Для уточнення діагнозу застосовують різні методи діагностики. Одними з ефективних методів візуалізації стану органів та систем грудної клітки є мультиспіральна комп'ютерна діагностика (МСКТ) та рентген ОГК. Обидва методи дають змогу побачити, що відбувається у грудній клітці без оперативного втручання.

Важливо!МСКТ органів грудної клітини здатна показувати тривимірне зображення органу із всіх шарів.

Що таке МСКТ

Томографія вважається одним із найінформативніших методів досліджень. При підозрі на патології органів та систем грудної клітки обов'язково призначається рентгенологічне обстеження. Якщо отримані знімки є мало інформативними, лікар призначає МСКТ.

Томографія грудної клітини проводиться за допомогою рентгенпроменів, що мають велику роздільну здатність. Отримані дані надходять на комп'ютер і обробляються. При діагностиці легкі та інші органи проглядаються пошарово. При необхідності на них можна робити зрізи, щоб переглянути якусь певну зону.

МСКТ дозволяє побачити будову і всі зміни в організмі хворого. При діагностиці томограма показує наявні запальні процеси, осередки інфекції, новоутворення, аномалії розвитку та багато іншого. Особливістю спірального методу обстеження є його висока чутливість проти іншими методами діагностики.

До відома!МСКТ дозволяє швидко отримувати інформацію про стан тканин, органів та систем без оперативного втручання та інших методів обстеження.

Як працює томограф

Спіральний томограф є складним комплексом, що складається з рентгенівської установки, в яку заїжджає спеціальний стіл. Також система має комп'ютерну станцію, де здійснюється обробка даних, що отримуються. Станція знаходиться в окремому приміщенні від самого сканера. Це необхідна умова захисту від рентгенівських променів апарата.

До відома!Якби лікар перебував у приміщенні, де встановлено сканер, то під час огляду кожного пацієнта отримував би дозу опромінення.

Під час роботи сканера за процесом спостерігає технолог та лікар. Останній постійно має візуальний та звуковий контакт із пацієнтом. Його забезпечують мікрофон та динаміки.

Під час роботи установки рентгенапарат робить знімки органу під різними кутами. Усі дані сумуються і обробляються комп'ютером. На нього виводиться готове об'ємне зображення, на якому лікар може розглянути усі шари системи, органу.

Принцип мультиспіральної томографії полягає у виконанні одразу кількох дій: рентген обертає постійно, створюючи випромінювання навколо тіла пацієнта; всі дані відразу ж реєструються та поступальний рух столу з пацієнтом уздовж осі.

Під час діагностики промені, що подаються, по-різному пропускаються тканинами тіла. Така різниця дозволяє створювати об'ємні зображення, які чітко розрізняються на готові зображення. Під час сканування спеціальна програма обробляє великий обсяг інформації, що подається від рентгена до комп'ютера, та створює на екрані двовимірне зображення ОГК.

Для опису принципу роботи МСКТ деякі фахівці порівнюють її з тонкими нарізаними шматочками хліба, зібраними в один буханець. При розборі шматочків можна побачити, із чого складається хліб, яка його внутрішня частина. Те саме відбувається при спіральній томографії. Обстежуваний орган шарами «збирається» одне ціле. При необхідності лікар може забрати кілька шарів для максимального розгляду будови тканин.

Кому проводиться

МСКТ призначається пацієнтам будь-якого віку. Дитині, дорослій, годуючої можуть провести сканування тільки в тому випадку, якщо є підозра на серйозні патології або при сумнівних діагнозах. Під час обстеження промені проходять через тканини до певних ділянок органів, потім відбувається надходження імпульсів. Відповіді записуються спеціальними пристроями, видаючи знімки. Для покращення якості знімків та отримання максимальної інформативності томографія може проводитись із контрастом або без нього.

Показання до проведення

Проведення спіральної томографії рекомендовано пацієнтам із підозрами на пухлинні захворювання, запальні процеси, емболії. Також томографію призначають перед оперативним втручанням на органи або системи грудної клітки та середостіння.

Призначається МСКТ грудної клітки при таких патологіях:

• саркоїдоз;
• туберкульоз;
• параліч діафрагми;
• кіста;
• абсцеси;
• плеврити;
• пухлинні утворення неясної етіології;
• метастази;
• ателектаз;
• інфаркт легень;
• тромбоемболія;
• захворювання молочних залоз;
• травми грудної клітки;
• патологічні стани, імовірно аорти;
• пневмоторакси;
• патологія лімфатичних вузлів, судин;
• порушення роботи серця тощо.

Примітка!МСКТ призначається при різних патологіях органів та систем грудної клітки. Цей вид діагностики цінується онкологами, травматологами, хірургами, терапевтами, неврологами та іншими фахівцями за високу інформативність.

Протипоказання

Спіральну томографію не можна проводити у таких випадках:

• вагітним жінкам;
• хворим з вираженим симптомом ожиріння (вага понад 120 кг);
• при алергічній реакції на йод;
• хворим на астму;
• хворим із захворюваннями нирок, ендокринної системи;
• при цукровому діабеті

Проведення томографії жінкам, що годують, можливе тільки за умови, що після процедури годування дитини грудьми відновитися тільки через два дні.

Важливо!Перед обстеженням слід обговорити з лікарем всі особливості проведення процедури, а також розповісти про наявні захворювання, алергічні реакції на йод та інші засоби.

Підготовка

Перед тим, як вирушити на обстеження, потрібно підготуватися. Перш ніж піти на діагностику, слід зняти всі прикраси з тіла незалежно від зони обстеження. Найкраще залишити їхні будинки. Жінкам рекомендується не робити складних зачісок, тому що доведеться лягати на платформу.

Проведення діагностики

Томографія спірального типу – це безболісна процедура, яка не викликає жодного дискомфорту. Під час її виконання пацієнти лягають на спеціальний стіл. Потім він в'їжджає всередину скануючого пристрою. У цей час лікар перебуває в окремому приміщенні, звідки постійно підтримує зв'язок із пацієнтом. Залежно від методу обстеження процедура сканування може тривати від десяти хвилин до півгодини.

Мультиспіральний метод дозволяє проводити пошарове сканування органу, виводячи кожен шар екран комп'ютера. Так відбувається побудова діагностованої області. Після її закінчення, фахівець робить висновок, у якому вказує зону та ступінь ураження, ставить попередній діагноз. Остаточний висновок робить лікар. Якщо під час сканування отримують спотворений результат, МСКТ проводиться повторно. Отримані знімки рентгенолог може роздрукувати на папері або зберегти на диску і передати їх лікарю.

Саме дослідження починається із розміщення пацієнта на столі томографа. Залежно від обстежуваної зони лікар підбирає найінформативніше становище хворого (лежачи на спині, на боці, на животі). Для того, щоб пацієнт не ворушився, рентгенолог може пристебнути хворого спеціальними ременями, що фіксують. Для отримання максимальної інформативності фахівець може попросити підняти руки під час сканування або змінити позу.

Хоча сканери працюють швидко, деякі хворі можуть застосовувати заспокійливі препарати перед діагностикою. Діти та тяжкохворі не завжди можуть спокійно поводитися під час діагностики та їм призначають седативні. У деяких випадках можуть застосовуватися контрастні речовини. Вони необхідні для отримання чіткішого зображення. Контраст вводиться шприцом у вену. Поступово воно розходиться по тілу, висвічуючи зону, що обстежується.

Щойно пацієнт готовий до сканування, стіл починає в'їжджати до порталу томографа. Після повного занурення хворого починають крутитися детектори, розташовані навпроти один одного. Вони зчитують інформацію і далі пристрій передають на комп'ютер. Під час обстеження грудної клітки фахівець може попросити затримати подих.

Важливо!Під час діагностики не можна ворушитись, інакше знімки будуть нечіткими або на них з'являться «плями».

Після завершення обстеження лікар перевіряє якість зроблених знімків. Якщо вони вийшли не чіткими, він відразу ж їх переробляє.

Переваги МСКТ

Спіральна томографія вважається одним із найінформативніших методів діагностики. Вона дозволяє детально розглянути стан органів, судин, тканин. З її допомогою лікар може побачити навіть найнезначніші зміни будови тканин, тим самим виявити небезпечні патології на ранніх стадіях.

МСКТ може виконуватись за наявності кардіостимуляторів, імплантатів. А сучасні пристрої дозволяють бачити орган реального часу, тим самим проводити біопсію під наглядом томографа.

МСКТ дозволяє отримати інформацію про будову кісток, м'яких тканин, судин одночасно. На відміну від звичайного рентгенологічного обстеження, застосування мультиспіральної томографії допомагає отримати детальні дані про будову легень, серця, судин, кісток грудної клітки та інших тканин. З її допомогою можна виявити приховані кровотечі, які допомагають урятувати життя. Спіральна томографія дала можливість отримувати відомості про органи та тканини без діагностичного оперативного втручання.

На замітку!Комп'ютерний метод діагностики може проводитися для контролю ефективності лікування хворого.

Ризики

Єдиний ризик під час обстеження пацієнтів з допомогою мультиспіральної томографії – розвиток онкології. Однак при разовому скануванні вони зводяться до нуля.

Чим замінити МСКТ

Якщо з будь-яких причин проведення МСКТ неможливо, його можна замінити інші методи діагностики. Це може бути УЗД, МРТ, ОГК. МРТ з інформативності не поступається спіральної діагностики. Її можна проводити навіть під час вагітності, дитині.

УЗД відноситься до експрес-методів. Він дозволяє визначити патології м'яких тканин, але повної картини вони не дають. Цей метод дозволяє побачити великі зміни у тканинах та органах, а розглянути з його допомогою незначні порушення вдається у поодиноких випадках.

На замітку!Для чіткого бачення патологічного процесу у тканинах призначається рентгенобстеження органів грудної клітки (ОГК).

Відео

Проведення МСКТ допомагає побачити лікареві те, що приховано від класичного рентгена. При цьому методу фахівець швидко отримує високоінформативні дані про стан систем та органів грудної клітки.

Для оцінки стану кісткових структур, м'яких тканин та судин грудної клітки пацієнтам призначають обстеження на комп'ютерному томографі. Це може бути як комплексне сканування, так і окремо КТ легень або іншого органу.

Процедура необхідна для встановлення та уточнення діагнозу, визначення вроджених відхилень та визначення найбільш вдалої тактики лікування.

При виконанні КТ органів грудної клітки променеве навантаження на організм у десятки разів менше, ніж при рентгенографії. Тому робити її без ризику для здоров'я можна навіть кілька разів на рік,

Суть процесу полягає в отриманні за допомогою пучків променів множини знімків, що формують тривимірну картинку області грудей. Відсоток точності даної діагностики становить не менше 98%, що робить її незамінною при виявленні, лікуванні та профілактиці широкого спектра кардіологічних, пульмонологічних та інших захворювань, а також травм та запалень.

Як часто можна проводити дослідження?

Важливо!Період між дослідженнями має бути не менше ніж 3 місяці.

Що свідчить?

Переважно комп'ютерну томографію даної зони використовують як інструмент вторинної діагностики, тобто коли приблизно патологія встановлена, але потрібне підтвердження чи уточнення.

Обов'язковою є процедура (якщо немає протипоказань) для пацієнтів, яким показано хірургічне втручання. КТ органів грудної клітки дає можливість виявити різноманітні відхилення (у тому числі дуже незначні):

• Злоякісні чи доброякісні новоутворення.
• Закупорені холестериновими бляшками судини.
• Поразки серця різної природи, включаючи вікові зміни.
• Накопичення рідини в області плеври.
• Набряклі явища.
• Вогнища запальних процесів.
• Генетичні аномалії середостіння.
• Ушкодження травматичного походження, наприклад, затискання в області хребта, переломи ребер тощо.
• Метастатичні утворення в кістковому мозку та хребті.
• 10. Емфізему, бронхоектазію та інші інфекційні захворювання.

Показання

Обстеження застосовують при необхідності виявлення захворювань та аномалій розвитку різних органів та систем грудної клітини. Основними показаннями для КТ даної галузі можна назвати:

• колючі, ріжучі або тягнуть біль у грудях;
• поява у людини проблем із диханням та серцевою діяльністю;
• складання схеми хіміотерапії або підготовка до хірургічного втручання;
• діагностика та терапія онкології легень, молочної залози, стравоходу тощо;
• оцінка стану при підозрі на тромбоз чи емболію легень;
• уточнення таких діагнозів, як абсцес легень, плеврит, діафрагмальний параліч, медіастиніт, ателектаз, пневмонія, саркоїдоз, туберкульоз, грижа тощо;
• встановлення наявності та поширення метастазів;
• профілактика рецидивів раку;
• визначення ефективності проведеної терапії

Протипоказання

Не можна проходити обстеження, якщо:

• ваша вага становить понад 160 кілограмів (для закритих томографів);
• вік менше 14 років;
• ви виношуєте чи годуєте грудьми дитини;
• є алергія на контрастний розчин;
• немає можливості відключення від апарату ШВЛ;
• мають місце психічні розлади, що не дозволяють забезпечити нерухомість тіла під час дослідження;
• людина страждає від хронічної дисфункції нирок або печінки, хворіє на цукровий діабет або має проблеми із щитовидною залозою (при введенні розмаїття).

Скільки триває за часом?

Середня тривалість процедури складає 5 хвилин. Дещо довше триває КТ із введенням контрастної речовини – приблизно 20-25 хвилин.

Як отримати направлення на діагностику?

Необхідність у проходженні комп'ютерної томографії визначає лікар. Як правило, призначення видається терапевтом, сімейним лікарем або профільним спеціалістом (кардіологом, гастроентерологом тощо) за наявності патологічної симптоматики або для уточнення діагнозу.

Як підготуватись?

У разі дослідження без введення контрастної речовини, єдине, що потрібно – заспокоїтися перед процедурою, щоб лежати нерухомо. Сканування з контрастом проводиться натще, забороняється вживання спиртного та куріння.

Як це роблять?

Процес гранично простий:

• пацієнт приходить до кабінету інструментальної діагностики та лягає на кушетку;
• після прийняття горизонтального положення стіл пересувається всередину томографа і починається сканування (чути незначне потріскування та клацання);
• як тільки дані отримані, кушетка виїжджає та пацієнт вільний.

Якщо проводиться КТ з контрастуванням, попередньо вводять препарат, що містить йод. Хворий може відчувати невеликі побічні дії (присмак металу в роті, легку нудоту, задишку), які відбуваються після виведення розчину з організму. Сприяє виведенню багато пиття.

Детально розповісти, як робиться томографія, і відповісти на будь-які питання хворому зможе лікар.

КТ грудної клітки з контрастом

КТ з контрастом застосовують, якщо є необхідність отримання більш детального зображення. Пацієнту вводять контрастну речовину, у складі якої присутній йод, що забарвлює судини у міру просування по кровотоку. В результаті радіолог може встановити місця утворення тромбів, шляхи кровопостачання пухлин тощо.

Вартість дослідження з контрастуванням дещо дорожче (на 10-15%), ніж звичайна комп'ютерна томографія, зате дозволяє найточніше оцінити стан органів грудної клітини.

Скільки триває розшифровка?

Інтерпретація передбачає аналіз знімків лікарем-рентгенологом встановлення наявності тих чи інших відхилень від норми. Висновок експерта пацієнт може одержати протягом 30-60 хвилин.

У важких у плані діагностики випадках тривалість розшифровки може збільшитись до кількох годин.

Що таке МСКТ органів грудної клітки?

Різновидом комп'ютерної томографії є ​​МСКТ – інноваційна методика обстеження, що дозволяє отримувати зрізи тканин, зроблені послідовно (а чи не методом накладання одне одного, що властиво КТ).

Важлива відмінність цієї процедури – менш значний радіаційний вплив на організм. Водночас метод обмежено інформативний і призначається не всім пацієнтам.

Багатьох хвилює, як впливає на ціну вид томографії, адже нікому не хочеться переплачувати. МСКТ дорожче за звичайну КТ, але ненабагато. Вирішувати, якому виду обстеження віддати перевагу, слід виходячи з рекомендацій лікаря.

На відміну від МРТ грудної клітки

Дослідження ураженої області може виконуватись різними методами, зокрема, за допомогою МРТ. Основні відмінності магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії грудної клітки:

• КТ-сканування максимально інформативне при візуалізації порожнистих внутрішніх органів та легень;
• при магнітно-резонансному обстеженні людина не піддається радіаційному опроміненню – водночас при комп'ютерній томографії доза настільки невелика, що негативно впливає на організм;
• МРТ не роблять людям із металевими імплантами;
• КТ краще підходить для діагностики структур, що перебувають у русі;
• в обох випадках знімки виходять точними, а ступінь деталізації залежить від типу томографа (дослідження проводять на відкритих та закритих, високопідлогових та низькопідлогових апаратах, що відрізняються за потужністю) та поведінки пацієнта, а точніше – його нерухомості.

Говорячи про те, чим краще КТ, також варто відзначити суттєву різницю у вартості: від 2650 рублів коштує звичайна томографія, а за МРТ доведеться заплатити не менше 3,5 тисячі рублів.

КТ грудної клітки: відео

МСКТ – це абревіатура від назви щодо нового медичного методу обстеження організму – «багатошарова (або багатозрізова) комп'ютерна томографія».

Ця діагностична методика ґрунтується на унікальних здібностях рентгенівських променів. Для її проведення використовується спеціальне обладнання, яке одночасно є джерелом рентгенівського випромінювання, і засобом сприйняття та аналізу променів, що пройшли через тканини тіла.

У зв'язку з тим, що в процесі проходження через тканини з різною щільністю випромінювання витрачає свою потужність, фіксування його на виході дозволяє створювати відображення внутрішніх органів та середовищ. Отримане зображення використовується лікарями в діагностичних цілях.

Чим відрізняється МСКТ від КТ?

Головна відмінність МСКТ – багатошарової комп'ютерної томографії від КТ – стандартної комп'ютерної томографії – полягає у особливих можливостях використовуваного устаткування.

Для МСКТ застосовуються апарати останнього покоління, у яких один потік рентгенівських променів вловлюється кількома рядами детекторів. Це дозволяє одночасно отримувати до кількох сотень зрізів та значно скорочує тривалість дослідження: за одне обертання випромінюючого елемента сканується цілий орган. Підвищується чіткість зрізів та зводиться до мінімуму кількість дефектів, пов'язаних із рухом внутрішніх органів.

Висока швидкість МСКТ дає можливість вивчати не тільки будову органів, а й процеси, що протікають в них, завдаючи мінімальної шкоди пацієнтові: доза опромінення, що отримується, зменшується втричі, у порівнянні зі звичайною КТ.

Що краще, МСКТ чи МРТ?

Принципова відмінність МСКТ від МРТ полягає в тому, що перша методика ґрунтується на властивостях рентгенівського випромінювання та має на увазі вплив на пацієнта рентгенівських променів. У другому випадку діагностика проводиться з використанням електромагнітного поля, яке має на організм людини більш щадний вплив.

Однак МРТ має набагато ширший перелік протипоказань – її не можна застосовувати за наявності у пацієнта металевих протезів, імплантів та татуювань, нанесених металовмісними барвниками. Обмеженням служить також страх замкнутих просторів і психічні розлади. Крім того, МРТ є більш дорогою процедурою, і в більшості клінік її використовують лише за певних показань.

Як проводиться дослідження МСКТ?

Для проведення звичайної МСКТ пацієнт укладається на спеціальну кушетку, оснащену витягом, яка легко переміщається в капсулу апарату, що випромінює рентгенівське проміння. Максимальний час знаходження в апараті становить кілька десятків хвилин, але час випромінювання не перевищує хвилини.

Процедура не супроводжується неприємними відчуттями, не потребує спеціальної підготовки або виконання вказівок медичного персоналу.

Для підвищення якості зображення перед МСКТ в організм пацієнта вводиться йодовмісна контрастна речовина. Перед дослідженням органів травної системи його пропонують випити, а при дослідженні тканин та судин вводять через вену. В цьому випадку дослідження проводиться через кілька десятків секунд після введення контрасту і в цілому відрізняється від стандартної мультиспіральної томографії збільшенням тривалості.

Як часто можна робити МСКТ?

Частота проведення МСКТ немає такого великого значення, як кількість одержуваного у процесі діагностики випромінювання. Рекомендований головним санітарним лікарем Росії поріг опромінення, що отримується при профілактичних обстеженнях, становить 1 мЗв (мілізіверт) на рік, при цьому максимально нешкідливою вважається доза 5 мЗв.

Середня доза опромінення, одержуваного у процесі проведення мультиспіральної томографії, коливається від кількох часток сотих до кількох десятків мілізівертів. Кожна отримана доза фіксується у спеціальному аркуші променевого навантаження. Можливість та необхідність проведення кожного наступного обстеження визначається індивідуально, виходячи із загального стану хворого та потреби в отриманні нових діагностичних даних.

Як підготуватись до МСКТ?

За добу – дві до проведення мультиспіральної томографії внутрішніх органів слід виключити з раціону продукти, що викликають сильне газоутворення.

За кілька годин до подальшого дослідження припиняється їда. Рідина (чиста вода або вода з розчиненою в ній контрастною речовиною) приймається рівномірно маленькими порціями.

Перед дослідженням органів малого тазу необхідно випорожнити кишечник, за необхідності – шляхом постановки клізми.

Майбутня МСКТ голови або кістково-суглобового апарату не потребує спеціальної підготовки.

Скільки часу триває МСКТ дослідження?

Унікальні можливості застосовуваного щодо МСКТ устаткування дозволяють значно скоротити тривалість дослідження.

Так, звичайна мультиспіральна комп'ютерна томографія триває від кількох хвилин до кількох десятків хвилин – залежно від площі та глибини досліджуваної області.

Тривалість процедури обстеження за допомогою контрастної речовини може бути збільшена до години. У деяких випадках прийом контрастної речовини починається за кілька годин до дослідження, тоді весь процес діагностики йде кілька годин.

Якою є доза опромінення при МСКТ?

Доза опромінення, яку отримує пацієнт при МСКТ (мультиспіральної комп'ютерної томографії), визначається площею і глибиною тканин, що підлягають дослідженню, типом використовуваного в роботі апарату і методикою проведення обстеження.

Як правило, променеве навантаження при дослідженні однієї анатомічної області укладається в межі 3-5 мЗв (мілізіверт). Найменшим навантаженням супроводжується дослідження кісток та суглобів (доза близько 0.0125 мЗв), більше – діагностика внутрішніх органів. При глибокому обстеженні органів грудної клітки або черевної порожнини ці значення можуть помітно збільшуватися, досягаючи кількох десятків мілізівертів.

Скільки коштує МСКТ?

Ціна проведення мультиспіральної комп'ютерної томографії визначається як цінової політикою медичного закладу, а й якістю застосовуваного під час дослідження устаткування, рівнем складності процедури, і навіть кваліфікацією медичного персоналу.

У 2015 році середні показники вартості дослідження однієї анатомічної області за допомогою МСКТ укладаються у межі кількох (2-3) тисяч рублів. Набагато вище оцінюється вартість дослідження кровоносних судин, особливо із застосуванням контрастної речовини – вона становить близько 10 тисяч рублів. Ще вище оцінюється обстеження серця, вартість якого сягає 17-18 тисяч.

МСКТ органів грудної клітки

Головна > МСКТ внутрішніх органів > МСКТ органів грудної клітки

МСКТ органів грудної клітини – сучасний високоінформативний метод діагностики, який широко застосовується сьогодні виявлення величезної кількості патологій даної області. Найчастіше саме МСКТ стає тим методом, який остаточно уточнює та підтверджує попередньо поставлений діагноз, - у спірних та складних випадках, при неуточненому характері травми, а також за динамічного спостереження за пацієнтом. Використовується МСКТ як засіб для уточнення терапевтичної тактики та коригування плану лікування. Саме завдяки даній методиці стає можливим візуалізувати з високим ступенем точності кісткові структури грудної клітки, а також хрящі, судини, м'які тканини та нерви, лімфатичну систему, у жінок – молочні залози.

Показання

МСКТ органів грудної клітки може бути призначена у таких випадках:

• Діагностика захворювань легень, бронхів та плеври,
• Захворювання середостіння,
• Порушення у роботі серця,
• Патології аорти,
• Патології легеневої артерії та великих судин грудної клітки,
• Захворювання стравоходу,
• Травми грудини та ребер,
• Захворювання лімфатичної системи та молочних залоз у жінок,
• Підозра на наявність інфекцій (абсцес, пневмонія, туберкульоз, плеврит та ін.),
• Пневмоторакс (скупчення повітря в порожнині плеври),
• Підозра на рак легень, наявність кіст або метастазів у грудній клітці,
• Лімфогранулематоз,
• Емфізема або інфаркт легень,
• Уточнення даних попередніх обстежень.

МСКТ грудної клітки дає можливість при діагностиці стану легень відрізнити пухлини від великих туберкульозних вогнищ, абсцес - від емфіземи, встановити точне розташування та розміри новоутворення, виявити розрив стінки аневризми аорти, виявити наявність сторонніх тіл, визначити ступінь травматичних ушкоджень.

В онкологічній практиці особливе значення має МСКТ при діагностиці раку молочних залоз, оскільки ця методика дає можливість виявити новоутворення вже на ранній стадії, істотно підвищивши шанси на успішне лікування.

Протипоказання

МСКТ не можна проводити вагітним жінкам незалежно від терміну вагітності. Також можуть виникнути складності при спробі провести процедуру пацієнта, вага якого перевищує 120 кг (це пов'язано з обмеженими можливостями томографів).

Інші протипоказання відносяться тільки до процедури МСКТ з контрастуванням (запровадженням барвника):

• Алергія на йод,
• Наявність бронхіальної астми,
• Захворювання щитовидної залози, які вимагають регулярного прийому гормональних лікарських засобів,
• Тяжкі патології нирок,
• Цукровий діабет.

При проведенні МСКТ з контрастуванням матері-годувальниці потрібно відлучення дитини від грудей на 1-2 доби після процедури.

У будь-якому разі, перед призначенням МСКТ необхідно обговорити всі нюанси з лікарем, повідомити йому про наявні захворювання та алергії до того, як він дасть направлення на обстеження.

Підготовка

Жодної спеціальної тривалої підготовки процедура МСКТ не вимагає.

На саме дослідження найкраще прийти у зручному вільному одязі, без металевих кнопок та блискавок. Можливо, лікар попросить пацієнта зняти одяг та переодягнутися в лікарняну піжаму. Всі ювелірні прикраси, а також окуляри, шпильки, шпильки, зубні протези та інші елементи, що містять метал, негативно впливають на чіткість знімків, тому їх слід заздалегідь зняти та залишити за межами кабінету. Це ж стосується і жіночих бюстгальтерів на металевих кісточках. Ті пацієнти, які мають у тілі імплантовані електронні або металеві пристрої, повинні повідомити про це лікаря. Кардіостимулятори та інсулінові помпи не перешкоджають проведенню процедури, однак можуть створювати артефакти (спотворення) на знімках, суттєво знижуючи їхню інформативність.

Також пацієнт повинен заздалегідь повідомити лікаря про всі лікарські препарати, які приймає, та про наявну алергію. У разі лікар може призначити прийом стероїдів, які допоможуть знизити ризик розвитку алергічних проявів під час проведення процедури з контрастом.

Жінки повинні обов'язково проінформувати лікаря про наявність вагітності чи підозру на вагітність.

Слід також повідомляти лікаря про недавно перенесені хвороби та наявні хронічні захворювання, оскільки це загрожує ризиком побічних ефектів під час процедури МСКТ.

Як це роблять?

Сама процедура МСКТ абсолютно безболісна та не викликає у пацієнта дискомфорту. Пацієнта укладають на рухомий стіл, який в'їжджає всередину томографа. Лікар у цей час перебуває в окремому приміщенні, проте постійно підтримує зв'язок із пацієнтом.

МСКТ на сучасних томографах триває трохи більше 15 хвилин, у разі запровадження контрасту – трохи більше 30 хвилин.

Результат дослідження

Знімки, отримані в ході процедури, переглядає та інтерпретує професійний лікар-рентгенолог, складаючи за підсумками їх вивчення докладний звіт та висновок. Цей звіт, як і самі знімки, видаються на руки пацієнту, який може відправитися з ними до лікаря або профільного фахівця, якого порекомендує клініка. Знімки можуть бути як роздруковані, так і записані на компакт-диск (зазвичай запис оплачується окремо).

У деяких випадках може бути призначено повторне проходження МСКТ – наприклад, при отриманні перекручених чи неоднозначних знімків. Повторне обстеження може знадобитися і в тому випадку, якщо виявлена ​​патологія потребує моніторингу, або якщо потрібно постійно контролювати ефективність лікування.

Використання розмаїття

У разі, якщо потрібно провести детальне обстеження м'яких тканин чи судин, може бути призначена МСКТ з контрастуванням. Нагромаджуючись у тканинах організму, контрастна речовина багаторазово покращує візуалізацію. Обстеження може бути проведено як із внутрішньовенним болюсним контрастуванням, так і без нього. Контрастна речовина (препарат на основі йоду) водиться внутрішньовенно та після процедури виводиться з організму природним шляхом протягом доби.

Переваги методу

МСКТ органів грудної клітини являє собою один з найінформативніших методів обстеження органів і тканин, дозволяючи виявляти навіть крихітні зміни в тканинах легень, діагностувати приховані патології – особливо якщо йдеться про туберкульоз, онкологічні захворювання та саркоїдоз.

Дослідження використовується у багатьох галузях медицини. Показання до проведення МСКТ грудної клітки досить великі. Процедура дозволяє діагностувати патології та порушення функціонування:

• середостіння;
• ребер;
• бронхів;
• молочних залоз;
• легень;
• стравоходу;
• аорти та інших судин;
• лімфатичної системи.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія грудної клітки дає змогу виявити велику кількість захворювань. Найчастіше вона застосовується для підтвердження чи спростування наступних недуг:

• емфіземи легень;
• інфаркту легень;
• гіпертонічної хвороби;
• аневризми аорти;
• пневмотораксу;
• раку легень;
• серцевої недостатності;
• лімфаденопатії;
• тромбоемболії легеневих артерій;
• інфекційних захворювань (туберкульоз, пневмонія, плеврит).

Дослідження дозволяє максимально точно виявляти локалізацію, розміри, характер та поширеність пухлин. Використовуватися МСКТ може як діагностики захворювання, так оцінки ефективності його лікування. Як відбувається дослідження? МСКТ органів грудної клітки не вимагає від пацієнта попередньої підготовки. Не потрібно змінювати свій звичний ритм життя або дотримуватися спеціальної дієти. Дослідження зазвичай займає близько 20 хвилин.

Перед початком процедури хворого просять зняти всі металеві прикраси. Ці предмети можуть спотворити результати дослідження. На відміну від магнітно-резонансної томографії, МСКТ можна проходити людям, які мають у тілі металеві імплантати чи електронні пристрої.

Далі пацієнта просять лягти на спеціальну кушетку та зберігати нерухомість протягом усього дослідження. Процедура абсолютно безболісна. Після закінчення дослідження людина одразу може йти додому або займатися своїми справами.

Протипоказання

При МСКТ пацієнт отримує мінімальне променеве навантаження, що дозволяє говорити про абсолютну безпеку дослідження. Проте є група людей, яким ця процедура протипоказана:

• жінки у період виношування плода;
• пацієнти, вік яких менше 14 років;
• особи, які страждають від печінкової або ниркової недостатності;
• люди з алергією на йод (за необхідності використання контрасту).

Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ) – покращений метод діагностики кісткових та м'яких тканин організму, вперше застосований у 1992 році.

Даний вид КТ призначається для діагностики всіх систем організму та відрізняється підвищеною безпекою. Це пов'язано з тим, що доза опромінення за такої процедури знижується на 66% порівняно зі стандартною комп'ютерною томографією.

Мультиспіральна комп'ютерна діагностика дозволяє швидше провести процедуру обстеження, у результаті знижується доза опромінення пацієнтів.

Такий вид діагностики створює знімки у всіх ракурсах: фронтальному, поперечному, бічному, криволінійному. За рахунок цього томограф здатний зробити до 300 знімків за 1 оберт, завдяки чому зростає інформативність обстеження. Наприклад, спіральна КТ робить за оборот лише кілька знімків.

Специфіка МСКТ полягає в тому, що призначають процедуру тільки після проходження звичайного рентгена або УЗД. Такий діагностичний прийом дозволяє відразу встановити область, яку необхідно досліджувати це скорочує дозу опромінення.

Наприклад, пацієнта можуть одразу відправити на перевірку ОГК чи дослідження головного мозку.

Показання до застосування

Обстеження за допомогою МСКТ проводиться, якщо необхідно:

• діагностувати органи грудної порожнини (ОГК), черевної порожнини, заочеревинного простору, середостіння або малого тазу;
• вивчити м'які тканини головного мозку, обстежити кістки черепа, скроневих областей, придаткові синуси тощо;
• дослідити опорно-рухову систему, включаючи суглоби та хребетний стовп;
• діагностувати судинну систему, наприклад, черевну та грудну аорти (у цьому випадку можуть проглядатися ОГК – органи грудної клітки), артеріальне та венозне русла, судини головного мозку;
• досліджувати лімфатичну, ендокринну, репродуктивну системи та ін.

МСКТ краще інформує про патології в м'яких та кісткових тканинах, показує їх морфологічні зміни, запально-дегенеративні процеси. Така процедура дозволяє виявляти первинні пухлиноподібні утворення та вторинні – метастази, що важливо при підозрах на онкозахворювання мозку.

Переваги і недоліки

Удосконалений спіральний комп'ютерний томограф відрізняється підвищеною ефективністю. До переваг діагностики з його допомогою відносять:

• скорочений час обстеження (від кількох хвилин до півгодини);
• Можливість отримати ультратонкі зрізи, завдяки чому підвищується якість просторової роздільної здатності знімків (тому метод часто застосовують для обстеження головного мозку);
• Можливість отримати за один оборот до 300 знімків, обстежити більше ділянок тіла (порівняно з тим, на що здатна стандартна комп'ютерна томографія);
• Підвищена безпека – опромінення пацієнтів скорочується на 66%;
• Збільшену інформативність методу (порівняно з КТ даний метод інформативніший на 30%);
• Можливість реконструювати знімки, отримуючи мультипланарні конструкції або тривимірне зображення.

МСКТ краще діагностує патології, але при цьому такий метод має свої ризики. До недоліків можна віднести:

• опромінення пацієнтів. У середньому доза опромінення, одержувана під час проведення процедури, дорівнює дозі, яку отримує людина протягом кількох років із довкілля;
• Заборона на процедуру під час вагітності (обстеження допустиме лише за життєвими показаннями);
• Заборона годування дитини протягом 24 годин після введення контрасту;
• Можливість алергічних реакцій на контраст, що містить йод;
• Заборона на діагностику дітей віком до 7 років (обстеження допустиме за життєвими показаннями).

Різниця між МРТ та мультиспіральною комп'ютерною томографією

Що таке МСКТ – описано вище, але виникає інше питання: наскільки цей метод діагностики ефективний у порівнянні з магнітно-резонансною томографією?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – спосіб діагностики, який використовує явище ядерного магнітного резонансу, а чи не рентгенівських променів. За такого методу дослідження зображення формується з допомогою на організм магнітного поля.

Обстеження з допомогою МРТ показано у тих-таки випадках, як і МСКТ, проте різниця між процедурами існує. До критеріїв, у яких існують відмінності, відносять:

• Принцип діагностики МРТ використовує магнітне поле, а мультиспіральна комп'ютерна томографія – рентгенівське проміння.
• Тривалість діагностики. Процедура перевірки на МРТ загалом займає 30-40 хвилин (іноді до 60-ти), а при МСКТ – від кількох хвилин до півгодини.
• Інформативність знімків. Магнітно-резонансна томографія вважається найнадійнішим методом дослідження стану організму.
• Безпека. МРТ безпечніший у порівнянні з МСКТ, оскільки не відбувається опромінення пацієнтів.
• Протипоказання. Магнітно-резонансна терапія не проводиться для осіб, які мають металеві імпланти (кардіостимулятори, штативи тощо) – цим мультиспіральна діагностика відрізняється, оскільки рентгенівські промені не порушують роботу імплантів. Проте метод МРТ краще переноситься вагітними, а МСКТ – ні.

Опис та демонстрація методики МСКТ (відео)

Різниця у проведенні процедур

Для проходження мультиспіральної комп'ютерної томографії потрібна підготовка, оскільки обстеження відбувається натще. Пацієнтам заборонено їсти протягом 4-х годин. Підготовка також передбачає вживання великої кількості рідини (близько 3 літрів).

Для проведення діагностики, наприклад, ОГК, пацієнту вводять внутрішньовенно контраст, що містить йод, після чого кладуть на кушетку. Потім рентгенолог запускає апарат, що обертається у процесі опромінення (швидкість обороту у своїй регулюється). Завдяки оборотам відбуваються знімки з усіх ракурсів, що дають об'ємне зображення для аналізу.

При проходженні МРТ також потрібно підготовка пацієнтів – необхідно зняти всі металеві предмети: протези, слухові апарати, прикраси, протези тощо. Інших підготовчих заходів не вживають. Далі пацієнта фіксують спеціальними ременями на кушетці, оскільки під час діагностики заборонено рух.

Після того, як пройдено підготовка, кушетку направляють до капсули томографа, де відбувається вплив на організм магнітним полем. Інформація, що отримується, виводиться на комп'ютер у формі 3-D знімків.