Інтимне здоров'я – делікатна тема для багатьох жінок. Соромлення, надія на бабусині рецепти за наявності симптомів захворювання, прийом лікарських препаратів «за порадою подруги» або байдуже ставлення до власного організму (інтимного догляду, сексуальних контактів) призводять до сумних наслідків. Як підтримати здоров'я сечостатевої системи та репродуктивних органів?
5 порад гінекологів на кожен день:
- Слідкуйте за інтимною гігієною. Частий, як і дуже рідкісний інтимний туалет призводять до розвитку запалень і появи інфекцій. На поверхні слизової оболонки піхви знаходяться корисні лактобактерії, які підтримують рівень мікрофлори - цей рН. Часті підмивання часто спричиняють сухість слизової оболонки, зменшення кількості корисних бактерій. Відсутність інтимного туалету протягом дня загрожує розвитком патогенної мікрофлори. Віддайте перевагу спеціальному милу для інтимних зон або дитячому милу без ароматизаторів.
- Звертайте увагу на незвичні виділення. Коливання гормонального фону, стреси, приховані інфекції можуть спричинити розвиток молочниці, вагінозу (порушення мікрофлори). Рясні сирні виділення, свербіж у піхву - симптоми кандидозу. Після обстеження у гінеколога буде призначено лікування протигрибковими препаратами. Відновити рівень лактобактерій допоможуть пробіотики. Пам'ятайте, будь-які виділення – привід для позапланового відвідування лікаря-гінеколога.
- Контролюйте рівень кислотності слизової оболонки. Підвищена кислотність піхви може бути викликана вживанням деяких продуктів, що впливають рівень рН в організмі, застосуванням контрацептивів, антибактеріальною терапією, вагітністю. За наявності симптомів печіння, сухості, сверблячки, больових відчуттях при сексі або після нього зверніться до фахівця.
- Не переохолоджуйтесь. Залиште міні спідниці, панчохи та укорочені куртки на теплу пору року. Зробіть вибір на користь білизни з натуральної бавовни, уникайте сидіння у мокрому купальнику. Улюблені стрінги та трусики з мереживною синтетикою не носіть довше за пару годин на день, щоб уникнути розвитку інфекцій.
- Робіть вибір на користь захищеного сексу. Презерватив – єдиний спосіб захисту від смертельно небезпечних хвороб, і від банальних інфекційних захворювань. Деякі протікають у чоловіків безсимптомно. Наприклад, кандидоз у більшості випадків не турбує сильну стать. Однак, будучи носієм захворювання, ваш партнер може регулярно заражати вас, а ви безуспішно лікуватиметеся.
Дбаючи про інтимне здоров'я, щодня приділяйте увагу гігієні, вибирайте захищений секс, уникайте безладних сексуальних зв'язків. Зміцнюйте імунітет, який допоможе уникнути виникнення запальних процесів. І пам'ятайте, що відвідування гінеколога не рідше одного разу на півроку стануть гарантією здорових функцій сечостатевої та репродуктивної систем.
Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Перша порада: особливу увагу приділяйте кольору та прозорості виділень
Виділення бувають у всіх дівчат, норма прозорий колір. Якщо жовте або темне забарвлення, слід поспішити до лікаря. Зміни відбуваються під впливом інфекції. Приклад – грибкова інфекція супроводжується свербінням, різьбою та характерними сирними виділеннями. Неприємний запах і рідкі виділення - симптом бактеріальної інфекції (вагіноза). Найчастіше подібна інфекція зустрічається у милих жінок після 40 років.
Трихомоніаз супроводжується зеленими не однорідними виділеннями неприємного запаху. Аналіз на хламідії рекомендується проводити з періодичністю всім жінкам. При позитивному результатіобов'язкова реакція на збудників гонореї Ці дві інфекції супроводжують одна одну, як правило.
Друга порада: будьте уважні та обережні до періодичних симптомів
У 90% милих жінок була грибкова інфекція (молочниця). Найчастіше при повторенні симптомів дівчата віддають перевагу самостійному лікуванню. Якщо симптоми залишилися, слід звернутися до лікаря.
Аналізи точно визначають різновиди грибкової інфекції та ступінь ураження. Правильне лікування допоможе з першої капсули, але, як і більшість ліків, залишить слід на печінці.
Незважаючи на те, що в аптеки завжди можна купити бажаний препарат без рецепта, фахівці радять цього не робити. У гінекології є одне правило – будь-яка інфекція при тривалому не лікуванні або не правильному лікуванні з гострої переходить у хронічну через 3 місяці. Самолікування може підлікувати, а не вилікувати і хвороба протікає на прихованій стадії, що шкодити організму безсимптомно.
Розвиток гінекологічних захворювань можуть спровокувати такі фактори:
- Зміни гормональний стан організму;
- Прийом антибіотиків, контрацепції;
- Зміни в кислотно-лужному балансі піхви при соматичних захворюваннях (діабет) або вагітності.
Збільшується ризик вагінозу при лікуванні антибіотиками та прийомі протизаплідних препаратів. Причина бактеріального вагінозу у зменшенні лактобактерій. На прийомі лікаря існує спеціальний прилад визначення рН, не відповідність нормі завжди говорить про нездоровому стані.
Спринцювання зменшує кількість або вимиває необхідні для здоров'я бактерії, які швидко замінюють хвороботворними, як наслідок виникає інфекція. Гель для душу порушує захист інтимних органів, а медичні гелі для інтимної гігієни розроблені за правильною формулою.
Четверте правило: лише безпечний секс
Не ризикуйте навіть при повній впевненості в партнері. Найкращий засібвід інфекцій чи небажаної вагітності залишається презерватив і навіть такий засіб не діє на 100%. При розвитку підозрілих симптомів необхідний прийом лікаря та відповідні аналізи.
Як часто можна почути від жінок про порушення та ігнорування цього золотого правила. При пропуску оглядів протягом 3-10 років (іноді й більше) розвиваються небезпечні здоров'я та життя хвороби, а запущених станах медицина безсила. Рак небезпечний і смертельний, але мало хто припускає, що хвороба виліковна на 1-2 стадії успішно і без наслідків. При своєчасному поводженні ваше здоров'я у безпеці.
Молоді дівчата цінують більше краси та сексуальності і це добре. Але за найкраще до цих двох факторів додати ще здоров'я. Не рідко неякісна синтетична білизна приносить дискомфорт у здоров'ї милих жінок.
Приділіть собі час! Як уже говорилося раніше, небезпечні не тільки інфекції, а й недбалість до свого здоров'я. Будьте здорові!
ольга лукинська
«Порадьте хорошого гінеколога»- чи не найпоширеніше прохання в «жіночих» групах у соцмережах, але рекомендації подруг часто не стають вирішенням проблеми. Найввічливіший лікар може не володіти сучасним підходомдо лікування інфекцій або ведення вагітності – і навпаки, лікар може практикувати доказову медицину, але зіпсує все враження, звернувшись до пацієнтки на «ти». Проте відмінні фахівці, ходити до яких одне задоволення, існують - а ми зібрали десять ознак того, що настав час шукати такого лікаря і уникати звичного.
З вами розмовляють поблажливо
Патерналізм у спілкуванні лікаря з пацієнтом – ставлення нібито «дорослого» до «дитини» – протягом століть був нормальною практикою, але сучасна медична етика має на увазі партнерську взаємодію. Це означає, що пацієнтові мають розповідати, що з ним відбувається, цікавитись його думкою і навіть допускати його участь у прийнятті медичних рішень. Але якщо лікар і дотримується класичних установок - патерналізм має на увазі співчуття, турботу і відповідальність, а не поблажливість і хамство, на які він часто перетворюється.
Звернення на «ти», поблажливий тон, звинувачення у розбещеності – це прояви хамства та непрофесіоналізму та їх не варто терпіти. Захист особистих даних також найважливіший пункт медичної етики; у Росії сувору конфіденційність у гінеколога можна розраховувати з п'ятнадцяти років (що, відверто кажучи, досить пізно). Якщо з клініки дзвонять, щоб повідомити результати аналізів – їх повинні повідомляти лише вам особисто, а не мамі, сестрі чи чоловікові; це відноситься і до електронній пошті- будь-які медичні дані можуть бути надіслані тільки на адресу, що залишилася особисто вами.
Вас соромлять за ваше особисте життя
Завдання гінеколога - зібрати інформацію, необхідну визначення загального стану вашого здоров'я, діагностики захворювань, підбору лікування чи, наприклад, контрацептивних засобів. Цілком нормально, якщо лікар запитує, чи живете ви статевим життям і чи один у вас партнер, чи хочете ви в найближчому майбутньому завагітніти, чи була зміна статевого партнера після попереднього візиту. Всі ці питання потрібні не для того, щоб засудити вас чи натякнути, що «пора народжувати», а для розуміння того, які обстеження та контрацептиви рекомендувати.
А ось питання про те, скільки у вас було статевих партнерів за все життя, зайві й точно не повинні повторюватися на кожному візиті. Лікар не повинен коментувати особливості вашого особистого життя, хоч би якими вони були. Фрази на кшталт «що ж це у вас, такої молодої та красивої, нікого немає» - привід, як мінімум, попросити не обговорювати немедичні питання, а як максимум - почати шукати іншого лікаря. І, звичайно, гінеколог не повинен лаяти вас за епіляцію, татуювання, пірсинг або недостатньо білі шкарпетки - до медичного прийому вони не стосуються.
Ви боїтеся ставити запитання
Власне, жодним звинуваченням на прийомі у лікаря не місце – зокрема звинуваченням у невігластві. Звичайно, загальне уявлення про влаштування організму людини або роботу гормонів нікому не завадить - але всім відомо, що ситуація взагалі не дуже добре. Відносини з лікарем повинні бути такими, щоб ви не соромилися ставити навіть, здавалося б, дурні питання – а лікар спокійно відповідав на них.
Навіть фахівець не може все пам'ятати – і нормально, якщо лікар перевіряє сумісність різних ліків у довіднику. Буває, що діагноз не можна визначити з першого разу, і потрібно пройти кілька обстежень. Немає нічого поганого в тому, що гінеколог уточнює дані в тих чи інших джерелах, - і навпаки, погана зайва самовпевненість, особливо у поєднанні з вимогами того ж таки від пацієнтки.
Вас умовляють швидше народжувати
Звичайно, якщо ви плануєте вагітність найближчими роками, а репродуктивний вік вже наближається до старшого – логічно почути пораду лікаря не відтягувати цей момент, якщо ви зацікавлені у дітях. Але вмовляння народжувати просто «для здоров'я», не беручи до уваги вашу особисту ситуацію – наявність пари, фінансові умови, Погляди, - це неетично, та й не дуже грамотно.
Лікування жіночих захворювань є набагато важчим завданням, ніж їх профілактика. При цьому не потрібно приймати дорогих таблеток, а варто лише дотримуватися простих правил. Це убереже від інфекційних захворювань, гормональних розладів і дозволить не лише успішно виконати репродуктивну функцію, а й зберегти здоров'я аж до старості.
Звертайте увагу на виділення
У нормі виділення із статевих шляхів присутні у будь-якої жінки. При дотриманні правил інтимної гігієни вони не мають неприємного запаху, прозорі або злегка білі. Кількість нормальних виділень може варіювати у різних жінок, Але їх обсяг не повинен завдавати дискомфорту. Залежно від фази менструального циклуїх обсяг та консистенція можуть змінюватися, чого не спостерігається, наприклад, під час використання оральних контрацептивів. Так щедріші виділення можуть спостерігатися під час овуляції в середині менструального циклу.
Патологічні виділення зі статевих шляхів можуть з'являтися при різних захворюваннях. Наприклад, виділення сирного характеру у поєднанні із свербінням, почервонінням свідчать про розвиток молочниці. При гнійному запаленні статевих органів можуть виникати зелені, жовті виділення з неприємним запахом. При трихомоніазі вони можуть ставати зеленими, пінними. Поява таких змін має бути приводом для термінового звернення до фахівця.
Не нехтуйте правилами особистої гігієни
Важливо дотримуватися правил інтимної гігієни щодня. Слід підмиватися щонайменше 2 разів на добу. Бажано так виконувати це після кожного акта дефекації. Так можна попередити попадання в сечостатевий тракт одного з найпоширеніших збудників запальних захворювань у цій галузі – кишкової палички.
Перед проведенням процедури слід ретельно вимити руки. Для підмивання варто користуватися спеціальними засобами для інтимної гігієни, що мають кисле середовище та містять такий корисний компонент як молочна кислота. Струмінь води повинен бути спрямований спереду назад, бути досить теплим. Не варто під час інтимної гігієни вводити пальці з миючим засобом у піхву. Це може порушити баланс мікрофлори та викликати дисбіоз. Після водних процедур інтимну область промежини потрібно обережно промокнути окремим рушником.
Особливо ретельно слід дотримуватись правил особистої гігієни під час менструацій. Це дозволить уникнути попадання хвороботворних бактерій у статеві шляхи, які такі вразливі в цьому періоді. Спринцювання можна виконувати лише за рекомендаціями спеціаліста з лікувальною метою. Проте слід пам'ятати, що під час місячних проведення цієї процедури протипоказане.
Важливо правильно користуватись засобами особистої гігієни. Під час менструації варто віддавати перевагу прокладкам, які слід міняти не рідше 2-3 годин. Можливе застосування і тампонів, проте не слід залишати їх у піхву на ніч та на термін більше 2-3 годин. При цьому варто обмежувати застосування тампонів у перші дні менструального циклу та ретельно мити руки перед їх застосуванням. Гінекологи також вважають, що використання щоденних прокладок щодня не тільки не має потреби, а може бути небезпечним. Ці гігієнічні засоби, як і звичайні прокладки, слід міняти кожні 2-3 години. Інакше у них відбувається розмноження патогенних бактерій.
Подбайте про прищеплення правил інтимної гігієни та статевого життя своїм дітям. Це дозволить уберегти їх від багатьох проблем зі здоров'ям у майбутньому.
Займайтеся лише безпечним сексом
Якщо ви не впевнені в тому, що ваш статевий партнер не має інфекцій, що передаються статевим шляхом, займайтеся сексом лише у презервативі. Це дозволить уберегти себе від настільки поширених вірусних та бактеріальних інфекцій. Адже чоловік, навіть не хворіючи, може бути носієм збудника. У майбутньому, якщо ваші стосунки стануть тривалими та серйозними, не зайвим буде спільне обстеження на наявність захворювань. Тільки після цього можна займатися незахищеним сексом і навіть заводити дітей.
І навіть у цьому випадку слід дотримуватися гігієни статевого життя. До та після статевого акту слід прийняти душ. Це дозволить не тільки почуватися свіжо і впевнено, але й позбутися секретів і виділень, що є прекрасним живильним середовищем для розмноження мікроорганізмів.
Дозуйте навантаження
З огляду на анатомічних особливостей жіночий організм не пристосований підняття тяжкостей. У майбутньому це може призвести до послаблення зв'язкового апарату та розвитку таких ускладнень, як опущення внутрішніх органів. Саме тому не варто постійно носити дітей, важкі сумки, захоплювати роботою з обтяженням у спортивному залі.
Бережіть себе
Насамперед уникайте переохолодження. Вплив низьких температур сприяє зниженню імунітету та може спровокувати розвиток запальних захворювань. Тому не нехтуйте порадами мам та бабусь, не сидіть на холодній, не носіть короткі сукні у холоди.
Вибирайте спідню білизну з натуральних тканин, наприклад, бавовни. При цьому варто віддати перевагу класичним моделям. Стрінги та красиву білизну із синтетики можна носити лише кілька годин на добу. В іншому випадку підвищується ризик поширення патогенних мікроорганізмів з кишечника в сечостатевий тракт.
Дотримання цих простих правилщодня дозволить значно знизити ризик розвитку.
Всі поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашої інформації.
Питання та відповіді. Поради від лікаря-гінеколога.
С.В.ЮРЕНЕВА, д.м.н., співробітник Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології імені В.І. Кулакова МОЗ соцрозвитку.
Запитання: Я стала набирати вагу. Чому?
Інформація для лікарів: З віком уповільнюються метаболічні процеси у жіночому організмі. Крім того, вік сам по собі є фактором, що сприяє збільшенню маси тіла. Відбуваються закономірні гормональні зміни: зниження продукції яєчниками прогестерону та естрогену. У цьому може бути відносний надлишок андрогенів. Це є фактором, що сприяє зміні пропорцій жіночого силуету: збільшення обсягу талії, підвищення маси тіла та розвитку абдомінального ожиріння. Ці процеси асоційовані з несприятливими метаболічними змінами в жіночому організмі - підвищенням артеріального тиску, дисліпідемією, ендотеліальною дисфункцією, порушенням толерантності до глюкози та розвитком цукрового діабету 2 типи. У міру старіння відбувається зменшення м'язової маси та збільшення обсягу жирової тканини. Чи можна уникнути таких порушень? Дуже важливо в цей непростий для кожної жінки період не знижувати фізичну активність і регулярно займатися фізичними вправами, підтримки м'язового тонусу і збереження маси тіла. Також помірно низькокалорійне харчування допомагає контролювати вагу та ефективно боротися із зайвими кілограмами. Результатом зниження функціональної активності яєчників є порушення ритму менструацій, а потім настання менопаузи. Більшість жінок розвиваються клімактеричні симптоми. Встановлено, що ЗГТ, призначена в період менопаузального переходу і в перші 10 років постменопаузи, не лише ефективно купує менопаузальні симптоми, але також перешкоджає розвитку абдомінального ожиріння і сприяє збереженню пропорцій тіла. 2. Відповідно, ми бачимо сприятливий вплив ЗГТ на ліпідний спектр крові. функцію ендотелію, обмін глюкози. Препарати, що містять як гестаген дроспіренон, достовірно мають додаткові переваги щодо впливу на артеріальний тиск і масу тіла. Наявність антиандрогенного ефекту дроспіренону сприяє відновленню гормонального балансу та, крім сприятливих метаболічних ефектів, забезпечує низку сприятливих впливів на стан шкіри та волосся.
Порада Пацієнтці: Контроль за масою тіла та регулярна фізична активність допомагають зберегти стабільну вагу в міру старіння. Використання замісної гормональної терапії з дроспіреноном має переваги щодо контролю за масою тіла.
Питання: Які ознаки настання менопаузи?
Інформація для лікарів: У більшості жінок настає менопауза не відразу. Їй передує період так званого менопаузального переходу, який триває кілька років. У першому етапі тривалого менструального циклу коротшає кілька днів. Надалі він стає менш регулярним, і коливання наступу чергових критичних днів становлять + 7 днів. Цей період змінюється затримками менструацій до 1-2 місяців і більше. Саме тоді кожна четверта жінка може відчувати звані клімактеричні симптоми: припливи спека, пітливість, напади серцебиття у спокої, озноби, емоційну лабільність. Часто порушується сон. Може виникати дискомфорт та сухість піхви. А наступ клімаксу (менопаузи) завжди визначають лише через 1 рік відсутності самостійних менструацій, тобто ретроспективно. Перші роки клімаксу більшість жінок характеризуються виникненням клімактеричних симптомів, виражених різною мірою. Настання менопаузи характеризується прискоренням процесів старіння жіночого організму, що супроводжується підвищенням артеріального тиску та розвитку артеріальної гіпертензії, атеросклерозу. У кожної третьої жінки настання клімаксу супроводжується втратою кісткової тканини та розвитком остеопорозу, що є головною причиною переломів кісток, що виникають після падіння або навіть у відсутності травми.
Порада Пацієнтці: Старіння є природним процесом. Сьогодні ми можемо впливати на цей процес, суттєво уповільнювати його та довго зберігати високу якість життя. Ми радимо з появою перших змін та симптомів провести своєчасне обстеження жінки та дати рекомендації. При виникненні клімактеричних симптомів пацієнткам з раннім настанням клімаксу з метою профілактики остеопорозу та переломів найбільш ефективним підходом є використання замісної гормональної терапії. Для вирішення можливості використання гормональних препаратів необхідне спеціальне обстеження, що включає УЗД органів малого тазу, мамографію, онкоцитологію, за показаннями – гормони крові (ФСГ, естрадіол, ТТГ), визначення ліпідного профілю та рівня глюкози, за показаннями проводиться остеоденситометрія та інші методи обстеження.
Запитання: Що пити під час клімаксу?
Інформація для лікарів: Найбільш ефективним засобом боротьби з клімактеричними симптомами та способом збереження жіночого здоров'я є замісна гормональна терапія 1. Як будь-яке лікування препарати призначаються лікарем-гінекологом після проведення обстеження. Широко використовуються також негормональні засоби для лікування припливів жару. Вони можуть бути ефективними при легкій течії клімактеричного синдрому і використовуються, як правило, у коротких курсах – по 3-6 місяців.
Порада Пацієнтці: Перш ніж починати приймати лікувальні препаратия б порадила кожній жінці, що вступає в цей період життя, більше уваги приділити харчування, регулярної фізичної активності, отримання навичок релаксації та підтримання якісного сну. Порушення сну багато жінок вважають нормальним віковим процесом. Але це не так. Сон – це важлива складова здоров'я. Найкращі умови для сну – це добре провітряне приміщення та оптимальна температура – 17-19 градусів. При виборі одягу слід віддавати перевагу натуральним тканинам: льону, шовку, бавовні, шерсті. Важливо пам'ятати, що вживання гарячих напоїв, гострої їжі сприяє виникненню припливу жару.
Питання: Чи можливо завагітніти під час клімаксу?
Інформація для лікарів: Оскільки при настанні клімаксу в яєчниках відсутні фолікули, з яких розвивається яйцеклітина, ймовірність настання вагітності практично виключена. Однак у період менопаузального переходу можливість настання вагітності існує, тому не слід забувати про контрацепцію. Гормональна ситуація у період нестабільна. В один цикл жінка може завагітніти, а в іншій відчувати клімактеричні симптоми. Сьогодні у нашому розпорядженні з'явилися гормональні контрацептиви, до складу яких входить естроген, ідентичний натуральному гормону, який синтезується у яєчниках жінки, наприклад, Клайра. Вона може одночасно вирішувати дві проблеми: оберігати від небажаної вагітності, а при виникненні дефіциту естрогенів — відігравати роль замісної гормональної терапії, запобігаючи можливості виникнення клімактеричних симптомів. Крім того, дієногест, що входить до складу Клайри, забезпечуватиме надійний захист ендометрію, який необхідний у цьому періоді. Є й інша можливість – внутрішньоматкова спіраль Мірена, яка забезпечує надійну контрацепцію, і при виникненні дефіциту естрогенів та появі клімактеричних симптомів може бути використана як компонент замісної гормональної терапії.
Порада пацієнтці: Ми рекомендуємо жінці регулярно відвідувати гінеколога (не рідше 1 разу на 6-12 місяців), який допоможе підібрати найоптимальніший підхід до збереження жіночого здоров'я в період менопаузального переходу та настання клімаксу.
Питання: Чому після 45 стаєш дратівливішою, і очі не горять як раніше?
Інформація для лікарів: Гормональні зміни безпосередньо впливають на настрій. Емоційна лабільність є проявом клімактеричного синдрому. При появі подібних симптомів ми рекомендуємо звернутися по допомогу до гінеколога. Це характерні симптоми, які часто зумовлені зниженням функціональної активності яєчників. Ці проблеми можна вирішити та повернути жінці якість та радість життя.
Порада пацієнтці: Ми рекомендуємо гінекологам під час бесіди з жінкою після 45 років цікавитись її емоційним станом, якістю сну, оскільки ці симптоми можуть свідчити про розвиток клімактеричного синдрому та є предметом корекції саме лікарем гінекологом.
Запитання: У період клімаксу жінка швидше старіє?
Інформація для лікарів: Звісно. У жінки хронологічний та біологічний вік не збігаються. На відміну від чоловіка, жінка має точку відліку, коли процеси старіння прискорюються. Цією точкою відліку є настання менопаузи. Нормальний вік настання менопаузи становить 45-55 років. У кожної другої жінки менопауза настає у 50 років. Припинення менструацій до віку 45 років істотно підвищує ризик розвитку захворювань, зумовлених природним старінням. Крім того для кожної жінки з ранньою менопаузою важливо знати про те, що гормональний дефіцит, що виник, сприяє більш ранньому в'янення шкіри, появі зморшок, зниження м'язового тонусу додаванню маси тіла в поєднанні з характерними змінами фігури.
Порада пацієнтці: Ми радимо кожній жінці дбати про своє здоров'я протягом усього життя та регулярно (не рідше 1-2 разів на рік) відвідувати гінеколога. Навіть якщо природою судилося раннє чи передчасне виключення яєчників, використання ЗГТ дозволить зберегти здоров'я та красу. У постменопаузі призначення гормональної терапії дозволяє не лише коригувати клімактеричні симптоми, а й перешкоджає втраті кісткової маси та хряща, гальмує розвиток багатьох факторів ризику серцево-судинних захворювань. Було показано, що жінки в постменопаузі, які використовували Анжелік (естрадіол/дроспіренон), рідше приймали антигіпертензивні препарати, і вірогідно рідше мали артеріальні тромбози (інфаркти та інсульти), порівняно з користувачами іншої безперервної комбінованої ЗГТ 3
Питання: Чула, що західні жінки п'ють гормони і виглядають краще за російських жінок?
Інформація для лікарів: Так, це так. Західні жінки краще виглядають ще й тому, що вони приділяють велику увагу збереженню свого здоров'я: правильному та регулярному харчуванню, фізичній активності та контролю за масою тіла.
Порада пацієнтці: Здоровий образжиття – це те, що ми повинні пам'ятати з молодих років. Баланс статевих гормонів – це молодість та краса у будь-якому віці. Сучасна жінка може і повинна активно ставитися до збереження якості життя та здоров'я у пізнішому віці, оскільки понад третину життя сьогодні вона проводить у періоді менопаузи. Препарати статевих гормонів можуть бути корисні за умови їх своєчасного призначення (за наявності показань, при тривалості менопаузи не більше 10 років, віком не старше 60 років).
Питання: Як часто жінка у моєму віці має відвідувати гінеколога?
Порада пацієнтці: Бажано відвідувати гінеколога регулярно і не рідше 1-2 разів на рік.
Питання: Боюся раку молочної залози. Як його запобігти?
Інформація для лікарів: Від моменту появи першої ракової клітинидо можливості виявити пухлину за допомогою мамографія проходить близько 10 років. Тому важливо розуміти, що це швидкий процес. Важливо знати, хто з жінок має високий ризик розвитку раку молочної залози. Найбільшого ризику схильні жінки, які мають обтяжена спадковість: матері бабусі, чи сестри яких мали рак молочної залози. Крім того, ранній початок менструацій (до 11 років), відсутність вагітності, перші пологи у віці старше 30 років можуть дещо підвищувати ризик виникнення цього захворювання. Має значення та спосіб життя: куріння, зловживання алкоголем також відносяться до факторів ризику. Ожиріння також є несприятливим фактором, що підвищує ризик раку молочної залози.
Порада пацієнтці: У разі обтяженої сімейної спадковості ми рекомендуємо, починаючи з 35 років регулярно проходити обстеження у мамолога. Сьогодні є можливість визначити генетичну схильність до раку молочної залози.
Відмова від шкідливих звичок, контроль над масою тіла та боротьба з ожирінням – фактори, що не тільки забезпечують збереження жіночого здоров'я в цілому, але й знижують ризик раку молочної залози. В Останніми рокамиє тенденція до планування вагітності та пологів у пізнішому віці – після 30 років. Однак з біологічної точки зору - це фактор, що підвищує у подальшому житті ризик розвитку раку молочної залози. Не всі жінки можуть собі дозволити відстрочити наступ першої вагітності на пізніший вік, оскільки резерв яєчників у всіх різний. Тому я б рекомендувала молодим жінкам при прийнятті рішення про вік планування вагітності звернутися до гінеколога та оцінити резерв власних яєчників (визначити рівень гормону АМГ, оцінити резерв яєчників за допомогою УЗД).
Джерела:
- T. J. de Villiers, A. Pines, N. Panay, M. Gambacciani, D. F. Archer.
2. Archer D. et al. Long-term safety of drospirenone–estradiol for hormone therapy: randomized, double-blind, multicenter trial // Menopause Vol 12, No 6 2005
- Heinemenn K. Assman A. Dinger J. Захист від Oral Hormone Replacement Therapy: final results from Euras-HRT Study // Pharmacoepidemology &Drug safety, 2012 Aug, Vol 21 September 3;365
