За допомогою маткових труб яєчник сполучається з маткою. Дозріла яйцеклітина рухається з яєчника по трубі і саме там запліднюється сперматозоїдом. Після цього запліднена яйцеклітина по трубі потрапляє в матку. Якщо з якоїсь причини з'являється непрохідність маткової труби, запліднення не відбувається. Це одна з основних причин жіночої безплідності. Тому, щоб дізнатися про причину безпліддя, швидше за все, знадобиться перевірка прохідності маткових труб. Вона може виникнути по деяким причинам:
Внаслідок проведення хірургічної операції на органах малого тазу. На це може спричинити навіть видалення апендициту.
Через перенесене запальне захворювання. Особливо на це впливає хламідіоз.
Непрохідність часто відбувається не тільки безпосередньо в трубі. Вона може виникнути між яєчником та трубою. Цей процес називається злипання стінок маткових труб та яєчників (спайки).
Процедура перевірки прохідності маткових труб
На первинному прийомі в клініці, лікар випише напрями на низку аналізів та обстежень. У зв'язку з тим, що процедура насамперед рекомендована жінкам, які мають проблеми з трубами, призначають гістеросальпінгографію. Це важливий процес у обстеженні.
Що таке гістеросальпінгографія (ГСГ)?
За допомогою ДСГ здійснюється обстеження порожнини матки та маткових труб. Процедуру проводять за допомогою рентгенографії або УЗД. У разі процедуру називають эхо-гистеросальпингографией.
Як проводиться обстеження?
Діючи через цервікальний канал спеціальним катетером, матку та труби заповнюють контрастним розчином. У тому випадку, якщо ця речовина не проникає в труби, а потрапляє в черевну порожнину, не затримуючись у них, це свідчить про їх прохідність.
За допомогою ГСГ проводиться діагностування та інших порушень та патологічних станів. Наприклад, проводять діагностику та дослідження міоми матки, поліпів ендометрію. Виявляють спайки в порожнині матки та вади розвитку цього органу (внутрішньоматкову перегородку або дворогу матку).
Потрібно сказати, що перед проведенням цього методу необхідно обстежити пацієнтку щодо відсутності прихованих інфекцій. Це необхідно зробити, тому що якщо присутня якась прихована інфекція, запальний процес може проявитися і прискориться в будь-який момент. І тут можуть статися несподівані ускладнення.
Напередодні проведення обстеження обов'язково зробіть очисну клізму, щоб кишечник був чистим. Також потрібно знати, що дослідження прохідності проводять за першої фази менструального циклу, коли щойно припинилася чергова менструація
Тривалість обстеження прохідності труб зазвичай становить трохи більше 30 хв. Вона проводиться амбулаторно та не вимагає анестезії. Після обстеження, через кілька годин жінка може відчувати дискомфорт і незначні болі, що тягнуть, в нижній частині живота. Якщо ці почуття викликають занепокоєння, можна випити спазмолітик. Після проведення процедури на 1-2 день можливі незначні виділення з піхви.
Також потрібно знати, що перед проведенням процедури ГСГ протягом всього менструального циклу необхідно використовувати засоби для запобігання вагітності. Це правило слід обов'язково дотримуватися, тому що буває, що вагітність настає саме в цей період. Але оскільки при проведенні процедури зазвичай використовують рентген, виявлену вагітність доводиться переривати. Тому планувати зачаття потрібно вже наступного менструальному циклі.
Можливі ускладнення
На жаль, під час будь-якого медичного втручання ніхто не може бути повністю застрахований від негативних наслідків. Проте, при процедурі гістеросальпінгографії ускладнень та несподіваних наслідків можна уникнути, якщо правильно підготуватися до цієї процедури.
Поширеним ускладненням ГСГ є алергічна реакція, що виникає на запровадження контрастної речовини під час проведення рентгенівського обстеження. А також часто виникає запальний процес статевих органів жінки. Це трапляється, коли пацієнтку недостатньо досліджували щодо наявності прихованих інфекцій.
Підсумовуючи сказане, важливо відзначити, що планувати зачаття без попереднього обстеження прохідності маткових труб неможливо. Це, звичайно, відноситься тільки до жінок, які тривалий час не можуть завагітніти.
Як лікується непрохідність маткових труб?
У разі, якщо непрохідність викликана запальним захворюванням можливе застосування консервативного лікування. Призначаються протизапальні лікарські засоби, фізіотерапевтичне лікування. Однак у разі виникнення спайкового процесу воно малоефективне.
Якщо непрохідність спричинена спайковим процесом, зазвичай призначають оперативне лікування. Найчастіше використовують метод лапароскопії, оскільки вона не викликає ускладнень.
Оцінка стану маткових труб у жінки є важливим етапом обстеження під час безпліддя.
Давайте спробуємо розібратися, коли потрібно перевіряти маткові труби і які є способи оцінки стану маткових труб.
Питання перше: коли перевіряти маткові труби?
Маточні труби слід перевіряти після оцінки еякуляту у чоловіка, тобто за винятком чоловічої причини безпліддя у шлюбі.
Якщо у чоловіка погана якість сперми і ситуація не змінюється після лікування чоловіка - труби перевіряти немає сенсу, це буде зайве втручання в організм жінки (за яку Ви ще платитимете).
Як перевірити маткові труби?
Перш ніж відповідати це питання, давайте розберемо, яку роль виконують маткові труби в зачатті.
У нормі широка частина маткової труби знаходиться поряд із яєчником. А в момент овуляції цей контакт стає тіснішим - труба в прямому сенсі захоплює ділянку яєчника, де стався розрив фолікула (овуляція) і яйцеклітина відразу потрапляє в маткову трубу.
Якщо в матковій трубі є сперматозоїди (статевий акт у момент овуляції або напередодні), то вони досягають яйцеклітини і в нормі до неї проникає один сперматозоїд - відбувається запліднення.
У процесі поділу ембріон рухається трубою у бік матки. Але сам ембріон рухатися не може - його просуває маточна труба завдяки перистальтиці та руху мікроворсинок, які вистилають трубу зсередини.
Таким чином, для настання вагітності важливі три характеристики маткових труб - вони повинні бути прохідні, мати хорошу рухову активність і тісно контактувати зі своїм яєчником. На малюнку добре видно контакт маткової труби з яєчником у процесі овуляції.
Тепер поговоримо безпосередньо про методи оцінки стану маткових труб.
Метод перший — найпростіший, але не інформативний, тобто неточний. Це метросальпінгографія /гістеросальпінгографіяабо знімок маткових труб.
Суть методу - в порожнину матки вводиться рентгеноконтрастна речовина. Контраст заповнює матку, маткові труби і якщо він випливає з маткових труб – вони прохідні. Якщо контраст не витікає – труби непрохідні.
Чутливість цього методу (тобто, як часто метод показує патологію, яка є) становить близько 60-70%. Таким чином, у 30-40% випадків у жінки можуть бути проблеми в малому тазі (спайки, які «роз'єднують» маткову трубу та яєчник; ендометріоз) а на знімку буде норма.
Тому сучасна медицина віддає перевагу ендоскопічним методам діагностики, тобто методам безпосередньої візуалізації внутрішніх органів. Це процедура ТГЛ та лапароскопічна операція.
- Чудовий, сучасний метод оцінки стану маткових труб.
Суть методу - тонка відеокамера вводиться через задню стінку піхви і потрапляє до порожнини малого тазу. Зображення органів (матки, яєчників та маткових труб) виводиться на монітор. Ми оцінюємо стан маткових труб та яєчників, перевіряємо прохідність труб.
При цьому процедура проводиться під місцевим знеболенням і жінка (за бажання) може «подивитися себе зсередини». Єдиний "недолік" методу - він діагностичний, тобто якщо ми знайшли проблему (наприклад, спайки) для її усунення потрібна операція - лапароскопія. При цьому можливе проведення операції відразу після ТГЛ — жінці дається наркоз і проводиться лапароскопія.
Ну і нарешті лапароскопія— є «золотим» стандартом діагностики та лікування жіночої безплідності. Це не тільки спосіб визначення причини відсутності вагітності у жінки (спайки, кісти, ендометріоз), але її усунення.
Лапароскопія має багато переваг у порівнянні з традиційною операцією – розрізом: косметичний ефект (немає рубців), госпіталізація 1-2 дні, зменшення післяопераційних болів, швидке відновлення працездатності та інші.
Чому залежить вибір методу оцінки стану маткових труб?
Головну роль у цьому питанні приділяється анамнезу жінки — тобто враховуємо всі раніше перенесені захворювання (у тому числі інфекції), оперативні втручання.
Наприклад, якщо у жінки була інфекція (хламідіоз) чи запальні процеси маткових труб чи операції «з розрізом», то, звичайно, вибір за лапароскопією. Якщо нічого особливого не було, можна планувати проведення ТГЛ.
Насамкінець хочу сказати, що я не дарма написала вище про оцінку «стану» маткових труб, а не «прохідності». Прохідність - це одна з найважливіших параметрів маткової труби, але не єдина.
Обстежуючи жінку з проблемою відсутності вагітності, ми маємо не лише перевірити прохідність маткових труб, але й оцінити контакт труби з яєчником, наявність/відсутність ендометріозу. Все це можливе лише при проведенні сучасних, тобто ендоскопічних методів діагностики жіночої безплідності.
Маткові труби — один із найголовніших органів, який бере участь у процесі запліднення. Порушення в них відбуваються часто і з різних причин. На жаль. діагноз "непрохідність труб" не є рідкісним явищем. Жінки, які зіткнулися з цією недугою, готові віддати все, щоб вилікуватися та мати можливість стати мамою.
Непрохідністю фалопієвих труб порушує просування сперматозоїдів до яйцеклітини. Вона може бути функціональною, в даному випадку ніяких анатомічних змін не виявляється, але з певних причин порушується функціонування маткових труб, і органічної - коли в трубах відбувається ряд змін, що заважають їх прохідності.
Розрізняють часткову та повну непрохідність – гідросальпінкс. У разі часткової - непрохідна лише певна ділянка труби. У разі повної – труба непрохідна повністю.
Причинами повної непрохідності є:
- перев'язка (стерилізація труб);
- трубна інфекція
У більшості випадків поява спайок обумовлена запальними процесами, які з'являються внаслідок пологових ускладнень, використання внутрішньоматкової спіралі та при абортах.
Захворювання інфекційної природи і ті, що передаються статевим шляхом, найчастіші причини виникнення такої патології. Не менш поширеними причинами є і ендометріоз.
Симптоматика недуги
Зазвичай, ця хвороба може протікати безсимптомно. І оскільки на стані жінок вона ніяк не відображається, багато хто може навіть не підозрювати про її наявність. Виявити хворобу можна тільки у разі появи ознак запалення в матці.
Такими є:
- хворобливі відчуття у нижній частині живота;
- висока температура тіла;
- рясні.
Головним симптомом та ускладненням цієї патології є неможливість завагітніти, .
Як лікується непрохідність?
Консервативне лікування недуги полягає у прийомі протизапальних медикаментозних препаратів. Крім цього, призначають фізіотерапевтичні процедури. Але у разі наявності спайок, перераховані вище способи лікування є малоефективними.
Операція вважається найефективнішим способом усунення непрохідності фалопієвих труб. Результат залежатиме від ступеня недуги. Якщо спайки поширилися по всій трубі, то навіть їх видалення не допоможе відновити роботу органу. Якщо труби сильно змінилися через запалення, вони розтяглися, або наповнені великою кількістю рідини, їх видаляють.
Непрохідність маткових труб: народні засоби
Звичайно, про 100% ефективність народних засобівне можна говорити. Тому що в даному випадку все суто індивідуальне, і лікування залежатиме від ступеня недуги. Але все ж таки, спробувати варто, як то кажуть «на війні всі методи хороші».
Головне, перед прийомом того чи іншого засобу проконсультуватись у фахівця.
Борова матка – диво-трава
Ця цілюща рослина здатна надавати протизапальну, дезинфікуючу, розсмоктуючу та сечогінну дію. У ньому міститься велика кількість фітогормонів, арбутину (сприяє пригніченню патогенних організмів), вітаміну С (сприяє зменшенню запального процесу та зміцненню стінок судин), флавоноїдів (сприяють зміцненню імунної системи, нормалізації та покращенню обміну речовин). Крім цього, до складу рослини входить гідрохінон, який виступає як антиоксидант.
Використовують для лікування безпліддя, фіброміом та кіст, ерозій, поліпів, уретриту, сальпінгіту, циститу, маткової кровотечі. Крім того, воно сприяє полегшенню симптомів ПМС, проявів клімаксу та хворобливих менструацій.
Але найчастіше засоби з борової матки застосовують для лікування спайок у фалопієвих трубах.
Здебільшого з неї готують відвари та настойки, також її використовують для спринцювання. Крім цього її використовують у виготовленні свічок та масляних екстрактів.
Рецепт настоянки. Візьміть п'ять ложок рослини, залийте половиною літра горілки та залиште наполягати на два тижні. Під час наполягання періодично збовтуйте суміш. Вживати тричі на день за годину до сидіння за стіл. Приймати по сорок крапель.
Рецепт настою. Для приготування засобу вам знадобиться дві ложки листя борової матки. Подрібніть їх і залийте двома склянками гарячої кип'яченої води, накрийте кришкою, укутайте і залиште настоюватись на 20 хвилин. Потім процідіть. Приймайте по півсклянки чотири рази на день, за півгодини до сидіння за стіл. Настій, також як і відвар, можна використовувати для спринцювання.
Жіночий лікар - розторопша
Візьміть ложечку трави розторопші та залийте 200 мл кип'яченої води. Залишіть наполягати на півгодини. Вживати за годину до сніданку і вечері, в теплому вигляді, маленькими ковтками. Щоб досягти максимального ефекту, цей засіб рекомендують приймати разом з настоєм або настоянкою з борової матки.
Чищення шабельником та звіробою
Візьміть одну ложку сировини та залийте її 300 мл горілки. Залишіть наполягати на три тижні. Перед кожним прийомом розводити 50 мл води. Вживати по ложці розлученого засобу тричі на день. Тривалість курсу – місяць.
Для приготування засобу вам знадобиться одна ложка подрібненого звіробою. Залийте сировину склянкою кип'яченої води, поставте на повільний вогонь і кип'ятіть протягом 20 хвилин. Вживати по чверті склянки тричі на день.
Приготування компресу з насіння льону та настій трав
Цей засіб дуже ефективний для лікування спайок. Візьміть шматочок марлі, помістіть у неї пару ложок насіння і опустіть її в киплячу воду. Кип'ятіть протягом трьох хвилин. Залишіть остигати у цій же воді. Потім вичавіть марлю (вона має бути теплою) і покладіть її на нижню частину живота. Після цього накрийте целофаном і укутайте рушником. З цим компресом ніжно лягти спати. Для розсмоктування спайок вистачить восьми таких процедур.
Візьміть траву буркуну, мати-й-мачухи та золототисячника по одній ложці. Залийте інгредієнти гарячою кип'яченою водою. Залишіть наполягати не менше ніж на дві години. Вживати по 1/4 склянки перед кожним засіданням за стіл. Тривалість курсу – місяць.
Профілактичні заходи
Чи можна запобігти непрохідності фалопієвих труб? Безумовно, від появи цієї недуги не застрахований абсолютно ніхто. Але це не означає, що не потрібно за собою стежити. Просто намагайтеся берегти себе та свій організм від переохолодження та інфекцій. Якщо ви не плануєте вагітність, берегйтеся. Так вам не доведеться робити абортів.
Найчастіше проходьте медогляди та консультуйтеся у спеціаліста. Тільки лікар зможе вчасно виявити недугу, підкаже, як її вилікувати на ранній стадії, що зробити і швидше, і простіше, і ефективніше.
Діти – продовження нас самих, тому практично кожна жінка мріє про щасливе та здорове потомство. Однак деякі зіштовхуються з неможливістю завагітніти, почувши страшний діагноз "безпліддя". Щоб з'ясувати причини, визначитись із методами лікування, гінеколог направить вас на перевірку маткових труб. Це одна з перших процедур, від якої залежать дітородні функції організму. Як перевіряють прохідність маткових труб, наскільки болісною є процедура? Розберемося у цих питаннях.
Чому порушується прохідність маткових труб
Матка – найважливіший орган, від здоров'я якого залежить можливість зачаття та виношування дитини. Фалопієві труби (народна назва – яйцеводи) – парний орган, що сполучає черевну порожнину з маткою. Розташовуються вони горизонтально з обох боків матки, мають циліндричну форму діаметром від 4 до 6 мм. Внутрішня поверхня маткових труб покрита епітелієм з віями, які допомагають просуванню яйцеклітини.
Фалопієві труби незначно відрізняються по довжині одна від одної, яка становить від 10 до 12 см. У них зустрічаються яйцеклітина та сперматозоїд. Чим «правильніше» функціонують вії епітелію всередині маткових труб, тим більше шансів у жінки завагітніти. За ними запліднена яйцеклітина пересувається і потрапляє в матку для подальшого розвитку.
За даними медиків, які займаються проблемами безпліддя, від 30% до 40% усіх випадків невтішного діагнозу пов'язане з непрохідністю маткових труб. Причини виникнення захворювання можуть бути:
- Органічними:
- наявність запальних процесів неспецифічного характеру, які спричинені попаданням та активним розмноженням бактерій;
- інфекції, що передаються статевим шляхом – гонорея, хламідіоз, уреаплазмова, мікоплазмова інфекції, трихомоніаз, генітальний герпес;
- гінекологічні операції та ускладнення після них;
- аборти;
- оперативні втручання під час лікування захворювань черевної порожнини (апендицити, перитоніти), хворих органів малого таза;
- хвороби статевої системи – сальпінгіт, сактосальпінкс, ендометріоз, міома матки.
- функціональними. Ці причини викликані відхиленнями у будові фалопієвих труб, уродженою повною або частковою відсутністю останніх. У поодиноких випадках виникають через перенесений сильний стрес або гормональні порушення.
Щоб виявити чи спростувати діагноз «безпліддя», розібратися з причинами захворювання, призначити адекватне, дієве лікування, потрібна консультація спеціаліста, проведення клінічних досліджень. Багато жінок про наявність запальних процесів, кістах, міомах дізнаються випадково у процесі діагностики. Не забувайте про необхідність проходження гінекологічних оглядів не рідше одного разу на півроку.
Ефективні методи визначення прохідності маткових труб
Як перевіряють прохідність маткових труб? Перевірені роками методи є болючими, потребують тривалих клінічних досліджень, проводяться під загальним наркозом. Новіші, сучасні способи діагностики щодо безболісні, не вимагають загальної анестезії. Щоб вибрати найкращий метод:
- Зверніться за консультацією до гінеколога.
- Лікар має провести гінекологічний анамнез.
- Залежно від результатів призначається діагностика/лікування або оперативне втручання для відновлення прохідності маткових труб.
ГСГ (гістеросальпінгографія)
Ця процедура полягає у проведенні дослідження прохідності маткових труб за допомогою рентгену. Гістеросальпінгографія допомагає визначити, чи прохідні фалопієві труби; наявність деформаційних змін матки, придатків; дізнатися про стан ендометрію, наявність патологій. Суть діагностики полягає у введенні в шийку матки через цервікальний канал спеціальної речовини, видимої на рентгенівських фото.
Фахівець бачить на знімку стан матки та придатків: наявність розширень, перетяжок, спайок, пухлин. У середньому вводиться близько 13 мг рідини. Якщо маткові труби мають прохідність, то рідина виливається за матку, навколо яєчників. Процедура проводиться на 7-12-й день після овуляції. Важливо, щоб були відсутні будь-які запальні процеси. Достовірність методу становить від 80% і від.
УЗД (Гідросонографія)
Перевірити прохідність маткових труб з достовірністю не нижче 90% можна без високої дози опромінення за допомогою УЗД у 2D, 3D або 4D вимірі. Такий метод називається гідросонографія або ехосальпінгографія (ехогідротубація). Для візуального підтвердження/спростування діагнозу у порожнину матки вводиться спеціальний вагінальний датчик. Головним недоліком процедури є висока залежність результатів від кваліфікації оператора, який обслуговує апарат, його здатність правильно грамотно розшифрувати знімки.
Ця дорога операція потребує перебування у стаціонарі один-два дні. Вона є хірургічним втручанням, при якому через невеликий надріз у черевній порожнині в маткові труби вводиться лапароскоп. Точність встановлення діагнозу становить 99,9 %. Процедура використовується для діагностики прохідності яйцевод, можливих ускладнень (кіст, пухлин) після перенесених інфекційних, запальних процесів, лікування органів малого тазу (матки, яєчників, придатків).
Фертилоскопія
Відмінність фертилоскопії від лапароскопії полягає у введенні ендоскоп через цервікальний канал. Цей відносно новий метод допомагає з високою точністю контролювати стан матки та її придатків. Чим менше шансів виявити непрохідність маткових труб, тим краще проведення фертилоскопії. На відміну від ГСГ, цей метод дає точніші результати при спазмах матки, які негативно впливають на достовірність гістеросальпінгографії.
Які аналізи необхідно здати перед обстеженням
Перед направленням на перевірку прохідності маткових труб гінеколог запропонує вам здати аналізи:
- Урогенітальні виділення (гінекологічний мазок).
- Цитологічні дослідження зіскрібків шийки матки та цервікального каналу за допомогою PAP-тесту.
- На інфекції, що передаються статевим шляхом, ВІЛ, TORCH-інфекції методом полімерної ланцюгової реакції (ПЛР).
Де зробити і скільки коштує дослідження у Москві
Державні, приватні клініки та лікарні пропонують великий спектр послуг для жінок, яким необхідно перевірити прохідність маткових труб. Якщо кілька десятиліть тому подібний діагноз ставив хрест на бажанні жінки стати матір'ю, то сучасні досягнення вчених допомагають відновити функціональність маткових труб, даруючи радість, щастя материнства.
Ціна послуг відрізняється в залежності від виду діагностики, ступеня достовірності кінцевих результатів, можливих наслідків та побічних ефектів:
|
Назва клініки |
Вид аналізу |
|
|
Клініка InVitro |
Взяття гінекологічного матеріалу |
|
|
Комплексний аналіз «Секс у великому місті»: 12 інфекцій + мазок |
||
|
Цитологічне дослідження зіскрібків шийки матки та цервікального каналу PAP-тест |
||
|
ПоліКлініка «Відрадне» |
Цитологія |
|
|
Від 180 до 2780 |
||
|
Центр жіночого здоров'я |
Комплексні аналізи на виявлення прихованих інфекцій + ПАПП-тест |
|
|
Дослідження інфекцій методом ПЛР від 1 до 18 інфекцій |
Від 350 до 2950 |
|
|
Мазок на флору |
||
|
Взятие біоматеріал (мазок) |
||
|
Комплексне обслуговування (аналізи виявлення прохідності труб) |
Від 5500 до 15000 |
|
|
ОнМед Гінекологія |
Взятие біоматеріал (мазок) |
|
|
Дослідження інфекцій методом ПЛР від 1 до 20 інфекцій |
Від 300 руб. |
|
|
Цитологія |
Види діагностики та ціни на них у різних клініках:
|
Вид клінічного/діагностичного дослідження |
Орієнтовна ціна, руб. |
Назва клініки |
|
Він Клінік (Міжнародний медичний центр) |
||
|
Опис знімка лікарем |
||
|
Ехосальпінгографія (УЗД) |
Клініка "Лама" (центр оперативної гінекології) |
|
|
Анестезія (внутрішньо) |
||
|
Прийом та обстеження гінеколога |
безкоштовно |
|
|
Клініка InVitro |
||
|
Клініка «Сімейний лікар» Москва, Санкт-Петербург |
||
|
Ін'єкція в шийку матки |
||
|
ПоліКлініка «Відрадне» |
||
|
Гідросонографія |
||
|
Консультація гінеколога + УЗД (ехосальпінгографія) |
Центр репродукції та планування сім'ї |
|
|
Оперативна лапароскопія + гістероскопія |
||
|
Соногістеросальпінгографія |
Центр традиційного акушерства |
|
|
Гідробітація |
Відео: як перевіряють маткові труби на прохідність
Перевірка маткових труб на прохідність починається з підготовки:
- Лікування запальних процесів статевих органів.
- Ретельного гігієнічного туалету.
- Прийом спазмолітичних лікарських препаратіву дозуванні, рекомендованому гінекологом.
Вибираючи способи дослідження, порадьтеся з гінекологом: з'ясуйте, який підійде для вашого випадку, попросіть довести, чому. Якщо боїтеся хворобливих відчуттів, неприємних симптомів, заздалегідь обговоріть можливість знеболювальних ін'єкцій в область шийки матки. Постарайтеся максимально заспокоїтись перед процедурою: спазми, спричинені нервовою напругою, можуть негативно позначитися на результатах діагностики. Докладніше дізнатися про переваги окремих способів перевірки прохідності маткових труб ви зможете, подивившись відео нижче.
Підготовка до обстеження
Діагностика прохідності маткових труб
Переваги методів дослідження прохідності маткових труб
Останнім часом все частіше жінкам доводиться чути про непрохідність маткових труб. Можливо, вам ніколи не доведеться зіткнутися з подібною проблемою, але знати про неї потрібно.
Непрохідністю маткових труб є стан, коли з тих чи інших причин яйцеклітина, що вийшла з розірваного фолікула, не може досягти своєї мети і опуститися в матку.
«У мене непрохідність маткових труб. Як завагітніти? - саме це питання часто чують гінекологи у себе у кабінеті.
У нормі жінка має дві труби, що йдуть від маткового м'яза до яєчників. Саме цим проходом рухається жіноча клітина після овуляції. Запліднена чи ні, вона досягає своєї мети. Якщо цього не відбувається, може йтися про закупорювання проходу.
Ознаки непрохідності маткових труб
Саме собою це захворювання ніяк не дає про себе знати. Воно практично не впливає на життя та здоров'я жінки. Варто докладніше розібратися, що таке непрохідність маткових труб, як визначити її наявність.
Болі у нижній частині живота
Одним із непрямих симптомів закупорювання фалопієвих труб є дискомфорт, що виник після перенесеного запального процесу. В цьому випадку могли утворитися спайки - тонкі плівочки, які склеїли і так тонкі проходи.
Тривале безпліддя
Якщо жінка, яка веде регулярне статеве життя без застосування контрацептивів, не може тривалий час завагітніти, виникає підозра, що має місце непрохідність маткових труб. Для більш точного діагнозу спочатку виключаються інші фактори, які можуть заважати настанню зачаття.
При підтвердженні такої патології, як непрохідність маткових труб, як завагітніти без лікування вам не скаже ніхто. Саме тому потрібна медична корекція цього захворювання.
Діагностика
Як дізнатися про наявність непрохідності Є кілька методів діагностики цієї патології.
Ультразвукове дослідження
Досить недостовірний метод, з якого можна лише припустити наявність спайок в черевної порожнини по зміщеному становищу органів.
Гістеросальпінгографія (метросальпінгографія)
При проведенні цього дослідження жінці в матку вводиться катетер, яким надходить рідина, має певний колір. Якщо контрастне речовина вийшло з труб у черевну порожнину, всі вони прохідні.
Проводиться подібна маніпуляція під контролем ультразвуку або
Лапароскопія (або фертилоскопія)
Цей метод діагностики має на увазі проведення маніпуляцій через розрізи в черевній порожнині або піхву. Плюс подібного способу в тому, що при виявленні патології можливе одразу проведення її корекції.
Лікування
Безумовно, як і будь-яка інша патологія, непрохідність маткових труб потребує медичної корекції. Слід якомога раніше провести обстеження та вибрати відповідну тактику. Існує кілька способів, як вилікувати непрохідність маткових труб.
Консервативний метод
Зазвичай, якщо знайдено запальний процес, він усувається прийомом необхідних ліків. Після цього пацієнтці призначаються протиспайкові препарати та процедури фізіотерапії, спрямовані на розсмоктування тонких плівок у жіночих трубах.
Слід зазначити, що цей спосіб ефективний лише у тому випадку, коли вік спайок не перевищує півроку.
Пертурбація (гідротурбація)
Цей метод медичної корекції досить застарів, але в деяких установах його все ж таки проводять. Також він може бути досить болючим для пацієнтки.
Суть маніпуляції полягає в тому, що жінці, яка знаходиться на вводять у матку трубку, через катетер подається повітря або спеціальна рідина. Під сильним натиском маткові труби розпрямляються, і відбувається самостійний розрив спайок. Маніпуляція проводиться під датчиком.
Мінус подібного способу лікування полягає в тому, що може виникнути сильне розтягнення фалопієвих труб та зміщення зі звичного для них місця.
Хірургічний метод
Якщо після проведення консервативного лікування жінка не стала почуватися краще або вагітність продовжує бути відсутнім, показано проведення хірургічної корекції. При діагнозі "Непрохідність маткових труб" операція може бути проведена двома способами:
- лапароскопія;
- лапаротомія.
І перший, і другий варіант лікування проводиться під загальним знеболенням організму.
Лапароскопія має на увазі мікрохірургічну операцію. У черевну порожнину пацієнтки вводиться камера, завдяки якій лікар бачить те, що відбувається на екрані. За допомогою додаткових розрізів у живіт вводяться маніпулятори, які розтинають спайки. Якщо плівочки утворилися в центрі труби, хірург фізично не може дістатися потрібної ділянки. У цьому випадку проводиться розсікання фалопієвих проходів у двох місцях, після чого витягується закупорена ділянка, а здорові кінці зшиваються.
Лапаротомія – більш травмуюча операція. Під час її проведення робиться горизонтальний або вертикальний розріз нижньої частини живота, після чого лікар знаходить спайки, що утворилися, і розсікає їх.
Прогноз після хірургічного лікування сприятливий, проте ефект від маніпуляцій зберігається недовго. Вже за рік можуть з'явитися повторні спайки. Саме тому жінці рекомендують якнайшвидше розпочинати планування вагітності після того, як було усунуто непрохідність маткових труб. Народні засоби, однак, також не можна скидати з рахунків, хоча з ними слід бути обережними.
Що пропонує народна медицина?
Багато цілительок і бабусі запевняють, що різноманітні відвари та настойки можуть вилікувати подібну патологію. Такі трави, як ромашка, борова матка, червона щітка – часті супутники пацієнток із непрохідністю фалопієвих труб.
Зневага медициною і порадами лікаря на користь народних засобів може обернутися досить плачевними наслідками та ускладненнями. Саме тому не варто без рекомендації лікаря приймати різноманітні настойки та відвари для того, щоб вилікувати непрохідність маткових труб.
