаана оруулах, даралтыг тохируулах боломжтой. Шүд нь хэт их унасны улмаас тооцоолж чадахгүй байгаа нь тийм ч олон биш юм.
Дүүгүүр сонгох
Хагарсан хазуулсан (нээлттэй эсвэл түр зуурын өөрчлөлт) тохиолдолд дүүгүүр гацах болно. Боолт нь хуванцар эсвэл бат бөх даавуугаар хийсэн малгай бөгөөд ялзмагийн цагирагны тусламжтайгаар толгойн малгайнд бэхлэгддэг. Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд түлхэлтийн вектор өөрчлөгдөж болно (хэвтээ эсвэл босоо). Унтахаасаа өмнө эсвэл өвчтөн гэртээ байгаа бол толгойн малгайтай дүүгүүр өмсөхийг зөвлөж байна.
Өөрийнхөө гараар хэрхэн мөнгө олох вэ
Өөрийнхөө гараар дүүжлүүр хийхийн тулд та урт самбай эсвэл өргөн боолт (ойролцоогоор 60 эсвэл 70 см) авах хэрэгтэй. Үүний дараа хоёр үзүүрээс нь хайчилж, дундуур нь 15-20 см-ийн цоорхойг бүхэлд нь хааж (эсвэл 6-8 см-ийн өргөнтэй боолтыг хайчилж ав). чөлөөт төгсгөл.
Төхөөрөмжийг ариутгасан боолтоор бэлтгэсэн байх ёстой. Энэ хэрэгцээ нь боолт түрхсэн газарт нээгдсэн хаалттай шарх байнга гарч ирдэгтэй холбоотой юм.
Боолт тавих алгоритм
Бэхэлгээний дүүгүүрийг хэрэглэх дараалал нь дараагийн үйлдлийн алгоритмаас хамаарна.
- Процедурын өмнө гараа согтууруулах ундаагаар цэвэрлэнэ.
- Боолт тавих нь гэмтсэн хүний өмнө зогсох шаардлагатай болдог.
- Өвчтөн жигд байрлалаа хадгалж, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхгүйгээр суух шаардлагатайг зөвлөж байна. Харц таны өмнө шулуун, эргэх, хазайхыг зөвшөөрдөггүй.
- Толгойн ойрын хажуугийн дагуу бэхэлгээний үзүүрүүдийг татах нь чухал юм. Тиймээс эрүүний хажуугийн оёдолыг титэм дээр, дээд хэсгийг нь хүзүүний хэсэгт уях хэрэгтэй.
- Өвчтөний эрх чөлөөг гэмтээхгүйн тулд туршилт хийж буй материалыг сайтар чангалах шаардлагагүй.
Үнэ
Хэрэв ангархайн хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд 10 см өргөнтэй самбайгаар хийсэн энгийн боолт ашигладаг бол ийм боолт нь 11 рубль болно. Уян боолтыг солих нь арай илүү зардал гарах бөгөөд эмийн санд 200 рубльээс эхэлдэг.
Хагарал, шөрмөсийг засах зориулалттай боолтыг эмийн сан эсвэл онлайн дэлгүүрээр худалдаж авч болно.
Жишиг үнэ нь дараах хүрээнд байна:
- бүх нийтийн төрлийн дүүгүүр сонгох нь 3100 рублийн үнэтэй;
- малгайтай нахиа нь 1250-аас 4100 рублийн үнэтэй байдаг;
- LEONE компани бүтээгдэхүүнээ 1500 рублиэр зардаг.
Хагархайн дээр дүүжлүүр хэлбэртэй боолтыг түдгэлзүүлэх нь сэтэрхий хугарсан үед багс агшихаас сэргийлж, судасны эдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна энэхүү ортопедийн төхөөрөмжийг системтэй ашиглах нь хэвийн бус хазалтыг засах боломжийг олгодог. Шүдний шүдийг зөв бүрдүүлэх нь чухал бөгөөд энэ нь шүдийг эрт алдахад хүргэдэг.
