Полікістоз яєчників. Чи можна завагітніти? Чи можна завагітніти після полікістозу яєчників

Багато жінок сприймають діагноз полікістоз яєчників як вирок, вважаючи, що не зможуть мати дітей. Імовірність настання вагітності мала, оскільки зміна структури тканин яєчника значно ускладнює перебіг у ньому процесів, що передують запліднення. Проте підвищити шанси на зачаття та народження здорової дитини можна. Для цього потрібно серйозно лікуватися. Чим раніше вдається виявити ознаки захворювання і звернутися до лікаря, тим сприятливіший прогноз. Найкраще – позбутися патології заздалегідь ще при плануванні зачаття.

Зміст:

Чи можна завагітніти при полікістозі

Полікістоз яєчників – це патологія, причиною якої є гормональний збій в організмі. Відбувається значне збільшення органу в розмірах та ущільнення його стінки за рахунок утворення у ній безлічі дрібних кіст, заповнених рідиною. Характерними ознаками полікістозу є розлад менструального циклу та відсутність овуляції.

Погіршується гормональний збій, оскільки знижується вироблення естрогенів. Зростає рівень тестостерону, з якого вони виробляються. Це призводить до появи у жінки змін у зовнішності за чоловічим типом. До того ж у 85% випадків при полікістозі яєчників настання вагітності та її нормальне перебіг неможливі.

З'являються відразу кілька причин, що різко знижують ймовірність зачаття:

Дозрілі фолікули не можуть вийти за межі яєчника.
Навіть якщо яйцеклітині вдається покинути його, вона не може потрапити в маточну трубу, вхід в яку перекривається яєчником, що збільшився в кілька разів.
Через зниження вироблення жіночих статевих гормонів стає неможливим нормальне дозрівання ендометрію матки. Плодне яйце не утримується в ній і гине, а у жінки відсутні менструації.

Однак у 15% випадків на ранній стадії захворювання жінка все ж таки може завагітніти навіть без лікування, якщо у неї досить регулярно наступають місячні, овуляції відбуваються хоча б зрідка. При цьому іноді спостерігається розвиток плода поза маткою. Якщо ж місячні у жінки відсутні, вона зможе завагітніти тільки після спеціального лікування.

Лікування при плануванні вагітності

Метою лікування є придушення вироблення чоловічих гормонів у яєчниках за допомогою препаратів антиандрогенної дії, відновлення співвідношення жіночих статевих гормонів. Таким шляхом вдається відрегулювати менструальний цикл. Для стимулювання овуляції використовуються препарати на основі прогестерону.

Додаток:Хоч як це парадоксально, щоб вилікувати жінку від безпліддя, їй призначається прийом протизаплідних таблеток (КЗК). Механізм їхньої дії полягає в тому, що вони допомагають нормалізувати гормональне тло.

Обов'язковими елементами лікування є корекція маси тіла та усунення запальних захворювань статевих органів. Якщо лікування виявляється неефективним, жінці не вдається завагітніти, проводиться хірургічне лікування (клиноподібна резекція яєчника або нанесення насічок лазерним ножем). Операції проводять за допомогою лапароскопії. Стає можливим вихід яйцеклітини з яєчника та переміщення її в маткову трубу для запліднення. Альтернативою є ЕКЗ.

Час можливого зачаття після проведеного лікування залежить від індивідуальних особливостей організму, стадії захворювання та способу терапії. Імовірність виникнення овуляції після оперативного втручання є досить великою протягом півроку, потім вона знижується.

Однак повне відновлення функції яєчників зазвичай відбувається не раніше, ніж через 3 місяці після операції, тому якщо жінка завагітніє занадто рано, у неї може статися викидень.

Чи допомагає вагітність позбутися полікістозу

Така думка є помилковою. По-перше, зачаття за наявності захворювання відбувається досить рідко. А по-друге, якщо навіть причина захворювання (гормональний збій) зникне, це буде тимчасовим явищем. Через 9 місяців проблеми з гормонами відновляться, без лікування не обійтися. Захворювання далеко не безпечне, тому що, крім безпліддя, можлива поява маси інших наслідків, у тому числі раку.

Ознаки та діагностика полікістозу у вагітних жінок

Ознаки початку захворювання виявляються після настання вагітності. При цьому УЗД показує, що яєчники збільшені, їх капсули потовщені, вони мають окремі порожнини. Можна побачити, що у порожнині матки знаходиться зародок.

Інші прояви у період помітити важко. Такі ознаки, як збільшення маси тіла, погіршення стану шкіри, поява вугрів, випадання волосся, нікого в цей час не дивують, їх зазвичай пояснюють характерною для цього періоду перебудовою організму.

Одного УЗД недостатньо, оскільки зміни у яєчниках відбуваються і за наявності запальних процесів чи пухлин. Для уточнення діагнозу необхідно зробити аналіз крові на гормони (рівні ЛГ та тестостерону підвищені, а концентрація прогестерону знижена). Проводиться також біохімічний аналіз на вміст глюкози та холестерину.

Однією з ознак полікістозу є зниження сприйнятливості організму до інсуліну. При цьому у крові накопичується глюкоза.

Які ускладнення виникають при полікістозі у вагітних

Гормональний збій, що виникає при полікістозі яєчників, ускладнює вагітність і спричиняє наступні наслідки:

Викидень на ранньому терміні.
Припинення розвитку та загибель плода (завмерла вагітність).
Передчасні роди.
Сильна кровотеча.
Пізній токсикоз (підвищення артеріального тиску, поява набряків). Відбувається порушення кровотоку в організмі матері, з'являється гіпоксія у плода. Наслідком може бути пороки фізичного та розумового розвитку в дитини. Створюється небезпека для життя матері та дитини.
Гестаційний цукровий діабет, який викликає порушення функціонування дихальної, серцево-судинної та нервової систем у новонародженого.

Спостерігається також значне збільшення маси тіла, що призводить до погіршення загального самопочуття жінки та прогресування гормонального розладу.

Чи проводиться лікування у вагітних

Вживання гормональних препаратів згубно впливає на розвиток плода і стає причиною ускладнення здоров'я дитини. Тому терапія проводиться лише після пологів.

Протягом усього періоду виношування дитини ведеться ретельне спостереження за станом пацієнтки та розвитком плода. Строго контролюється тиск, вміст цукру у крові. У разі виникнення гестаційного діабету проводиться терапія інсуліном.

Важливу роль грає дієта. При нормальному перебігу вагітності дотримання дієти жінкам не рекомендується. При полікістозі виникає необхідність контролювати вагу для запобігання прогресу захворювання. Потрібно обмежити вживання солодощів та жирної їжі. Необхідно включати в раціон продукти, багаті на клітковину. Для покращення обміну речовин призначається прийом вітамінів.

Відео: Як підвищити шанси на зачаття при полікістозі. Можливі ускладнення

Дисфункції статевої системи з кожним днем діагностуються дедалі частіше. Вплив надає не тільки екологічна ситуація, що погіршується, а й спосіб життя жінки.

Полікістоз яєчників є основною причиною раптового зриву виношування та настання безпліддя. Тривалий час можна і не здогадуватися про наявність патології, тому варто розібратися в основних причинах, ознаках та методах лікування.

Основні причини захворювання

На поверхні яєчників утворюється кіста, це фолікула містить рідину та незрілі яйцеклітини. Гормональні порушення призводять до збільшення синтезу інсуліну, що у свою чергу впливає на вироблення чоловічого гормону. Саме андроген призводить до дисбалансу в організмі, появі безлічі збільшених фолікулів.

Основними симптомами є збільшення рослинності, набір маси тіла, емоційна нестабільність. Також характерні ознаки – підвищена жирність волосся, проблемна вугрі, нерегулярний менструальний цикл. Захворювання діагностується на УЗД, за допомогою дослідження вдається визначити збільшення всіх параметрів яєчників.

Причини виникнення полікістозу:

часті інфекційні захворювання у період статевого дозрівання;
ранні аборти;
генетичний фактор;
наслідки ангін;
перенесені стреси, нервові потрясіння.

Дівчатам повинні з ранніх роківщеплюватися основи статевого виховання, інформаційна робота дозволяє запобігти небезпечним наслідкам для жіночого організму.

Як впливає полікістоз на вагітність

Патологія може вплинути на зачаття та процес виношування. Але в медичній практиці зафіксовано випадки нормального перебігу вагітності при такому захворюванні. Поняття вагітність та полікістоз яєчників не виключають одне одного. Якщо на етапі планування було встановлено діагноз, жінці потрібно пройти лікування, і лише після замислюватися про зачаття.

Наслідки патології:

високі ризики розвитку кровотечі;
відшарування плаценти;
гіпоксія;
передчасні роди;
завмирання вагітності.

Крім впливу на виношування, погіршується стан майбутньої мами. Вона стрімко набирає вагу, підвищується тиск, може розвиватися гестаційний діабет. Патології при вагітності позначаються і розвитку плода, високі ризики розвитку ускладнень після пологів.

Має значення своєчасне виявлення захворювання, при запущеній фазі висока ймовірність зриву вагітності, настання безпліддя. Тому жінкам рекомендується щопівроку проходити плановий гінекологічний огляд.

Терапія

За підозри на полікістоз яєчників проводиться комплексне обстеження. Деякі симптоми можуть бути ознаками інших захворювань, таких як гіпотиреоз, гіперпролактинемія, злоякісні утворення статевих органів.

Аналізи для визначення полікістозу:

ультразвук – визначення параметрів яєчників, під впливом андрогена вони збільшені;
здається кров визначення лютеинизирующего гормону, синтезованого гіпофізом, паркан проводитися строго натще 2 рази на 3-8 і 19-21 день циклу;
обов'язковим є забір крові на фолікулостимулюючий гормон, що продукується також гіпофізом, впливає на менструальний цикл, дозрівання яйцеклітин;
аналіз сечі дозволяє визначити концентрацію андрогену.

Розшифровувати отримані результати може лише лікар. Після встановлення діагнозу, жінці призначається медикаментозна терапія.

Методи лікування полікістозу яєчників:

для відновлення балансу застосовуються гормональні препарати, стандартно курс триває 3 місяці, сучасні засоби дозволяють налагодити цикл, стимулюють процес дозрівання яйцеклітин, успішно проводиться лікування у 90% випадків;
завдяки досягненням сучасної медицини гормональні препарати не призводять до набору зайвої ваги та інших побічних явищ;
застосовується оперативне втручання - лапароскопія, що дозволяє відновити функції яєчників, можливе видалення кісток розміром у міліметр;
клиноподібна резекція - в ході операції відсікаються невеликі ділянки з яєчників разом з кістами, що утворилися, ймовірність відновлення репродуктивних функцій досягає 80%;
електрокоагуляція – робляться на поверхні яєчника мікророзрізи, що дозволяє знизити густину фолікул;
після проведення лапароскопії жінка продовжує приймати гормональну коригуючу терапію протягом 3 місяців до повного відновлення овуляції;
для стимулювання дозрівання яйцеклітин призначають антиестрогенні препарати Клостілбегіт, Хумегон, Пергонал;
планувати зачаття після операції можна за місяць, якщо вагітність не настає протягом року, потрібно пройти додаткове обстеження.

Якщо після проведеного лікування не вдається досягти зачаття природним способом, можна звернутися до альтернативних методів – екстракорпорального запліднення.

При вагітності, жінка повинна постійно бути під наглядом лікаря, здавати всі планові та додаткові аналізи. При загрозі переривання або погіршення стану проводиться симптоматичне лікування в умовах стаціонару. При дотриманні всіх лікарських рекомендацій є шанси зберегти вагітність і народити здорового малюка.

Профілактика

Для нормального функціонування статевої системи всі показники здоров'я повинні бути в нормі. Будь-який дисбаланс може призвести до гормональних порушень, страшного діагнозу - безпліддя. Для попередження патологічних станів, варто дотримуватися принципів здорового образужиття.

Заходи профілактики полікістозу яєчників:

важливо контролювати вагу тіла, жирові відкладення мають гормональну активність, призводять до підвищеної концентрації чоловічих гормонів особливо у жінок з типом фігури «яблуко»;
помірна фізична активність, заняття спортом, варто уважно ставитись до свого організму, не виснажувати навантаженнями, але й не вести пасивний спосіб життя;
повноцінне харчування включає правильне співвідношення білків, жирів і вуглеводів, дієти та голодування також негативно відбиваються на функціях статевої системи, як і різні ступені ожиріння;
планові огляди у гінеколога дозволяють запобігти різноманітним відхиленням, провести лікування на ранніх стадіях, також лікар допоможе підібрати контрацептиви, адже саме переривання небажаної вагітності є основною причиною безпліддя;
емоційна стабільність грає вирішальну роль, потрібно навчитися контролювати процеси збудливості та гальмування нервової системи, психологічне здоров'я можна коригувати різними техніками, за допомогою медитації, йоги;
шкідливі звички та залежності відбиваються на дітородній функції, куріння, алкоголь знижують імунні властивості організму, призводять до хронічних захворювань.

Репродуктивна система жінки реагує будь-які несприятливі чинники. Інфекції, стреси, шкідливі звички можуть призвести до гормональних порушень, розвитку полікістозу яєчників. Своєчасна діагностика та лікування дозволить відновити дітородні функції.Після проведеної терапії, висока ймовірність настання зачаття та успішного виношування дитини.

Полікістоз яєчників – це жіноче захворювання, пов'язане з гормональним дисбалансом в організмі. Виявляється порушеннями менструального циклу та овуляції. Є частою причиною безпліддя. У багатьох жінок виникає питання, як завагітніти при полікістозі яєчників, чи є можливість зачаття без лікування. Є випадки, коли вагітність настає при цьому синдромі. Але сподіватися на них не варто, якщо діагностовано захворювання, і зачати дитину не вдається більше року, слід розпочати терапію.

Причини захворювання

На сьогодні точних причин захворювання жінок на полікістоз не виявлено. Виділяють цілу низку провокуючих факторів, які можуть призвести до виникнення патології. До них відносять:

Спадковість
Зміна толерантності до глюкози
Запальні захворювання органів малого тазу
Лікування гормональними засобами.

У більшості випадків полікістоз виявляють у підлітковому та молодому віці, Але буває, щоб хвороба з'являється ближче до тридцяти років. Розрізняють три основні типи цього захворювання:

Наднирниковий, пов'язаний із вродженою андрогенемією (підвищеним синтезом чоловічих статевих гормонів)
Яєчниковий (синдром Штейна-Ліванталя), коли гормональні порушення пов'язані зі склерозуванням тканини яєчників
Гіпоталамо-гіпофізарний, з порушенням синтезу релізинг гормонів та гонадортропінів.

Яєчники, уражені полікістозом, збільшено. Вони виявляють безліч кіст різного розміру. Утворення являють собою фолікули, що не розірвалися, з незрілими яйцеклітинами всередині. Це означає, що при захворюванні на овуляцію немає, або вона відбувається вкрай рідко. Таке явище – основна причина того, що завагітніти жінці при полікістозі яєчників не вдається.

Лікування полікістозу

Терапія пацієнток із полікістозом включає консервативні та хірургічні методи. Народні методилікування, які часто пропонують у мережі, мають сумнівні результати. Щоб не марнувати час, краще відразу йти до лікаря. Консервативна терапія включає такі етапи:

Регуляція процесів синтезу гормонів у гіпоталамусі та гіпофізі
Придушення надлишкового вироблення андрогенів
Нормалізація ваги
Регулювання менструального циклу.

У комплекс лікування хворих на полікістоз включають корекцію інших захворювань. Наприклад, терапію запального процесу в органах малого тазу, цукрового діабету, патології нирок, надниркових залоз, печінки Для регуляції менструального циклу призначають гормональні контрацептиви (Діану 35, Ярина тощо). Після лікування цими препаратами циклічність місячних відновлюється, зменшується гірсутизм, зникають інші симптоми захворювання. Призначають препарати на 3-6 місяців, після їх відміни багатьом жінкам вдається завагітніти самостійно. Перш ніж лікувати пацієнтку гормонами, обов'язково визначають їхній рівень у крові, щоб правильно підібрати дози.

Крім цих ліків застосовують антагоністи чоловічих статевих гормонів, імуностимулятори, фізіотерапію. Хороші результати дає комплексне лікування з метформіном, препаратом, що знижує рівень цукру на крові. Терапія обов'язково включає дієту зниження ваги. Денна енергетична цінність продуктів має перевищувати 1800 ккал. Зменшують кількість простих вуглеводів та жирів, особливо тваринного походження. Харчування включає овочі, фрукти з великим вмістом клітковини, нежирні сорти м'яса, молочні продукти.

Якщо консервативні методи лікування не дали результатів, переходять до хірургічних. Операцію проводять шляхом лапароскопії. Існує два типи хірургічної корекції – дрилінг або усунення потовщеної капсули яєчників, та клиноподібна резекція. Після видалення частини яєчника або його капсули полегшується вихід яйцеклітини з фолікула. Вагітність у багатьох жінок із полікістозом настає вже в першому менструальному циклі, що настав після операції. Якщо протягом півроку завагітніти не вдалося, переходять до інших методів безпліддя.

Полікістоз та вагітність

Чи можна завагітніти при полікістозі яєчників? Такі випадки бувають, адже овуляція при цій патології іноді відбувається. Але здебільшого хвороба призводить до безпліддя. Погіршується прогноз із віком, після тридцяти років вагітність у жінок із полікістозом настає вкрай рідко. Пов'язано це з тим, що капсула яєчника на той час значно стовщена, вихід яйцеклітини з фолікула практично неможливий. Перешкоджають дозріванню яйцеклітин та чоловічі статеві гормони, надлишок яких характерний для хворих на полікістоз.

Як впливає хвороба на виношування дитини? Якщо вагітність настала, вона може протікати із ускладненнями. Вони також пов'язані із гормональними порушеннями в організмі жінки. У першій половині збільшено ризик викидня, через брак синтезу прогестерону жовтим тілом. Для збереження вагітності у цей період призначають Дюфастон або Урожестан, які містять синтетичні аналоги прогестерону. У другій половині вагітності часто спостерігається плацентарна недостатність, яка також потребує лікування. У багатьох жінок трапляються передчасні пологи, порушення родової діяльності як у першому, так і в останньому періоді.

Завагітніти та виносити здорову дитину жінкам із полікістозом цілком реально. Тому не варто зневірятися при постановці цього діагнозу. Головне, вчасно розпочати лікування, і не чекати, що проблема вирішиться сама собою. Не варто сподіватися, що мені пощастить і вдасться просто так завагітніти. Без адекватної терапії чи лапароскопії шанси зачати дитину з полікістозними яєчниками, і за нерегулярних місячних з кожним роком зменшуються. Час летить швидко, за кілька років пацієнтці не допоможуть навіть допоміжні репродуктивні технології.

Як лікують безпліддя, пов'язане з полікістозом

Яка ймовірність настання вагітності при полікістозі? Вилікувати захворювання та самостійно зачати дитину після цього вдається 40% жінок. Якщо терапія не допомагає завагітніти природним шляхом, переходять до інших методик. За збереженої прохідності маткових труб проводять стимуляцію яєчників. Вона складається з кількох етапів. З 5-го по 9-й день циклу вводять препарат Кломіфен, він регулює рівень естрогенів у крові, стимулює вироблення гонадотропінів. Починаючи з 11-12 дня циклу під контролем УЗД, стежать за зростанням фолікула. При нормальному його збільшенні на 15-16 день вводять препарати з ХГЛ (хорионічним гонадотропіном людини). Вони стимулюють розрив фолікула та вихід яйцеклітини. Наступного дня після уколу ХГЛ здійснюють статевий акт. Відразу після нього вводять препарати прогестерону підтримки вагітності (Дюфастон, Урожестан).

Якщо після стимуляції яєчників зачаття природним шляхом не настало, переходять до екстракорпорального запліднення. Методика ЕКО отримала позитивні відгуки у пацієнтів та лікарів, про це розповість будь-який форум. Вона дає шанс стати жінкам матерями навіть у важких випадках безпліддя. Щоб провести запліднення зрілі яйцеклітини витягають шляхом лапароскопії, змішують зі спермою та живильним середовищем, інкубують у термостаті. Через 2-5 днів ембріони пересаджують у матку, вагітність підтримують у перші місяці препаратами прогестерону. Коли отримати власні яйцеклітини, пацієнтки не виходить, використовують донорські.

На сьогоднішній день з діагнозом «полікістоз яєчників» стикається все більше жінок, які перебувають у дітородному віці. Ця патологія відрізняється негативним впливом на вагітність і навіть може перешкоджати зачаттю. Про те, як розпізнати захворювання і як його лікувати, щоб у результаті побачити довгоочікувані дві смужки на тесті, ми розповімо далі.

Сама назва "полікістоз" походить від слова "кіста" - тобто освіта, в даному випадку розташована на поверхні яєчників і є відростком у вигляді фолікули, заповненому рідиною. Усередині кісти заповнені незрілими яйцеклітинами. Приставка «полі» свідчить про велику кількість кіст (мінімальна кількість яких дорівнює двом утворенням).

Привести до цієї патології можуть різкі порушення гормонального фону, що у свою чергу провокується підвищеним виробленням в організмі гормону інсуліну. Внаслідок цього у жінки починає вироблятися велика кількість андрогену (є чоловічим статевим гормоном), що й підтримує дисбаланс гормонів.

Деякі лікарі вважають, що розвитку полікістозу яєчників сприяють часті гострі респіраторні захворювання, ангіни та постійні стресові ситуації, що відбувалися з дівчинкою в період статевого дозрівання. У деяких випадках хвороба є генетичною, а також може розвинутись після раннього аборту.

Вирізняють такі прояви патології:

різкі порушення менструального циклу (характерна нерегулярність циклу);
наявність частих кровотеч;
Нерідко у жінок починається посилене зростання рослинності на обличчі та на тілі. При цьому оволосіння відбувається за чоловічим типом;
з'являється вугровий висип, характерно збільшення жирності шкіри обличчя та волосся;
може різко збільшитися вага без будь-яких причин (цей симптом проявляється приблизно у половини всіх пацієнток із полікістозом);
можлива зміна голосу, він стає грубим;
На ультразвуковому дослідженні можна побачити сильне збільшення яєчників.

Полікістоз здатний протікати і без видимих проявів, і протягом тривалого часу може залишатися не виявленим. Нерідко жінка дізнається про те, що хвора тільки коли не може завагітніти і починає обстежуватися.

Безумовно, найкраще регулярно відвідувати гінеколога і виявляти патологію на ранніх термінах. У дуже занедбаних випадках полікістозу може настати повне безпліддя, також розвивається ожиріння, можливі онкологічні захворювання даної сфери. Крім цього, може статися розрив яєчника або кісти, якщо вона виросла до значних розмірів.

Відео - симптоми та ознаки полікістозу яєчників

Насамперед, дізнавшись про такий діагноз, як полікістоз, жінки запитують у лікаря чи реально в цьому випадку зачати дитину. Практика підтверджує, що більшість тих, хто зіткнувся з полікістозом яєчників, рано чи пізно вагітніють і виробляють на світ цілком здорових малюків. Але саме лікування хвороби нерідко буває дуже довгим і важким.

Розвиток здорових яйцеклітин знаходиться під контролем жіночих статевих гормонів. При полікістозі починається активне вироблення андрогена, що у свою чергу пригнічує жіночі гормони. В результаті яйцеклітина не може дозріти і не відбувається овуляції.

Також для захворювання характерне порушення менструального циклу, виникають патологічні зміни у яєчниках, які унеможливлюють вагітність.

Можна назвати кілька основних причин відсутності вагітності при полікістозі:

не відбувається овуляція - яйцеклітина не встигає нормально дозрівати, що у свою чергу унеможливлює запліднення;
нерегулярність місячних - досить складно в цьому випадку вирахувати дні, коли яйцеклітина знаходиться в матковій трубі, можна легко проґавити сприятливий момент;
не відбувається прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки.

Як виявити хворобу

Насамперед, лікарю для уточнення діагнозу знадобиться зібрати анамнез, та уточнити наявність основних проявів захворювання. Далі необхідно провести загальний огляд, а потім клінічний огляд. На останньому визначають, у стані перебувають органи статевої системи. Як правило, діагностичні дослідження полягають у проведенні ультразвукової діагностики. За допомогою УЗД можна підтвердити наявність кіст, а також діагностувати рівень збільшення яєчників.

Підтвердити діагноз можна з допомогою гормонального дослідження крові пацієнтки. Важливим фактором є наявність метаболічних порушень в організмі.

У деяких випадках можливе додаткове проведення лапароскопічної діагностики. При цьому в черевну порожнину вводиться оптоволоконна система візуалізації. Щоб уточнити супутні патології, можуть бути призначені інші обстеження, які саме вирішує лікар виходячи з кожної конкретної ситуації. Після остаточної установки діагнозу "полікістоз" призначають відповідне лікування.

Консервативне лікування

Потрібно відразу обмовитися, що повністю позбутися полікістозу яєчників неможливо. Захворювання можна залікувати на якийсь час, що дозволить жінці завагітніти. Лікування поділяється на: консервативне (за допомогою медикаментів) та хірургічне. Зараз ми зупинимося першому варіанті терапії.

Для настання вагітності насамперед важливим є збільшення кількості жіночих статевих гормонів. З цією метою використовують спеціальні медикаменти. Раніше терапію проводили призначенням естрогенів та гестагенів (що було не завжди ефективним). Нині ж з'явилося безліч препаратів, які стосуються прогестероновому ряду, серед яких синтетичні естроген-гестагенні оральні контрацептиви. Їх використання приносить кращі результати наступу вагітності (ефект спостерігається у половини всіх хворих).

Доволі великою популярністю користується препарат Кломіфен. Він дуже результативний при цій патології. Лікарський ефект зумовлюється перекриттям рецепторів, чутливих до естрогену. Це у свою чергу сприяє відновленню менструального циклу та настанню овуляції.

Стимулювати овуляцію можуть інші гонадотропні засоби, серед яких виділяються: Метродин, Меногон, Хорагон, Кломід і Клостілбегіт.

Можливе використання і гіпоталамічних препаратів (наприклад, Дифереліну-Депо або Золадексу), вони регулюють роботу гіпофізу. При поєднанні з іншими медикаментами також допомагають відновити овуляцію. Також вони впливають на яєчники, сприяють їхньому зменшенню.

Головною метою гормонального лікування є створення сприятливих умов для дозрівання фолікула та настання овуляції, внаслідок яких і настає довгоочікувана вагітність. Починати консервативну терапію краще якомога раніше, тоді шанс нормалізувати стан організму залишається досить високим.

Якщо після року лікування не відбувається настання вагітності, проблему необхідно вирішувати хірургічним способом.

Відео – як лікувати полікістоз яєчників? Думка експерта

Хірургічне лікування

Може проводитися як після консервативної терапії, і разом із нею. Операцію виконують у випадках, коли не нормалізувався менструальний цикл, і навіть якщо жінці більше 30 років.

Раніше проводилася лапаротомія (при цьому виконувався розріз білою лінією живота і потім проводили необхідні маніпуляції з яєчниками), але потім лікарі відмовилися від такого способу втручання.

На даний момент замість лапаротомії проводиться лапароскопічна операція, в процесі якої черевну порожнину вводять гнучку оптику. При цьому виконують резекцію обох яєчників, може розсікатися оболонки яєчників в декількох місцях або проводитися електрокоагуляція деяких їх сегментів. Таким чином, і видаляються всі кісти.

В результаті операції в яєчниках припиняється підвищена вироблення андрогенів, що уможливлює настання овуляції. За наявності можливості в процесі лапарокскопії виконується дрилінг яєчників (проводиться видалення потовщених ділянок їх капсули). Разом з цим відбувається збільшення отвору в капсулі, що є більшою гарантією овуляції.

Ефект від втручання зберігається не дуже довго - як правило, від 6 місяців до року. Тому можна розпочинати спроби завагітніти вже через 30 днів після втручання.

Приблизно у 80% всіх жінок, які перенесли лапароскопію, настає запліднення. Протягом усієї вагітності важливо постійно спостерігатись у лікаря, щоб вчасно визначати можливі збої та порушення.

Небезпека від полікістозу яєчників полягає не тільки в безплідності, а й у тому, що навіть якщо вагітність настане, залишається висока ймовірність викидня, народження мертвої дитини або пологів раніше, ніж потрібно. Саме тому важливо починати лікуватися якомога раніше, у цьому випадку є дуже великі шанси на благополучне народження здорового малюка.

Полікістоз яєчників дуже поширений розлад у статевій сфері, що перешкоджає зачаттю та виношування вагітності. За даними статистики тією чи іншою мірою проблема полікістозу яєчників знайома кожній п'ятій жінці. Сучасна медицина не може дати точної відповіді на питання, з яких причин і коли це захворювання виникає. Деякі фахівці виносять у число можливих причинспадкові фактори, аборти в ранньому віці, інфекційні захворювання на кшталт ангіни, а також стреси в підлітковому віці та схильність до простудних захворювань. Суть полікістозу полягає у появі на яєчнику кістозних утворень, у яких знаходяться нерозвинені яйцеклітини. Питання, яке часто хвилює жінок із такою проблемою: як завагітніти при полікістозі яєчників?

Як правило, якщо у жінки полікістоз, настання вагітності для неї є проблематичним. І ось чому? Полікістоз гормонозалежне захворювання. Саме утворення кіст на яєчнику відбувається через збій у продукуванні організмом гормонів: починається надто інтенсивне вироблення інсуліну і, як наслідок, андрогенів, чоловічих статевих гормонів, які пригнічують вироблення жіночих. А за браком жіночих гормонів вироблення здорових яйцеклітин і, отже, вагітність неможливі. Підступність полікістозу полягає у його «невидимості». Найчастіше жінка навіть і не підозрює про існування цієї проблеми, допоки не вирішить народити дитину і не зіткнеться з труднощами у здійсненні цього бажання. Тим не менш, у полікістозу є свої симптоми, тому якщо ви спостерігаєте у себе якісь з них, обов'язково зверніться до свого лікаря-гінеколога.

Прояви полікістозу:

Підвищення маси тіла за стабільної калорійності раціону. Це непряма ознака, яка має бути приблизно у половини хворих жінок.
Висипання на шкірі обличчя та інших частин тіла, подібні до вугрів у підлітків.
Зростання волосся на тілі за чоловічим типом. Це, перш за все, волосся на обличчі, грудях та животі.
Посилена робота сальних та потових залоз. Шкіра і волосся стає більш жирним, ніж зазвичай.
Під час проведення УЗД фіксується непропорційне збільшення яєчників.
Нерегулярність менструального циклу.
Міжменструальні кровотечі.

Полікістоз захворювання підступне, яке загрожує не тільки безпліддям, а й такими тяжкими наслідками як онкологічні новоутворення або розрив кісти чи яєчника. Тому треба лікуватися обов'язково. Прагнути завагітніти за наявності не вилікуваного полікістозу вкрай небажано, оскільки навіть якщо це станеться (що рідкість), виношування дитини може стати серйозним випробуванням для здоров'я матері та дитини.

Ускладнення вагітності при полікістозі

З боку плода:

Викидня або загроза викидня
Передчасні роди
Зупинка у розвитку зародка чи плода

З боку жінки:

Значне підвищення артеріального тиску
Збільшення маси тіла
Діабет

Тому планувати вагітність краще після відповідного лікування, яке вам призначить лікар-гінеколог. Це, як правило, гормонотерапія у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Препарати нового покоління не викликають підвищення маси тіла, як це було раніше, і дають добрі результати. Поліпшення якості овуляційних процесів спостерігається в середньому у сімдесяти відсотків жінок. Ефективність лікування у половини пацієнток виявляється досить високою, щоб жінка могла завагітніти.

У занедбаних випадках або якщо кістозні утворення занадто багато, лікування може виявитися неефективним. Як же завагітніти при такому тяжкому полікістозі? Вихід один – хірургічне втручання. Сьогодні видалення яєчникових кіст стає малоінвазивним способом лапароскопії, коли маніпуляція здійснюється через маленькі розрізи. Навіть зважившись на операцію, треба розуміти, що вона може виявитися зовсім не панацеєю від усіх бід. Все залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Цим визначатиметься і тривалість ефекту. Тому якщо операція пройшла успішно, затягувати із зачаттям не варто. Це ваш час, щоб завагітніти та народити дитину.

Вагітність при полікістозі з вже описаних вище причин вимагає особливої уваги, як з боку майбутньої матері, так і лікаря. Щоб жінка могла благополучно виносити і народити дитину, протягом усієї вагітності вона повинна перебувати під постійним невсипущим контролем медиків, проходити всі призначені обстеження та аналізи (вони схожі з ), і дотримуватися прописаного гінекологом режиму, якщо така потрібна. Враховуючи, що полікістоз загрожує, зокрема, і проблемами з виношуванням, це досить поширена практика. При полікістозі вагітним також призначають спеціальні препарати, що покращують самопочуття матері протягом вагітності та знижують ризики для плода.

Відео про полікістоз яєчників у програмі «Здоров'я»

У цьому відео розповідається про ведення вагітності при поліцистозі яєчників.