Значення дихання полягає у отриманні шляхом перетворення отриманого кисню необхідного для клітин організму та витіснення Вуглекислий газяк непотрібного продукту, що утворився.
Розуміння значення глибокого дихання як його функцій необхідне нашого психічного і фізичного благополуччя.
Глибоко дихаючи, людина керує грудним м'язом діафрагмою, яка дозволяє грудній клітці розширюватися і створювати більше простору для легенів. Оволодіваючи мистецтвом глибокого дихання, підвищений рівень кисню заповнює тіло, зрештою допомагає серцевому ритму уповільнюватися, створюючи відчуття спокою та розслаблення.
Глибоке подих дозволяє краще виводити токсини. Близько 70% токсинів виводяться з організму через цей фізіологічний процес. Основний токсин – вуглекислий газ, що є природним продуктом метаболізму організму. Переваги правильно дихати глибоко допомагають системам у тілі обробляти це ефективніше.
У двох словах… саме глибоке дихання сприяє оптимальному одержанню кисню та виведенню токсинів.
Дає енергію
Кисень найнеобхідніший природний ресурс необхідний клітинам.
Ми можемо прожити без їжі до 40 днів і води до 7 днів, але ми можемо померти після кількох хвилин відсутності дихання.
З чисто фізичного погляду, дихання – це життя.
Покращує дихальну систему
Однією з переваг глибокого дихання є те, що воно допомагає зняти напругу в діафрагмі та основних дихальних м'язах, знімаючи багато довгострокових респіраторних проблем, таких як астма та задишка. Це відкриває грудну клітину, знімає напругу з міжреберних м'язів навколо лопатки, м'язів спини та трапецієподібних м'язів, що дозволяє більш невимушену позу.
Заспокоює нервову систему
Глибоке дихання активізує парасимпатичну нервову систему, наводячи нас у розслаблений стан. Воно функціонує у зворотному напрямку до симпатичної нервової системи, яка стимулює діяльність, пов'язану з реакцією "бий або біжи". 
Зміцнює лімфатичну систему
Лімфатична система залежить від сили тяжіння, руху м'яза і переваг фізіологічного процесу для того, щоб організм можна було очистити. Глибоке дихання може відігравати важливу роль у захисті організму від бактерій, вірусів та інших загроз нашому здоров'ю.
Знімає м'язову напругу
Коли ми відчуваємо стрес чи дискомфортні почуття, такі як гнів чи біль, дихання стає поверхневим, і м'язові тканини скорочуються. Глибокий подих допомагає звільнити це.
Покращує роботу серцево-судинної системи
Діафрагмальне глибоке дихання тонізує, масажує та посилює кровообіг серця, печінки, мозку та репродуктивних органів.
В одному дослідженні пацієнтів, які пережили серцевий напад, 100% мали дуже маленьке розширення діафрагми або живота. Ще одне дослідження показало, що пацієнти, які пережили інфаркт міокарда і прийняли режим фізичних вправ і тренування дихання, після цього випробували 50% зниження фактора ризику іншого інфаркту протягом наступних 5 років.
Покращує травну систему
Переваги глибше дихати включають збільшений потік крові в травний тракт, який підбадьорює кишкову дію та покращує загальне травлення, синдром подразнення та запор кишечника. Глибше дихання покращує оптимальне травлення.
Впливає на психічний стан
Якість дихання допомагає розслабити розум і підвищити здатність вчитися, зосередитися та запам'ятовувати. Мозку потрібно багато кисню для функціонування, а підвищене споживання кисню допомагає досягти ясності та почуватися обґрунтованими та продуктивними.
Це також знімає стрес, занепокоєння, депресію та негативні моделі мислення. Переваги правильного дихання можуть допомогти подолати адиктивні моделі поведінки та розлади харчової поведінки, а також активувати творчість та пристрасть.
Дозволяє виглядати молодшою
Це універсальна істина, що щасливе обличчя красивіше, ніж напружене чи сердите.
Ще інформація: глибоке дихання уповільнює процес старіння, збільшуючи секрецію антивікових гормонів! Зменшивши стрес, покращується настрій, підвищується рівень серотоніну та ендорфінів.
Вчені визначили, що люди які медитують щодня протягом чотирьох років мають довші за теломери (захисні ковпачки, що знаходяться на кінці хромосом). Відомо, що короткі теломери пов'язані з передчасним старінням клітин.
На що впливає якщо дихати глибше
Одним словом впливає на все. Воно приносить користь, допомагаючи почуватися впевненіше і в змозі прибрати негативні моделі мислення, які більше не потрібні. Звільнення від негативу, що раніше утримується на підсвідомому рівні, дає нову емоційну глибину. Розширюючи нашу свідомість усередині, глибоке дихання також має духовний ефект, поглиблюючи практику йоги та медитації, створюючи внутрішній світ і призводячи нас до вищих станів свідомості. Крім того процес збільшує сексуальну енергію, поглиблюючи творчий вираз, покращуючи картини сну та знижуючи кров'яний тиск.
Використання системи
Більшість із нас не використовує всю свою дихальну систему для своєї функції.
Насправді, багато хто з нас використовують якраз 33%, просто третину повної ємності.
Наступного разу, коли ви будете дивитися на новонароджену дитину, коли вона спить, зверніть увагу на те, як дихає все її тіло, і як його дихання пов'язане. Спина, животик та груди рухаються разом. Малюки зазвичай дихають грудьми та животом. Процес рухається послідовно, як океанська хвиля, спадна і набігає.
Кожна людина унікальна, з унікальним малюнком дихання, що ілюструє нашу історію, де ми знаходимося у світі, і як ми сприймаємо себе.
У кожного фізіологічного процесу є історія, яка включає родову травму, ранній дитячий досвід, батьківський авторитет, шкільних однолітків і тугу з підліткового віку і раннього дорослішання. За допомогою системи можна.
То як дихати правильно?
Видно, що у деяких груди дихають у той час як у інших живіт. Але є ті, хто дихає більше у середній частині тулуба.
Відкривши та знявши обмеження дихання, ми можемо більш вільно та легко керувати організмом.
Всі фізіологічні процеси є протягом життя. У міру того як ми розкриваємо та розширюємо процес, ми отримуємо більше енергії та підтримки здібностей головного дихального м'яза діафрагми, міжреберних, сходових м'язів та черевного преса.
Тим не менш, деякі з нас дуже ретельно працюють з м'язами верхньої частини грудей, що створює напругу. Може бути сором у діафрагмі, яка прикріплена до глибоко сидячого серцевого м'яза і якщо це стає напруженим, стегна також стискаються.
Якщо ми розглянемо те, як ми дихаємо стає очевидним, що, обмежуючи потік дихання, ми перешкоджаємо природній течії повітря.
Зосередивши свій намір на використанні переваг глибокого дихання, ми починаємо набувати життєвої сили. Як тільки ми відроджуємо цю енергію, ми починаємо живити наші тіла та уми, йде страх і біль, які ми прийняли. В результаті виводяться токсини, а руйнівні моделі мислення перетворюються на любов і радість.
Керівництво
Якщо ви дихаєте у верхній частині грудей, ви могли б бути більшим мислителем, який працює головою. Ті, хто не дихає животом, часто не почуваються здоровими.
Глибоке дихання животом це наш зв'язок з особистою волею і силою. Коли ми відчуваємо переваги одержання повітря животом, ми більше пов'язані з нашим тілом.
Вправа: діафрагмальне одержання повітря
Лягайте на підлогу на спині зі зручно розставленими ногами та розслабленими руками вздовж тіла. Відчуйте і з'єднайтеся із землею вашим тілом, поклавши обидві руки на нижні черевні порожнини, трохи нижче від грудної клітки.
Почніть з фокусування на вдиху та видиху та зверніть увагу на підйом грудної клітки при вдиху та спадання при видиху. Вдихаючи через ніс, живіт піднімається, а видихаючи через ніс, живіт опускається. Між кожним вдихом має бути пауза.
Відчуваєш подих у животі?
Якщо ні, спробуйте зігнути коліна, тримаючи ноги землі. Це допоможе диханню спуститись у нижні черевні порожнини.
Чи можете ви відчути піднесення та спадання живота, як ви дихаєте? Уявіть собі, як ви вдихаєте, що всередині є повітряна куля або куля світла, що розширюється з кожним вдихом. Це глибокий діафрагмальний вдих. 
Якщо у вас виникли труднощі з відчуттям дихання животом, можна спробувати це: знайти важку книгу або невеликий мішок чогось. Покладіть це на живіт та покладіть руки зверху. Тепер, коли ви вдихаєте, акуратно натисніть на вагомий предмет руками і тримайте їх там, коли ви вдихаєте та видихаєте. Ви можете попросити друга або члена сім'ї, щоб спостерігати за вами, поки ви робите це.
«Життя – це період між одним вдихом та наступним. Людина, яка дихає наполовину і живе наполовину. Той, хто дихає правильно, отримує контроль над усією своєю істотою».
Хатха Йога Прадіпіка
Відомо, що прискорене, поверхневе дихання(порівняно зі здоровою нормою, яка зараз далеко не у всіх) викликає тривожність, страхи, проблеми зі сном, і в довгостроковій перспективі вкорочує життя. В той же час, глибоке дихання дозволяє, з погляду здоров'я та «життя взагалі»:
- підвищити концентрацію уваги та продуктивність на роботі,
- зберігати спокій (і тонус) у будь-яких ситуаціях та захиститися від стресу,
- покращити результати в практиці динамічних та силових вправ йоги, у фітнесі та спорті,
- зміцнити імунітет,
- загострити нюх, якщо треба - кинути палити,
- позбутися простудних захворювань, застійних явищ у пазухах,
- і багато іншого.
Деякі фахівці з Аюрведе* також вважають, що поверхневе дихання у жінок перешкоджає набору здорового об'єму грудей, крім негативного впливу на здоров'я загалом.
З погляду саме йоги, глибоке дихання корисне тим, що
- гармонізує роботу 5 різних пран (типів енергій в організмі), особливо прани та апани;
- зміцнює Маніпура-чакру, якщо вона ослаблена. А якщо дихання йде «ключицями», поверхневе, кволе — вона, швидше за все, якраз слабка;
- дозволяє підтримувати в гідному, "робочому", "відкритому" стані Анахата-чакру, духовне серце;
- набирає кількість прани в тілі – це відчувається як постійна бадьорість, підйом, наявність надлишку сил – фізичних та ментальних, «ентузіазм»;
- сприятливо позначається стані травлення і здоров'я загалом, що сприятливо для медитації;
- дає спокій і постійну зібраність уваги, що критично як для безпечної та просунутої практики асан, так і ще більше для ефективної роботи в пранаямах, і вже зовсім критично для медитації. Мітливий розум не може медитувати, а розум людини, яка дихає «дрібно» — метушлива і крейда.
- якщо поєднувати Повне йогівське дихання з візуалізацією підйому енергетичного потоку (від стоп у живіт, або від стоп до верхівки) - ефект буде ще кращим. На видиху енергія розтікається, розподіляється по всьому тілу. Це досить примітивна візуалізація, але вона працює 100%!
Якщо людина може навчитися за допомогою йоги дихати повільно і глибоко, це однозначно корисно для здоров'я і для йоги.
А в чому, власне, різниця між глибоким та неглибоким диханням — «йоговським» та «звичайним»? З погляду, як кажуть, об'єктивної реальності, а не якихось йогівських міркувань? Все просто. Підраховано, що в ході вправи «Повне йогівське дихання» — коли людина, сидячи рівно, дихає повільно та глибоко, газообмін у легенях покращується не просто значно, а у 8 разів!
Калькуляція при цьому нескладна:
Об'єм нормального вдиху та видиху у спокої становить 0.5 л повітря.
Якщо людина (йог) на вдиху спеціально розширює область живота та грудну клітину, об'єм вдиху можна збільшити ще на 2 літри (інспіраторний резерв);
Плюс, якщо спеціально "додихнути" після звичайного вдиху, у тому числі втягнувши живіт, то вдається позбавитися додаткових 1.5 л "відпрацьованого" повітря - "експіраторний резерв".
Таким чином, об'єм нормального вдиху або видиху (не-йогівського) становить 0.5 літра - у 4 рази менше, ніж об'єм повітря, що прокачує йог: 0.5 + 2 + 1.5 = 4 л. Що й потрібно було довести!)
При цьому, треба врахувати, що поверхневе, але швидке дихання («просто взяв і почав дихати в 8 разів частіше — ось тобі й заповітні 4 літри!»), згідно з непростою «математикою» роботи легень, не дає такого доброго газообміну, як повільне глибоке, т.к. прокачуваний через легкі повітря не встигає віддати достатньо кисню і забрати достатньо вуглекислого газу, скільки треба для здоров'я. А дихати, нехай і не в 8 разів, але помітно швидше і при цьому глибоко - зовсім не вийде, почнеться гіпервентиляція і всі її "приємні" ефекти, включаючи судоми та непритомність. Дихати ж гранично повільно і робити довгі затримки - можна, звичайно, і навіть газообмін при цьому буде що треба - але ось зі звичайним життям така практика ніяк не поєднується: оточуючі вас банально вважатимуть божевільним, та й розмовляти, активно рухатися, безпечно вести автомобіль. ви не зможете. А ось дихати «повним йогівським» можна непомітно для оточуючих, у тому числі на роботі в офісі – перевірено (ви ж пам'ятаєте, що правильне Повне йогівське – безшумно, так?).
Отже, повільне і глибоке дихання — найфізіологічніше, корисне. І при цьому зручне.
Глибоке дихання умовно можна поділити на 3 рівні або етапи:
- Вдих "животом" - нижніми відділами легень;
- Вдих «грудьми» - верхніми відділами легень;
- Вдих «ключицями», «горлом» — поверхневий «довдох» (дія тіла при цьому така сама, наче ми нюхаємо повітря, просто не видихаючи його відразу).
Глибоке повільне дихання із включенням нижніх відділів легень (дихання «животом», п1.) дозволяє видалити з легких застій повітря та запобігти розмноженню хвороботворних бактерій. Під час глибокого дихання опосередковано (за рахунок роботи діафрагми) також відбувається м'який «масаж» органів черевної порожнини — печінки, шлунка та ін., який видаляє з цих органів стару кров, застоявшись, дозволяючи замінити її свіжою, багатою на кисень. Різні напрямки впливу глибокого дихання позитивно впливають, крім власне органів дихання, на кровоносну, травну та центральну нервову систему.
«Ну добре, дихати глибоко та повільно – корисно! Але чи корисно дихати так поза заняттям?» - Ви можете запитати. Відповідь – так, це корисно. Просто привчатися так дихати треба поступово, протягом МІСЯЦІВ, а не днів, інакше непідготовлена людина — дихала сорок років ключицями, а тут раптом узяв і ввімкнув живіт — і ось, «упав, отямився — гіпс» — відчуватиме масу неприємних ефектів, і навіть може знепритомніти, або просто перебуватиме в «сп'яніння» незвичною кількістю прани. Неадкватність та побічні ефекти не потрібні.
- У освоєнні йогівських дихальних вправ ще, мабуть, більша, ніж у асанах, важлива поступовість. Займайтеся потроху, починаючи з 5-10 хвилин, поступово, можна по хвилині на день, збільшуйте тривалість тренувань дихання.
- Займайтеся регулярно щодня. Якщо ви колись пропустите 1 день – великого лиха не буде, звичайно. (Особливо можуть бути перепустки у жінок, у перші дні місячних, і це нормально). Але в цілому результати приходять швидко, якщо займатися щодня, краще навіть по 2 рази на день — на порожній шлунок. Займайтеся регулярно і більше, але без «фанатизму», без надриву.
- Щоб зробити глибоке дихання звичним і «фоновим» — достатньо, як тільки ви згадали про це будь-якої пори дня (але не ночі — не заснеш потім!) і в будь-якій ситуації, зробити кілька «повних йогівських» циклів дихання. Тобто відразу, не відкладаючи, подихати глибоко і повільно хоча б кілька секунд, або хвилин. Якщо ви потім відвернетесь на щось - не має значення. Головне, що ви створили «опорну точку», і дихальна звичка змінюватиметься. Тобто, згадуйте про Повне йогівське дихання частіше, і потроху «вплітайте» його в «тканину» звичайного життя «поза килимком».
Поступово уповільнене, глибоке – при цьому, після проходження етапу початкового освоєння, цілком комфортне – дихання стане для вас нормою. Так, можливо, ви не дихатимете «в житті» настільки ж повно, як на килимку в ході заняття. Але загалом шаблон дихання зміниться. Можливо, ви не будете використовувати обсяг верхніх частин легень і навіть «ключичне» дихання на всі 100%. Ну і не треба. Але коли у вас у повсякденному житті почне «включатися» дихання животом – ви помітите, що з вами почали відбуватися приємні зміни.
Ось побачите, наскільки покірнішим, підконтрольнішим — і позитивним стане ваш розум, наскільки спокійнішим і «міцнішим» стануть ваші «нерви»! Завдяки глибокому «йоговському» подиху, стає простіше позбавитися шкідливих звичок і придбати корисні, налагодити здоровий режимдня, підвищити продуктивність занять йогою та роботи. Крім того, і життя в цілому набуває яскравіших фарб. Стає легше і природніше думати не про сьогохвилинне, а про високе і серйозне, будувати плани, вивчати йогічну філософію. Ви можете кинути дивитися телевізор і читати газети, і знову як у дитинстві! - Почати читати книги. Ваше спілкування з улюбленими, близькими, друзями і навіть просто колегами стане щирішим та глибшим. Всіх «бонусів» глибокого дихання і не перерахувати, тим більше, що багато з сказаного і так може прозвучати неправдоподібно, якщо ви не переконаєтеся в цьому на досвіді. Вже першого ж дня занять глибоким і повільним «Повним йогівським диханням» ви зможете отримати перші результати — це не порожні обіцянки, а факт!
І останнє. Як в анекдоті - «чашка міцної кави з ранку дозволяє мені швидко зробити в 5 разів більше непотрібних справ, ніж зазвичай», не будьте тим дурнем, якому мудрість йоги дала сили робити ще більше дурниць! Практика повного йогівського дихання дає помітний приріст прани (енергії). Тому всім, хто розпочинає цю практику, варто трохи помедитувати над енергоефективними правилами Ями та Ніями — щоб не розгубити цю енергію, а спрямувати собі на благо.
* В Індії неодноразово чув таку думку від йогів, у тому числі від Махендри Пардеші, спеціаліста з Аюрведі та викладача Аштанга-йоги.
Російськомовне йога спільнота тепер є у Telegram!
Приєднуйтесь - https://telegram.me/ru_yoga
Тахіпное - це термін, який використовує лікар, щоб описати дихання хворого, якщо воно надто швидке та поверхневе, особливо якщо воно пов'язане з хворобою легень у хворого чи іншою медичною причиною.
Термін «гіпервентиляція» зазвичай використовується, якщо хворий робить часті та глибокі вдихи через занепокоєння чи паніку.
Причини прискореного та поверхневого дихання
Часте, прискорене дихання має під собою багато можливих медичних причин, у тому числі таких, як:
Потік крові в артерії легень;
Нестача кисню (гіпоксія);
Інфекція дрібних дихальних шляхів у легенях у дітей (бронхіоліт);
Пневмонія чи будь-яка інша інфекція легень;
Перехідне тахіпное новонароджених.
Діагностика та лікування прискореного та поверхневого дихання
Швидке та поверхневе дихання не слід лікувати в домашніх умовах. Як правило, вважається, що вона потребує невідкладної медичної допомоги.
Якщо у хворого на астму або ХОЗЛ, йому потрібно використовувати інгаляторні ліки, прописані лікарем. По можливості, хворий одразу має бути оглянутий лікарем, тому важливо з цим симптомом швидше звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Необхідно звертатися до відділення невідкладної допомоги, якщо хворий швидко дихає і якщо у нього:
Блакитний або сіруватий колір шкіри, нігтів, ясен, губ або області навколо очей;
З кожним вдихом тягне у грудях;
Йому важко дихати;
Прискорене дихання вперше (раніше не було ніколи).
Лікар повинен буде виконати ретельне обстеження серця, легень, черевної порожнини, голови та шиї.
Дослідження, які лікар може призначити:
Дослідження концентрації вуглекислого газу в артеріальній крові та пульсоксиметрії;
Рентгенограма грудної клітки;
Загальний аналіз крові та хімія крові;
Сканування легень (дозволяє порівняти вентиляцію та перфузію легень).
Лікування залежатиме від причини, що викликала прискорене дихання. Початкова допомога може включати кисневу терапію, якщо рівень кисню у хворого дуже низький.
Порушення дихання
У нормі спокій дихання людини ритмічне (тимчасові інтервали між вдихами однакові), вдих трохи довше видиху, частота дихання становить дихальних рухів (циклів "вдих-видих") за хвилину.
При фізичній активності дихання частішає (до 25 і більше дихальних рухів за хвилину), стає більш поверхневим, найчастіше залишається ритмічним.
Різні порушення дихання дозволяють орієнтовно оцінити тяжкість стану пацієнта, визначити прогноз захворювання, і навіть локалізацію ушкодження конкретної області мозку.
Симптоми порушення дихання
- Неправильна частота дихання: дихання або надмірно прискорене (при цьому воно стає поверхневим, тобто має дуже короткі вдихи та видихи) або, навпаки, сильно урізане (нерідко при цьому воно стає дуже глибоким).
- Порушення ритму дихання: часові інтервали між вдихами та видихами різні, іноді дихання може припинятися на кілька секунд/хв, а потім знову з'являтися.
- Відсутність свідомості: не пов'язане безпосередньо з порушенням дихання, але більшість форм порушення дихання з'являється при вкрай тяжкому стані хворого, який перебуває у несвідомому стані.
Форми
- дихання Чейн-Стокса - дихання складається із своєрідних циклів. На тлі короткочасної відсутності дихання дуже повільно починають з'являтися ознаки поверхневого дихання, потім амплітуда дихальних рухів наростає, вони стають дедалі глибшими, досягають піку, а потім поступово згасають до повної відсутності дихання. Періоди відсутності дихання між такими циклами може бути від 20 секунд до 2-3 хвилин. Найчастіше ця форма порушення дихання пов'язана з двостороннім ураженням півкуль головного мозку або загальним порушенням обміну речовин в організмі;
- апнейстичне дихання – дихання характеризується спазмом дихальної мускулатури при повному вдиху. Частота дихання може бути нормальною або дещо зменшеною. Повністю вдихнувши, людина на 2-3 секунди судомно затримує подих, а потім повільно видихає. Є ознакою поразки стовбура мозку (область мозку, у якій розташовані життєво важливі центри, зокрема дихальний центр);
- Атактичне дихання (дихання Біота) - характеризується невпорядкованістю дихальних рухів. Глибокі вдихи довільно змінюються поверхневими, є нерегулярні паузи з відсутністю дихання. Також є ознакою ураження стовбура головного мозку, а точніше його задньої частини;
- нейрогенна (центральна) гіпервентиляція - дуже глибоке та часте дихання зі збільшеною частотою (25-60 дихальних рухів за хвилину). Є ознакою ураження середнього мозку (область головного мозку, розташована між стовбуром мозку та його півкулями);
- дихання Куссмауля - рідкісне та глибоке, галасливе дихання. Найчастіше є ознакою порушення обміну речовин в усьому організмі, тобто пов'язане з поразкою конкретної області мозку.
Причини
- Гостре порушення мозкового кровообігу.
- Порушення обміну речовин:
- ацидоз – закислення крові при тяжких захворюваннях (ниркова або печінкова недостатність, отруєння);
- уремія – накопичення продуктів розпаду білка (сечовина, креатинін) при нирковій недостатності;
- кетоацидоз.
- Менінгіти, енцефаліти. Розвиваються, наприклад, при інфекційних захворюваннях: герпесі, кліщовому енцефаліті.
- Отруєння: наприклад, чадним газом, органічними розчинниками, наркотиками.
- Кисневе голодування: порушення дихання при цьому розвивається як наслідок тяжкого кисневого голодування (наприклад, у врятованих потопаючих).
- Пухлини головного мозку.
- Травми мозку.
Лікар невролог допоможе при лікуванні захворювання
Діагностика
- Аналіз скарг та анамнезу захворювання:
- як давно з'явилися ознаки порушення дихання (порушення ритму та глибини дихання);
- яка подія передувала розвитку цих порушень (травма голови, отруєння наркотиками чи алкоголем);
- як швидко виникло порушення дихання після непритомності.
- Неврологічний огляд.
- Оцінка частоти та глибини дихання.
- Оцінка рівня свідомості.
- Пошук ознак ураження головного мозку (зниження м'язового тонусу, косоокість, патологічні рефлекси (відсутні у здорової людини і які з'являються лише при ураженні головного або спинного мозку)).
- Оцінка стану зіниць та їхньої реакції на світло:
- широкі зіниці, що не реагують на світ, характерні для ураження середнього мозку (область головного мозку, розташована між стовбуром мозку та його півкулями);
- вузькі (точкові) зіниці, що слабо реагують на світло, характерні для ураження стовбура мозку (область мозку, в якій розташовані життєво важливі центри, у тому числі дихальний центр).
- Аналіз крові: оцінка рівня продуктів розпаду білка (сечовина, креатинін), насичення крові киснем.
- Кислотно-лужний стан крові: оцінка наявності окиснення крові.
- Токсикологічний аналіз: виявлення отруйних речовин у крові (наркотики, ліки, солі важких металів).
- КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) голови: дозволяють пошарово вивчити будову головного мозку, виявити будь-які патологічні зміни (пухлини, крововиливи).
- Можлива також консультація нейрохірурга.
Лікування порушення дихання
- Потрібне лікування захворювання, і натомість якого виникло порушення дихання.
- Детоксикація (боротьба з отруєнням) при отруєннях:
- препарати, що нейтралізують токсини (антидоти);
- вітаміни (групи, С);
- інфузійна терапія (вливання розчинів внутрішньовенно);
- гемодіаліз (штучна нирка) при уремії (накопичення продуктів розпаду білка (сечовина, креатинін) при нирковій недостатності);
- антибіотики та противірусні препарати при інфекційних менінгітах (запаленні оболонок мозку).
- Детоксикація (боротьба з отруєнням) при отруєннях:
- Боротьба з набряком мозку (розвивається при більшості тяжких захворюваннях головного мозку):
- сечогінні препарати;
- гормональні препарати (стероїдні гормони).
- Препарати, що покращують харчування головного мозку (нейротрофіки, метаболіки).
- Своєчасний переведення на штучну вентиляцію легень.
Ускладнення та наслідки
- Саме собою порушення дихання не є причиною якихось важких ускладнень.
- Кисневе голодування через неритмічність дихання (при порушенні ритму дихання організм не отримує належного рівня кисню, тобто дихання стає "непродуктивним").
Профілактика порушення дихання
- Проведення профілактики порушень дихання неможливе, оскільки це є непередбачуваним ускладненням важких захворювань головного мозку та всього організму (черепно-мозкова травма, отруєння, порушення обміну речовин).
- Джерела
М.Мументалер - Диференціальний діагноз у неврології, 2010 р.
Пол У.Бразіс, Джозеф К.Мессью, Хосе Біллер – Топічна діагностика у клінічній неврології, 2009 р.
Никифоров А.С. - Клінічна неврологія, т.2, 2002 р.
Правильне дихання – запорука здоров'я
Фізіологічно правильне дихання як забезпечує нормальну роботу легенів, а й завдяки дихальним рухам діафрагми, як було згадано, поліпшує і полегшує діяльність серця, активує кровообіг у органах черевної порожнини.
Тим часом багато людей дихають неправильно - занадто часто і поверхнево, іноді несвідомо затримують дихання, порушуючи його ритм і знижуючи вентиляцію легень.
Таким чином, поверхневе дихання завдає шкоди і здоровим, і тим паче хворим людям. Воно не економне, тому що під час вдиху повітря ненадовго залишається в легенях і це погано відбивається на засвоєнні кисню кров'ю. Значна частина обсягу легенів при цьому виявляється заповненою повітрям, що не оновлюється.
При поверхневому диханні обсяг повітря, що вдихається, не перевищує 300 мл, тоді як в нормальних умовах він дорівнює в середньому, як уже зазначалося, 500 мл.
Але, можливо, невеликий обсяг вдиху компенсується підвищеною частотою дихальних рухів? Уявімо собі двох людей, які протягом хвилини вдихають однакову кількість повітря, але один з них робить 10 вдихів на хвилину, кожен об'ємом 600 мл повітря, а інший - 20 вдихів, об'ємом 300 мл. Таким чином, хвилинний об'єм дихання у того й іншого однаковий і дорівнює 6 л. Обсяг повітря, що у повітроносних шляхах, тобто. у так званому мертвому просторі (трахеї, бронхах) і який не бере участі в обміні з газами крові, становить приблизно 140 мл. Отже, при глибині вдиху в 300 мл до легеневих альвеол сягне 160 мл повітря, а за 20 вдихів це становитиме 3,2 л. Якщо обсяг одного вдиху дорівнює 600 мл, до альвеол дійде 460 мл повітря, а протягом 1 хв - 4,6 л. Таким чином, цілком ясно, що рідкісне, але більш глибоке дихання значно ефективніше, ніж поверхневе та часте.
Поверхневе дихання може стати звичним через різні причини. Одна з них - малорухливий спосіб життя, часто обумовлений особливостями професії (сидіння за письмовим столом, робота, що вимагає тривалого стояння на одному місці, тощо), інша - неправильна постава (звичка тривалий час сидіти згорбившись і зводити плечі вперед). Це часто призводить, особливо в молодому віці, до стискання органів грудної клітки та недостатньої вентиляції легень
Досить частими причинами поверхневого дихання є ожиріння, постійне переповнення шлунка, збільшення печінки, здуття кишечника, які обмежують рухи діафрагми та зменшують об'єм грудної клітки під час вдиху.
Поверхневий подих може бути однією з причин недостатнього постачання організму киснем. Це призводить до зниження природної неспецифічної опірності організму. Дихальна недостатність може мати місце у зв'язку з хронічними захворюваннями легень та бронхів, а також міжреберних м'язів, оскільки хворі на деякий час позбавляються можливості проводити нормальні дихальні рухи.
У людей похилого віку і людей похилого віку поверхневе дихання може бути пов'язане зі зменшенням рухливості грудної клітки через окостеніння реберних хрящів і ослаблення дихальних м'язів. І незважаючи на те, що у них розвиваються компенсаторні пристосування (до них відносяться почастішання дихання та деякі інші), що підтримують достатню вентиляцію легень, напруга кисню в крові зменшується через вікові зміни в самій легеневій тканині зниження її еластичності, незворотного розширення альвеол. перешкоджає переходу кисню з легенів у кров та погіршує кисневе постачання організму.
Нестача кисню в тканинах і клітинах (гіпоксія) у деяких випадках може бути наслідком порушень кровообігу та складу крові. Причиною гіпоксії тканин можуть бути зменшення кількості функціонуючих капілярів, уповільнення та часті зупинки капілярного кровотоку та ін.
Спостереженнями в клініці встановлено, що у людей, які страждають на серцево-судинні захворювання - ми (ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу тощо), дихальна недостатність, що супроводжується зниженням кількості кисню в крові, поєднується з підвищеним вмістом холестерину та білково-жирових комплексів (ліпопротеїдів). ). Звідси було зроблено висновок, що нестача кисню в організмі грає певну роль розвитку атеросклерозу. Цей висновок було підтверджено експериментально. Виявилося, що кількість кисню в тканинах та органах хворих на атеросклероз було значно нижчою за норму.
Шкідливо відбивається на здоров'я звичка дихати через рот. Вона тягне у себе обмеження дихальних рухів грудної клітини, порушення ритму дихання, недостатність вентиляції легких. Утруднення носового дихання, пов'язане з деякими патологічними процесами в носі та носоглотці, що особливо часто зустрічається у дітей, веде іноді до серйозних розладів розумового та фізичного розвитку. У дітей з аденоїдними розростаннями в носоглотці, що ускладнюють носове дихання, з'являються загальна слабкість, блідість, знижена опірність до інфекцій, іноді порушується психічний розвиток. За тривалої відсутності носового дихання у дітей спостерігається недорозвинення грудної клітки та її мускулатури.
Фізіологічно правильне носове дихання є суттєвою умовою збереження здоров'я. Зважаючи на важливість цього питання, зупинимося на ньому докладніше.
У порожнині носа здійснюється регуляція вологості та температури повітря, що надходить в організм. Так, при холодній погоді температура зовнішнього повітря в носових ходах підвищується, високій температурізовнішнього середовища залежно від ступеня її вологості відбувається більш менш значна тепловіддача за рахунок випаровування зі слизової оболонки носа і носоглотки.
Якщо повітря, що вдихається, занадто сухе, то, проходячи через ніс, воно зволожується за рахунок виділення рідини з бокаловидних клітин слизової оболонки і численних залізок.
У порожнині носа повітряний потік звільняється з різних домішок, які у атмосфері. У носі є спеціальні точки, в яких відбувається постійне «уловлювання» пилових частинок та мікробів.
У носовій порожнині затримуються досить великі частинки – розміром понад 50 мкм. Частинки меншого діаметра (від 30 до 50 мкм) проникають у трахею, ще дрібніші частинки (10-30 мкм) досягають великих і середніх бронхів, частинки діаметром 3-10 мкм потрапляють у дрібні бронхи (бронхіоли), і, нарешті, найдрібніші (1-3 мкм) – доходять до альвеол. Отже, чим дрібніші пилові частинки, тим глибше вони можуть проникнути у дихальні шляхи.
Пил, що потрапив у бронхи, затримується слизом, що покриває їх поверхню, і виводиться назовні приблизно протягом години. Слиз, що покриває поверхню носової порожнини і бронхів, виконує функції рухомого фільтра, що постійно оновлюється, і є важливим бар'єром, що захищає організм від впливу мікробів, пилу і газів, що потрапили в дихальні шляхи.
Особливо важливе значення цей бар'єр має для жителів великих міст, оскільки в міському повітрі концентрація порошин дуже висока. В атмосферу міст виділяється велика кількість вуглекислого газу, окису вуглецю, оксидів сірки, а також пилу та попелу (мільйони тонн на рік). Через легені протягом доби проходить в середньому тисячу літрів повітря, і якби дихальні шляхи не мали здатності самоочищення, то вони були б повністю закупорені протягом декількох днів.
В очищенні бронхів та легень від сторонніх частинок, крім трахеобронхіального слизу, беруть участь інші механізми. Так, наприклад, виведенню частинок сприяє саме рух повітря під час видиху. Особливо інтенсивно цей механізм діє при форсованому видиху та при кашлі.
Велике значення для здійснення протимікробної бар'єрної функції носоглотки та бронхів мають речовини, що виділяються слизовою оболонкою носа, а також специфічні антитіла в носовій порожнині. Тому у здорових людей у трахею та бронхи, як правило, не проникають хвороботворні мікроорганізми. Те незначне число мікробів, яке все ж таки туди потрапляє, досить швидко видаляється завдяки своєрідному захисному пристосуванню - миготливому епітелію, що вистилає поверхню дихальних шляхів, починаючи від носа до дрібних бронхіол.
На вільній поверхні клітин епітелію, зверненої в просвіт дихальних шляхів, є велика кількість постійно вагається (миготливих) волосків - вій. Всі вії на епітеліальних клітинах дихальних шляхів тісно зчеплені один з одним. Рухи їх координовані і нагадують хлібне поле, яке хвилюється вітром. Незважаючи на невелику величину, миготливі волоски можуть пересувати порівняно великі частки масою 5-10 мг.
При порушенні цілісності миготливого епітелію внаслідок травм або лікарськими речовинами, що потрапили безпосередньо в дихальні шляхи, в пошкоджених ділянках сторонні частки і бактерії не видаляються. У цих місцях різко знижується стійкість слизової оболонки до інфекції, створюються умови захворювання. Зі слизу, що виділяється келихоподібними клітинами, утворюються пробки, що закупорюють просвіт бронхів. Це може призводити до запальних процесів у невентильованих ділянках легень.
Захворювання дихальних шляхів нерідко виникають у результаті пошкодження слизової оболонки сторонніми домішками у повітрі, що вдихається. Особливо шкідливий вплив на бронхи та легені має тютюновий дим. У його складі міститься багато токсичних речовин, найвідомішим з яких є нікотин. Крім того, тютюновий дим шкідливо впливає на органи дихання: погіршує умови очищення дихальних шляхів від сторонніх частинок і бактерій, оскільки затримує просування слизу в бронхах і трахеї. Так, у некурців швидкість руху слизу становить в 1 хв, у курців ж вона менше 3 мм в 1 хв. Це порушує виведення назовні сторонніх частинок та мікробів та створює умови для інфікування дихальних шляхів.
Тютюновий дим дуже істотно негативний впливна альвеолярні макрофаги. Він пригнічує їх рух, захоплення та перетравлення бактерій (тобто гальмує фагоцитоз). Токсичність тютюнового диму виявляється також у прямому пошкодженні структури макрофагів, зміні властивостей їхньої секреції, яка не тільки перестає захищати легеневу тканину від шкідливих впливів, але й сама починає сприяти розвитку патологічних процесів у легенях. Цим пояснюється виникнення емфіземи та пневмосклерозу у осіб, які довго курять. Інтенсивне куріння значно ускладнює перебіг гострих захворюваньорганів дихання та сприяє їх переходу в хронічні запальні процеси.
Крім того, у тютюновому димі містяться речовини, що сприяють розвитку злоякісних пухлин (канцерогени). Тому у курців ракові пухлини в дихальних шляхах розвиваються значно частіше, ніж у курців.
Психогенні порушення дихання
Переважна більшість питань читачів нашого ресурсу, адресованих нашим фахівцям, містять скарги на почуття утрудненого дихання, кому в горлі, почуття нестачі повітря, почуття зупинки дихання, болю в серці або в грудях, почуття стиснення в грудях і пов'язані з цим відчуття страху і занепокоєння
У більшості випадків ці симптоми не пов'язані ні з хворобою легень, ні з хворобою серця і є проявом гіпервентиляційного синдрому – дуже поширеного вегетативного розладу, на який страждають від 10 до 15% всього дорослого населення. Гіпервентиляційний синдром є однією з найпоширеніших форм вегетосудинної дистонії (ВСД).
Симптоми гіпервентиляційного синдрому часто трактуються як симптоми астми, бронхіту, інфекції дихальних шляхів, стенокардії, зоба та ін., проте в більшості випадків (більше 95%) вони не пов'язані захворюваннями легенів, серця, щитовидної залози та ін.
Гіпервентиляційний синдром тісно пов'язаний з панічними атаками та тривожними розладами. У цій статті ми спробуємо пояснити, у чому полягає суть гіпервентиляційного синдрому, які причини його виникнення, які його симптоми та ознаки, а також як проводиться його діагностика та лікування.
Як відбувається регуляція дихання та яка важливість дихання в організмі людини?
Соматична система включають кістки та м'язи та забезпечує пересування людини у просторі. Вегетативна система - це система життєзабезпечення, вона включає всі внутрішні органи, необхідні для життя людини (легкі, серце, шлунок, кишечник, печінка, підшлункова залоза, нирки та ін.).
Подібно до всього тіла, нервова система людини також може бути умовно поділена на дві частини: вегетативну та соматичну. Соматична частина нервової системивідповідає за те, що ми відчуваємо і за те, чим ми можемо керувати: вона забезпечує координацію рухів, чутливість та є носієм більшої частини психіки людини. Вегетативна частина нервової системи регулює приховані процеси, непідвладні нашій свідомості (наприклад, керує обміном речовин чи роботою внутрішніх органів).
Як правило, людина може легко керувати роботою соматичної нервової системи: ми (можемо легко змусити тіло рухатися) і практично не може керувати функціями вегетативної нервової системи (наприклад, більшість людей не можуть керувати роботою серця, кишківника, нирок та інших внутрішніх органів).
Дихання це єдина вегетативна функція (функція життєзабезпечення), підвладна волі людини. Будь-яка людина може на деякий час затримати подих або навпаки зробити його частіше. Можливість керувати диханням походить від того, що дихальна функція знаходиться під одночасним контролем і вегетативної та соматичної нервової системи. Така особливість дихальної системи робить її надзвичайно чутливою до впливу з боку соматичної нервової системи та психіки, а також різних факторів (стрес, страх, перевтома), що впливають на психіку.
Регуляція процесу дихання здійснюється на двох рівнях: свідомому та несвідомому (автоматичному). Свідомий механізм керування диханням включається під час мови або різних видів діяльності, що вимагають особливого режиму роботи дихання (наприклад, під час гри на духових інструментах або дуття текла). Несвідома (автоматична) система управління диханням працює у тих випадках, коли увага людини не сконцентрована на диханні та зайнята чимось іншим, а також під час сну. Наявність автоматичної системи управління диханням дає людині можливість будь-якої миті переключитися на інші види діяльності без ризику задихнутися.
Як відомо, під час дихання людина виділяє з організму вуглекислий газ та поглинає кисень. У крові вуглекислий газ у вигляді вугільної кислоти, що створює кислотність крові. Кислотність крові здорової людини підтримується в дуже вузьких межах за рахунок автоматичної роботи дихальної системи (якщо вуглекислого газу в крові багато людей дихає частіше, якщо мало рідше). Неправильна схема дихання (надто швидке, або навпаки занадто поверхневе дихання), характерна для гіпервентиляційного синдрому, призводить до зміни кислотності крові. Зміна кислотності крові на тлі неправильного дихання дає поштовх цілому ряду змін обміну речовин у всьому організмі, і саме ці зміни обміну речовин лежать в основі появи деяких симптомів гіпервентиляційного синдрому, про які йдеться нижче.
Таким чином, дихання є єдиною можливістю людини свідомо вплинути обмін речовин в організмі. Через те, що переважна більшість людей не знають у чому полягає вплив дихання на обмін речовин і як потрібно «правильно дихати», щоб цей вплив був сприятливим, різні зміни дихання (у тому числі і при гіпервентиляційному синдромі) лише порушують обмін речовин і шкодять організму.
Що таке гіпервентиляційний синдром?
Гіпервентиляційний синдром (ГВП) це стан, у якому під впливом психічних чинників порушується нормальна програма управління диханням.
Вперше порушення дихання характерні для гіпервентиляційного синдрому були описані в середині XIX століття у солдатів, що брали участь у військових діях (тоді ГВП називався «солдатське серце»). На самому початку був відзначений міцний зв'язок між появою гіпервентиляційного синдрому з високим рівнем стресу.
На початку ХХ століття ГВП був вивчений докладніше і на даний момент вважається однією з найбільш поширених форм вегетосудинної дистонії (ВСД, нейроциркуляторна дистонія). У хворих на ВСД, крім симтомів ГВП, можуть спостерігатися й інші симптоми характерні для розладу роботи вегетативної нервової системи.
Які основні причини розвитку порушень дихання при гіпервентиляційному синдромі?
Наприкінці ХХ століття було доведено, що основною причиною всіх симптомів ГВП (задишка, почуття кома в горлі, першіння в горлі, набридливе покашлювання, почуття неможливості вдихнути, почуття скутості грудної клітки, болі в грудях та в області серця тощо) є психологічним. стрес, тривога, хвилювання та депресія. Як було зазначено вище, функція дихання перебуває під впливом соматичної нервової системи та психіки і тому реагує будь-які зміни, які у цих системах (головним чином стрес і тривогу).
Іншою причиною виникнення ГВП є схильність деяких людей до імітації симптомів деяких хвороб (наприклад, кашель, першіння у горлі) та до несвідомого закріплення цих симптомів у їх поведінці.
Розвитку ГВП у дорослому житті можуть сприяти спостереження за хворими з задишкою у дитинстві. Багатьом цей факт може здатися малоймовірним, проте численні спостереження довели здатність пам'яті людини (особливо у разі вразливих людей або людей з артистичними нахилами характеру) міцно фіксувати деякі події (наприклад, уявлення про хворих родичів або про власну хворобу) та згодом намагатися відтворювати їх у реальній життя, через багато років.
При гіпервентиляційному синдромі зрив нормальної програми дихання (зміна частоти та глибини дихання) призводить до зміни кислотності крові та концентрації різних мінералів у крові (кальцій, магній), що у свою чергу є причиною виникнення таких симптомів ГВП як тремтіння, «мурашки», судоми, болі в області серця, відчуття скутості м'язів, запаморочення та ін.
Симптоми та ознаки гіпервентиляційного синдрому.
Різні типи розладу дихання
Панічні атаки та симптоми порушення дихання
- сильні удари серця
- пітливість
- озноб
- задишка, ядуха (почуття нестачі повітря)
- біль та неприємне відчуття у лівій половині грудної клітки
- нудота
- запаморочення
- відчуття нереальності навколишнього світу чи власного Я
- страх збожеволіти
- страх померти
- поколювання або оніміння ніг чи рук
- припливи спека та холоду.
Тривожні розлади та симптоми порушення дихання
Тривожний розлад – це стан, основним симптомом якого є почуття сильної внутрішньої тривоги. Почуття тривоги при тривожному розладі, зазвичай, невиправдано і пов'язані з наявністю реальної зовнішньої небезпеки. Сильне внутрішній занепокоєння при тривожному розладі часто супроводжує задишкою та почуттям нестачі повітря.
- постійне або періодично виникає відчуття нестачі повітря
- почуття неможливості глибоко вдихнути або «що повітря не проходить в легені»
- почуття утрудненості дихання або стиснення в грудній клітці
- Набридливий сухий кашель, часті зітхання, сопіння, позіхання.
Емоційні розлади при ГВП:
- внутрішнє почуття страху та напруження
- відчуття неминучої катастрофи
- страх смерті
- страх відкритих або закритих просторів, страх великих скупчень людей
- депресія
М'язові розлади при ГВП:
- почуття оніміння або поколювання в пальцях рук або в ногах
- спазми або судоми м'язів ніг та рук
- почуття скутості рук або м'язів навколо рота
- болі в серці або в грудях
Принципи розвитку симптомів ГВП
Дуже часто це може бути приховане або не цілком усвідомлене хворим занепокоєння щодо стану свого здоров'я, перенесена у минулому хвороба (або хвороба рідних чи друзів), конфліктні ситуації в сім'ї або на роботі, які пацієнти схильні приховувати або несвідомо зменшувати їхнє значення.
Під впливом психічного стресового чинника змінюється робота центру дихання: дихання стає частішим, більш поверховим, неспокійним. Тривала зміна ритму та якості дихання призводить до зміни внутрішнього середовища організму та розвитку м'язових симптомів ГВП. Поява м'язових симптомів ГВЗ зазвичай посилює стрес і занепокоєння хворих і цим замикає порочне коло розвитку цієї хвороби.
Дихальні розлади при ГВП
- Болі в серці або в грудях, короткочасне підвищення артеріального тиску
- Періодична нудота, блювання, непереносимість деяких продуктів, епізоди запорів або проносу, біль у животі, синдром подразненого кишечника
- Відчуття нереальності навколишнього світу, запаморочення, відчуття близькості непритомності
- Тривале підвищення температури до 5°С без інших ознак інфекції.
Гіпервентиляційний синдром та хвороби легень: астма, хронічний бронхіт
Згідно з сучасними статистичними даними, близько 80% хворих з бронхіальною астмою страждають і ГВП. В даному випадку пусковим моментом у розвитку ГВП є саме астма та страх хворого перед симптомами цієї хвороби. Поява ГВП на тлі астми характеризується почастішанням нападів задишки, значним збільшенням потреби пацієнта в ліках, появою атипових нападів (приступи задишки розвиваються без контакту з алергеном, у незвичний час), зменшенням ефективності лікування.
Всі пацієнти з астмою повинні ретельно спостерігати за показниками зовнішнього дихання під час нападів та в період між ними, щоб зуміти відрізнити напад астми від нападу ГВП.
Сучасні методи діагностики та лікування порушень дихання при ГВП
Мінімальний план обстеження при підозрі на ГВП включає:
Стан справ у діагностиці ГВП часто ускладнюється самими хворими. Багато хто з них, хоч як це парадоксально, у жодному разі не хочуть погоджуватися з тим, що симптоми, які вони відчувають, не є ознакою важкого захворювання (астма, рак, зоб, стенокардія) і походять від стресу зриву програми управління диханням. У припущенні досвідчених лікарів про те, що вони хворі на ГВС, такі пацієнти бачать натяк на те, що вони «симулюю хворобу». Як правило, такі пацієнти знаходять деяку вигоду у своєму хворобливому стані (звільнення від деяких обов'язків, увага та турбота з боку рідних) і тому так важко розлучаються з ідеєю про «тяжку хворобу». Тим часом, прихильність самого хворого до ідеї про «тяжку хворобу» є найбільшою перешкодою на шляху ефективного лікування ГВП.
Експрес діагностика ГВП
Для підтвердження діагнозу ГВП та лікування слід звернутися до невропатолога.
Лікування гіпервентиляційного синдрому
Зміна ставлення пацієнта до своєї хвороби
Дихальна гімнастика при лікуванні порушень дихання при ГВП
Під час сильних нападів задишки або появи відчуття нестачі повітря рекомендується дихання в паперовий або поліетиленовий пакет: краї пакета щільно притискаються до носа, щоки та підборіддя, хворий вдихає і видихає повітря в пакет протягом декількох хвилин. Дихання в пакет підвищує концентрацію вуглекислого газу в крові та дуже швидко усуває симптоми нападу ГВП.
Для профілактики ГВП або в ситуаціях, які можуть спровокувати симптоми ГВП рекомендується «дихання животом» - хворий намагається дихати, піднімаючи та опускаючи живіт за рахунок рухів діафрагми, при цьому видих повинен бути як мінімум у 2 рази довшим за вдих.
Дихання має бути рідкісним, не більше 8-10 вдихів за хвилину. Дихальна гімнастика повинна проводитися в спокійній затишній обстановці, на тлі позитивних думок та емоція. Тривалість вправ поступово збільшує доминут.
Психотерапевтичне лікування є надзвичайно ефективним при ГВП. Під час сеансів психотерапії лікар психотерапевт допомагає пацієнтам усвідомити внутрішню причину їхньої хвороби та позбутися її.
У лікуванні ГВП велику ефективність мають препарати з групи антидепресантів (Амітриптілін, Пароксетин) і анксіолітиків (Альпразолам, Клоназепам). Лікарське лікування ГВП проводиться під контролем лікаря невропатолога. Тривалість лікування становить від 2-3 місяців до року.
Як правило, лікарське лікування ГВП відрізняється високою ефективністю і в комбінації з дихальними вправами і психотерапією гарантує лікування пацієнтів з ГВЗ в переважній більшості випадків.
Розкажіть про статтю друзям або скорміть її принтеру
Порушення дихання
Загальні відомості
Диханням називають сукупність фізіологічних процесів, які забезпечують надходження кисню тканинам та органам людини. Також у процесі дихання кисень окислюється і виводиться з організму у процесі метаболізму вуглекислого газу та частково води. До системи органів дихання відносяться: носова порожнина, горло, бронхи, легені. Дихання складається з їх етапів:
- зовнішнє дихання (забезпечує газообмін між легкими та зовнішнім середовищем);
- газообмін між альвеолярним повітрям та венозною кров'ю;
- транспорт газів по крові;
- газообмін між артеріальною кров'ю та тканинами;
- тканинне дихання.
Порушення у цих процесах можуть статися через захворювання. Серйозні порушення дихання можуть бути викликані такими хворобами:
Зовнішні ознаки порушення дихання дозволяють орієнтовно оцінити тяжкість стану пацієнта, визначити прогноз захворювання, і навіть локалізацію ушкодження.
Причини та симптоми порушення дихання
Симптомами порушеного дихання можуть бути різні чинники. Перше, на що варто звернути увагу, це частота дихання. Надмірно прискорене або уповільнене дихання вказує на проблеми у системі. Також важливим є ритм дихання. Порушення ритму призводять до того, що тимчасові інтервали між вдихами та видихами різні. Також іноді дихання може припинятися на кілька секунд-хвилин, а потім знову з'являється. Відсутність свідомості також може бути пов'язана з проблемами дихальних шляхів. Лікарі орієнтуються на такі показники:
- Шумне дихання;
- апное (зупинка дихання);
- порушення ритму/глибини;
- дихання Біота;
- дихання Чейна-Стокса;
- дихання Куссмауля;
- тихіпное.
Розглянемо вищезазначені чинники порушення дихання докладніше. Шумне дихання це розлад при якому дихальні шуми чути на відстані. Виникають порушення через зменшення прохідності дихальних шляхів. Може бути викликано захворюваннями, зовнішніми факторами, порушеннями ритму і глибини. Шумне дихання виникає у випадках:
- ураження верхніх дихальних шляхів (інспіраторна задишка);
- пухлина або запалення у верхніх дихальних шляхах (стидорозне дихання);
- бронхіальна астма (свистяче дихання, експіраторна задишка).
При зупинці дихання порушення викликані гіпервентиляцією легень при глибокому диханні. Апное викликає зниження рівня вуглекислого газу в крові, порушуючи баланс вуглекислого газу та кисню. В результаті дихальні шляхи звужуються, рух повітря стає утрудненим. У тяжких випадках спостерігається:
- тахікардія;
- зниження артеріального тиску;
- втрата свідомості;
- фібриляція.
У критичних випадках можлива зупинка серця, тому що зупинка дихання завжди є смертельною для організму. Лікарі також звертають увагу при огляді на глибину та ритм дихання. Ці порушення можуть бути спричинені:
- продуктами обміну (шлаки, токсини);
- кисневим голодуванням;
- черепно-мозковими травмами;
- крововиливами в мозок (інсульт);
- вірусні інфекції.
Поразки центральної нервової системи викликають дихання Біота. Поразки нервової системи пов'язані зі стресами, отруєнням, порушенням мозкового кровообігу. Може бути викликано енцефаломієліт вірусного походження (туберкульозний менінгіт). Для дихання Біота характерне чергування тривалих пауз у диханні та нормальних рівномірних дихальних рухів без порушення ритму.
Надлишок вуглекислого газу крові і зниження роботи дихального центру викликає дихання Чейна-Стокса. При даній форі дихання дихальні рухи постійно частішають і заглиблюються до максимуму, а потім переходять до більш повертального дихання з паузою в кінці "хвилі". Подібне "хвильове" дихання повторюється циклами і може бути викликане такими порушеннями:
- спазми судин;
- інсульти;
- крововиливи у мозок;
- діабетична кома;
- інтоксикація організму;
- атеросклероз;
- загострення бронхіальної астми (приступи ядухи).
У дітей молодшого шкільного віку подібні порушення трапляються частіше і зазвичай минають із роками. Також серед причин можуть бути черепно-мозкові травми та серцева недостатність.
Патологічна форма дихання з рідкісними ритмічними вдихами-видихами називається диханням Куссмауля. Лікарі діагностують подібний тип дихання у хворих із порушенням свідомості. Також подібний симптом викликає зневоднення організму.
Вид задишки тахіпное викликає недостатню вентиляцію легень і характеризується прискореним ритмом. Спостерігається у людей при сильній нервовій напрузі та після занять тяжкою фізичною роботою. Зазвичай швидко минає, але може бути одним із симптомів захворювання.
Лікування
Залежно від характеру розладу можна звертатися до відповідного фахівця. Оскільки порушення дихання можуть бути пов'язані з багатьма хворобами, при підозрі на прояв астми звертайтеся до алерголога. За інтоксикації організму допоможе токсиколог.
Невролог допоможе відновити нормальний ритм дихання після шокових станів та сильного стресу. При перенесених інфекціях можна буде звернутися до інфекціоніста. Для загальної консультації при легких проблемах з диханням може допомогти травматолог, ендокринолог, окнколог, сомнолог. При тяжких розладах дихання необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Не вистачає повітря: причини труднощів з диханням - кардіогенні, легеневі, психогенні, інші
Дихання - природний фізіологічний акт, який відбувається постійно і який більшість з нас не звертає уваги, адже організм сам регулює глибину і частоту дихальних рухів залежно від ситуації. Почуття, що не вистачає повітря, мабуть, знайоме кожному. Воно може з'явитися після швидкої пробіжки, підйому на високий поверх сходами, при сильному хвилюванні, але здоровий організм швидко справляється з такою задишкою, наводячи подих у норму.
Якщо короткочасна задишка після навантаження не викличе серйозних занепокоєнь, швидко зникнувши під час відпочинку, то тривале або раптово різке утруднення дихання, що виникло, може сигналізувати про серйозну патологію, нерідко потребує негайного лікування. Гостра нестача повітря при закритті дихальних шляхів стороннім тілом, набряку легенів, астматичному нападі може коштувати життя, тому будь-який дихальний розлад вимагає з'ясування його причини та своєчасного лікування.
У процесі дихання та забезпечення тканин киснем бере участь не тільки дихальна система, хоча її роль, звичайно ж, першорядна. Неможливо уявити дихання без правильної роботим'язового каркасу грудної клітки та діафрагми, серця та судин, головного мозку. На дихання впливає склад крові, гормональний статус, активність нервових центрів мозку та безліч зовнішніх причин – спортивне тренування, рясна їжа, емоції.
Організм успішно підлаштовується під коливання концентрації газів у крові та тканинах, посилюючи за необхідності частоту дихальних рухів. При нестачі кисню або підвищених у ньому потреб дихання частішає. Ацидоз, супутній ряду інфекційних захворювань, пропасниці, пухлинам провокує почастішання дихання для видалення з крові надлишків вуглекислоти та нормалізації її складу. Ці механізми включаються самі, без нашої волі та зусиль, але в ряді випадків набувають характеру патологічних.
Будь-який дихальний розлад, навіть якщо причина його здається очевидною і невинною, вимагає обстеження та диференційованого підходу в лікуванні, тому при появі почуття, що не вистачає повітря, краще відразу вирушити до лікаря – терапевта, кардіолога, невролога, психотерапевта.
Причини та різновиди порушення дихання
Коли людині важко дихати і не вистачає повітря, говорять про задишку. Ця ознака вважається пристосувальним актом у відповідь на наявну патологію або відображає природний фізіологічний процес адаптації до зовнішніх умов, що змінюються. У деяких випадках стає важко дихати, але неприємного почуття нестачі повітря не виникає, тому що гіпоксія усувається збільшеною частотою дихальних рухів - при отруєнні чадним газом, роботі в дихальних апаратах, різкому підйомі на висоту.
Задишка буває інспіраторною та експіраторною. У першому випадку не вистачає повітря при вдиху, у другому – на видиху, але можливий і змішаний тип, коли складно і вдихнути, і видихнути.
Задишка не завжди супроводжує хвороби, вона буває фізіологічною, і це цілком природний стан. Причинами фізіологічної задишки стають:
- Фізичні навантаження;
- Хвилювання, сильні емоційні переживання;
- Знаходження в задушливому приміщенні, що погано провітрюється, у високогір'ї.
Фізіологічне почастішання дихання виникає рефлекторно і через невеликий час минає. Люди з поганою фізичною формою, що мають сидячу «офісну» роботу, страждають від задишки у відповідь на фізичні зусилля частіше, ніж ті, хто регулярно відвідує спортзал, басейн або просто здійснює щоденні піші прогулянки. У міру поліпшення загального фізичного розвитку задишка виникає рідше.
Патологічна задишка може розвинутись гостро або турбувати постійно, навіть у спокої, значно ускладнюючи при найменшому фізичному зусиллі. Людина задихається при швидкому закритті дихальних шляхів стороннім тілом, набряку тканин гортані, легких та інших важких станах. При диханні в цьому випадку організм не отримує необхідної навіть мінімальної кількості кисню, а до задишки додаються інші важкі порушення.
Основні патологічні причини, через які важко дихати - це:
- Захворювання дихальної системи – легенева задишка;
- Патологія серця та судин – серцева задишка;
- Порушення нервової регуляції акта дихання – задишка центрального типу;
- Порушення газового складу крові – гематогенна задишка.
Серцеві причини
Хвороби серця – одна з найчастіших причин, через яку стає важко дихати. Хворий скаржиться, що йому не вистачає повітря і тисне у грудній клітці, зазначає появу набряків на ногах, синюшності шкіри, швидкої стомлюваності тощо. Зазвичай пацієнти, у яких на фоні змін у серці порушено дихання, вже обстежені і навіть приймають відповідні препарати, але задишка при цьому не тільки може зберігатися, а й у деяких випадках посилюється.
При патології серця не вистачає повітря при вдиху, тобто задишка інспіраторна. Вона супроводжує серцеву недостатність, може зберігатися навіть у спокої у її тяжких стадіях, посилюється вночі, коли хворий лежить.
Найпоширеніші причини серцевої задишки:
- Ішемічна хвороба серця;
- Аритмії;
- Кардіоміопатії та міокардіодистрофії;
- Вади - вроджені призводять до задишки у дитячому віці і навіть період новонародженості;
- Запальні процеси у міокарді, перикардит;
- Серцева недостатність.
Виникнення труднощів з диханням при кардіальній патології найчастіше пов'язане з прогресуванням недостатності серця, при якій або немає адекватного серцевого викиду і тканини страждають від гіпоксії, або відбувається застій у легенях через неспроможність міокарда лівого шлуночка (серцева астма).
Крім задишки, що часто поєднується з сухим болісним кашлем, в осіб із серцевою патологією, виникають інші характерні скарги, які дещо полегшують діагностику – біль у ділянці серця, «вечірні» набряки, синюшність шкірних покровів, перебої в серці. Важче дихати стає в положенні лежачи, тому більшість пацієнтів навіть сплять напівсидячи, зменшуючи таким чином приплив венозної крові з ніг до серця та прояви задишки.
симптоми серцевої недостатності
При нападі серцевої астми, який може швидко перейти в альвеолярний набряк легень, хворий у буквальному сенсі задихається – частота дихань перевищує 20 за хвилину, обличчя синіє, набухають шийні вени, мокрота стає пінистою. Набряк легень потребує невідкладної допомоги.
Лікування серцевої задишки залежить від вихідної причини, що її викликала. Дорослому пацієнту при серцевій недостатності призначаються сечогінні препарати (фуросемід, верошпірон, діакарб), інгібітори АПФ (лізиноприл, еналаприл та ін.), бета-блокатори та антиаритміки, серцеві глікозиди, киснедотерапія.
Дітям показані сечогінні (діакарб), а препарати інших груп суворо дозуються через можливі побічні ефекти та протипоказання у дитячому віці. Вроджені вади, у яких дитина починає задихатися з перших місяців життя, можуть вимагати термінової хірургічної корекції і навіть трансплантації серця.
Легкові причини
Патологія легень - друга причина, що веде до утруднення дихання, при цьому можливе як утруднення при вдиху, так і при видиху. Легенева патологія з порушенням дихання – це:
- Хронічні обструктивні захворювання – астма, бронхіт, пневмосклероз, пневмоконіози, емфізема легень;
- Пневмо- та гідроторакс;
- Пухлини;
- Сторонні тіла дихальних шляхів;
- Тромбоемболії у гілках легеневих артерій.
Хронічні запальні та склеротичні зміни легеневої паренхіми дуже сприяють порушенню дихання. Погіршують їхнє куріння, погана екологічна обстановка, рецидивні інфекції дихальної системи. Задишка спочатку турбує при фізичних навантаженнях, поступово набуваючи характеру постійної, у міру того, як захворювання переходить у більш важку і необоротну стадію течії.
При патології легень порушується газовий склад крові, виникає нестача кисню, якого насамперед не вистачає голові та мозку. Сильна гіпоксія провокує порушення обміну в нервовій тканині та розвиток енцефалопатії.
Хворі на бронхіальну астму добре знають, як порушується дихання при нападі: стає дуже важко видихнути, з'являється дискомфорт і навіть біль у грудях, можлива аритмія, мокротиння при кашлі відокремлюється і вкрай убога, шийні вени набухають. Пацієнти з такою задишкою сидять, спираючись руками на коліна - ця поза знижує венозне повернення і навантаження на серце, полегшуючи стан. Найчастіше важко дихати і не вистачає повітря таким хворим уночі або ранні ранкові години.
При тяжкому астматичному нападі хворий задихається, шкіра набуває синюшного відтінку, можлива паніка та деяка дезорієнтація, а астматичний статус може супроводжуватися судомами та втратою свідомості.
При порушеннях дихання внаслідок хронічної легеневої патології змінюється зовнішній вигляд хворого: грудна клітина стає бочкоподібною, проміжки між ребрами збільшуються, шийні вени великі та розширені, так само як і периферичні вени кінцівок. Розширення правої половини серця на тлі склеротичних процесів у легенях веде до його недостатності, а задишка стає змішаною і тяжчою, тобто не тільки легені не справляються з диханням, а й серце не може забезпечити адекватний кровотік, переповнюючи кров'ю венозну частину великого кола кровообігу.
Бракує повітря також у разі пневмонії, пневмотораксу, гемотораксу. При запаленні легеневої паренхіми стає не тільки важко дихати, а й підвищується температура, в наявності явні ознаки інтоксикації, а кашель супроводжується виділенням мокротиння.
Надзвичайно серйозною причиною раптового порушення дихання вважається попадання в дихальні шляхи стороннього тіла. Це може бути шматочок їжі або дрібна деталь іграшки, яку випадково вдихне малюк під час гри. Постраждалий з стороннім тілом починає задихатися, синіє, швидко втрачає свідомість, можлива зупинка серця, якщо допомога вчасно не настане.
Тромбоемболія легеневих судин також може призвести до раптової і швидко наростаючої задишки, кашлю. Виникає вона частіше за людину, яка страждає патологією судин ніг, серця, деструктивними процесами в підшлунковій залозі. При тромбоемболії стан може бути вкрай тяжким з наростанням асфіксії, посинінням шкіри, швидкою зупинкою дихання та серцебиття.
У частині випадків виною важкої задишки стає алергія та набряк Квінке, які також супроводжуються стенозом просвіту гортані. Причиною може стати харчовий алерген, укус оси, вдихання пилку рослин, лікарський засіб. У цих випадках і дитині, і дорослому потрібна невідкладна медична допомога для усунення алергічної реакції, а при асфіксії може вимагати трахеостомія та штучна вентиляція легень.
Лікування легеневої задишки має бути диференційованим. Якщо причиною всьому є стороннє тіло, то його потрібно якнайшвидше витягти, при алергічному набряку дитині та дорослому показано введення антигістамінних препаратів, глюкокортикоїдних гормонів, адреналіну. У разі асфіксії проводиться трахео-або конікотомія.
При бронхіальній астмі лікування багатоступінчасте, що включає бета-адреноміметики (сальбутамол) у спреях, холінолітики (іпратропія бромід), метилксантини (еуфілін), глюкокортикостероїди (тріамцинолон, преднізолон).
Гострі та хронічні запальні процеси вимагають антибактеріальної та дезінтоксикаційної терапії, а стиснення легенів при пневмо- або гідротораксі, порушення прохідності дихальних шляхів пухлиною - показання до операції (пункція плевральної порожнини, торакотомія, видалення частини легені і т.д.).
Церебральні причини
У ряді випадків утруднення дихання пов'язані з ураженням головного мозку, адже там розташовані найважливіші нервові центри, що регулюють діяльність легень, судин, серця. Задишка цього характерна для структурних ушкоджень мозковий тканини - травма, новоутворення, інсульт, набряк, енцефаліт тощо.
Порушення дихальної функції при патології мозку дуже різноманітні: можливе як ушкодження дихання, так і його почастішання, поява різних типівпатологічного дихання. Багато пацієнтів з тяжкою мозковою патологією знаходяться на штучній вентиляції легень, тому що самі дихати просто не можуть.
Токсична дія продуктів життєдіяльності мікробів, лихоманки призводить до наростання гіпоксії та закислення внутрішнього середовища організму, через що з'являється задишка – хворий дихає часто та галасливо. Таким чином організм прагне швидше позбутися надлишків вуглекислоти та забезпечити тканини киснем.
Щодо невинною причиною церебральної задишки можна вважати функціональні порушення в діяльності мозку та периферичної нервової системи – вегетативна дисфункція, невроз, істерія. У цих випадках задишка носить «нервовий» характер і це часом помітно неозброєним оком навіть не фахівця.
При вегетативної дистонії, невротичних розладах та банальної істериці пацієнту ніби не вистачає повітря, він здійснює часті дихальні рухи, при цьому може кричати, плакати та поводитися вкрай демонстративно. Людина під час кризи може навіть скаржитися, що вона задихається, але фізичних ознак асфіксії при цьому не виникає - вона не синіє, а внутрішні органи продовжують правильно працювати.
Порушення дихання при неврозах та інших розладах психіки та емоційної сфериблагополучно знімаються заспокійливими засобами, але нерідко лікарі стикаються з пацієнтами, у яких така нервова задишка набуває постійного характеру, хворий концентрується на цьому симптомі, часто зітхає і часто дихає при стресі або емоційному сплеску.
Лікуванням церебральної задишки займаються реаніматологи, терапевти, психіатри. При тяжких ураженнях мозку з неможливістю самостійного дихання пацієнту налагоджується штучна вентиляція легень. У разі пухлини вона підлягає видаленню, а неврози та істеричні форми утруднення дихання повинні усунутись заспокійливими засобами, транквілізаторами та нейролептиками у тяжких випадках.
Гематогенні причини
Гематогенна задишка виникає у разі порушення хімічного складу крові, як у ній зростає концентрація вуглекислоти та розвивається ацидоз внаслідок циркуляції кислих продуктів обміну. Такий розлад дихання проявляється при анеміях різного походження, злоякісних пухлинах, тяжкій нирковій недостатності, діабетичній комі, сильних інтоксикаціях.
При гематогенній задишці пацієнт скаржиться, що часто не вистачає повітря, але при цьому сам процес вдиху і видиху не порушений, легені і серце не мають явних органічних змін. Детальне обстеження показує, що причиною частого дихання, у якому зберігається відчуття, що не вистачає повітря, є зрушення електролітного та газового складу крові.
Лікування анемії передбачає призначення препаратів заліза, вітамінів, раціонального харчування, переливання крові залежно причини. При нирковій, печінковій недостатності проводиться дезінтоксикаційна терапія, гемодіаліз, інфузійна терапія.
Інші причини утруднення дихання
Багатьом знайоме відчуття, коли без видимої причини не зітхнути без різкого болю у грудях чи спині. Більшість відразу лякається, думаючи про інфаркт і хапаючись за валідол, проте причина може бути іншою – остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, міжреберна невралгія.
При міжреберній невралгії пацієнт відчуває сильний біль у половині грудної клітини, що посилюється при рухах та вдиху, особливо вразливі пацієнти можуть панікувати, дихати часто та поверхнево. При остеохондрозі важко вдихнути, а постійний більу хребті може спровокувати хронічну задишку, яку буває складно відрізнити від утрудненого дихання при легеневій чи серцевій патології.
Лікування проблеми з диханням при захворюваннях опорно-рухового апарату включає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж, медикаментозну підтримку як протизапальних засобів, анальгетиків.
Багато майбутніх мам скаржаться, що зі збільшенням терміну вагітності їм важче дихати. Ця ознака може цілком укладатися в норму, адже матка, що росте, і плід піднімають діафрагму і зменшують розправлення легенів, гормональна перебудова і формування плаценти сприяють збільшенню кількості дихальних рухів для забезпечення тканин обох організмів киснем.
Однак при вагітності слід ретельно оцінювати дихання, щоб не пропустити за, здавалося б, природним його почастішанням серйозну патологію, якою може бути анемія, тромбоемболічний синдром, прогресування серцевої недостатності при ваді у жінки і т.д.
Однією з найбільш небезпечних причин, через яку жінка може почати задихатися під час вагітності, вважається тромбоемболія легеневих артерій. Цей стан становить загрозу життю, супроводжується різким почастішанням дихання, яке стає галасливим та малоефективним. Можлива асфіксія та загибель без надання невідкладної допомоги.
Таким чином, розглянувши найчастіші причини утрудненого дихання, стає зрозуміло, що цей симптом може говорити про дисфункцію чи не всіх органів або систем організму, а в ряді випадків виділити головний патогенний фактор буває важко. Пацієнтам, яким важко дихати, потрібне ретельне обстеження, а якщо хворий задихається – потрібна невідкладна кваліфікована допомога.
Будь-який випадок появи задишки вимагає походу до лікаря для з'ясування його причини, самолікування в такому випадку неприпустимо і може призвести до серйозних наслідків. Особливо це стосується порушень дихання у дітей, вагітних жінок та раптових нападів задишки у людей будь-якого віку.
Фізіологічно правильне дихання як забезпечує нормальну роботу легенів, а й завдяки дихальним рухам діафрагми, як було згадано, поліпшує і полегшує діяльність серця, активує кровообіг у органах черевної порожнини.
Тим часом багато людей дихають неправильно - занадто часто і поверхнево, іноді несвідомо затримують дихання, порушуючи його ритм і знижуючи вентиляцію легень.
Таким чином, поверхневе дихання завдає шкоди і здоровим, і тим паче хворим людям. Воно не економне, тому що під час вдиху повітря ненадовго залишається в легенях і це погано відбивається на засвоєнні кисню кров'ю. Значна частина обсягу легенів при цьому виявляється заповненою повітрям, що не оновлюється.
При поверхневому диханні обсяг повітря, що вдихається, не перевищує 300 мл, тоді як в нормальних умовах він дорівнює в середньому, як уже зазначалося, 500 мл.
Але, можливо, невеликий обсяг вдиху компенсується підвищеною частотою дихальних рухів? Уявімо собі двох людей, які протягом хвилини вдихають однакову кількість повітря, але один з них робить 10 вдихів на хвилину, кожен об'ємом 600 мл повітря, а інший - 20 вдихів, об'ємом 300 мл. Таким чином, хвилинний об'єм дихання у того й іншого однаковий і дорівнює 6 л. Обсяг повітря, що у повітроносних шляхах, тобто. у так званому мертвому просторі (трахеї, бронхах) і який не бере участі в обміні з газами крові, становить приблизно 140 мл. Отже, при глибині вдиху в 300 мл до легеневих альвеол сягне 160 мл повітря, а за 20 вдихів це становитиме 3,2 л. Якщо обсяг одного вдиху дорівнює 600 мл, до альвеол дійде 460 мл повітря, а протягом 1 хв - 4,6 л. Таким чином, цілком ясно, що рідкісне, але більш глибоке дихання значно ефективніше, ніж поверхневе та часте.
Поверхневе дихання може стати звичним через різні причини. Одна з них - малорухливий спосіб життя, часто обумовлений особливостями професії (сидіння за письмовим столом, робота, що вимагає тривалого стояння на одному місці, тощо), інша - неправильна постава (звичка тривалий час сидіти згорбившись і зводити плечі вперед). Це часто призводить, особливо в молодому віці, до стискання органів грудної клітки та недостатньої вентиляції легень.
Досить частими причинами поверхневого дихання є ожиріння, постійне переповнення шлунка, збільшення печінки, здуття кишечника, які обмежують рухи діафрагми та зменшують об'єм грудної клітки під час вдиху.
Поверхневий подих може бути однією з причин недостатнього постачання організму киснем. Це призводить до зниження природної неспецифічної опірності організму. Дихальна недостатність може мати місце у зв'язку з хронічними захворюваннями легень та бронхів, а також міжреберних м'язів, оскільки хворі на деякий час позбавляються можливості проводити нормальні дихальні рухи.
У людей похилого віку і людей похилого віку поверхневе дихання може бути пов'язане зі зменшенням рухливості грудної клітки через окостеніння реберних хрящів і ослаблення дихальних м'язів. І незважаючи на те, що у них розвиваються компенсаторні пристосування (до них відносяться почастішання дихання та деякі інші), що підтримують достатню вентиляцію легень, напруга кисню в крові зменшується через вікові зміни в самій легеневій тканині зниження її еластичності, незворотного розширення альвеол. перешкоджає переходу кисню з легенів у кров та погіршує кисневе постачання організму.
Нестача кисню в тканинах і клітинах (гіпоксія) у деяких випадках може бути наслідком порушень кровообігу та складу крові. Причиною гіпоксії тканин можуть бути зменшення кількості функціонуючих капілярів, уповільнення та часті зупинки капілярного кровотоку та ін.
Спостереженнями в клініці встановлено, що у людей, які страждають на серцево-судинні захворювання — ми (ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу тощо), дихальна недостатність, що супроводжується зниженням кількості кисню в крові, поєднується з підвищеним вмістом холестерину та білково-жирових комплексів (ліпопротеїдів). ). Звідси було зроблено висновок, що нестача кисню в організмі грає певну роль розвитку атеросклерозу. Цей висновок було підтверджено експериментально. Виявилося, що кількість кисню в тканинах та органах хворих на атеросклероз було значно нижчою за норму.
Шкідливо відбивається на здоров'я звичка дихати через рот. Вона тягне у себе обмеження дихальних рухів грудної клітини, порушення ритму дихання, недостатність вентиляції легких. Утруднення носового дихання, пов'язане з деякими патологічними процесами в носі та носоглотці, що особливо часто зустрічається у дітей, веде іноді до серйозних розладів розумового та фізичного розвитку. У дітей з аденоїдними розростаннями в носоглотці, що ускладнюють носове дихання, з'являються загальна слабкість, блідість, знижена опірність до інфекцій, іноді порушується психічний розвиток. За тривалої відсутності носового дихання у дітей спостерігається недорозвинення грудної клітки та її мускулатури.
Фізіологічно правильне носове дихання є суттєвою умовою збереження здоров'я. Зважаючи на важливість цього питання, зупинимося на ньому докладніше.
У порожнині носа здійснюється регуляція вологості та температури повітря, що надходить в організм. Так, при холодній погоді температура зовнішнього повітря в носових ходах підвищується, при високій температурі зовнішнього середовища в залежності від ступеня її вологості відбувається більш-менш значна тепловіддача за рахунок випаровування зі слизової оболонки носа та носоглотки.
Якщо повітря, що вдихається, занадто сухе, то, проходячи через ніс, воно зволожується за рахунок виділення рідини з бокаловидних клітин слизової оболонки і численних залізок.
У порожнині носа повітряний потік звільняється з різних домішок, які у атмосфері. У носі є спеціальні точки, в яких відбувається постійне «уловлювання» пилових частинок та мікробів.
У носовій порожнині затримуються досить великі частинки – розміром понад 50 мкм. Частинки меншого діаметра (від 30 до 50 мкм) проникають у трахею, ще дрібніші частинки (10-30 мкм) досягають великих і середніх бронхів, частинки діаметром 3-10 мкм потрапляють у дрібні бронхи (бронхіоли), і, нарешті, найдрібніші (1-3 мкм) – доходять до альвеол. Отже, чим дрібніші пилові частинки, тим глибше вони можуть проникнути у дихальні шляхи.
Пил, що потрапив у бронхи, затримується слизом, що покриває їх поверхню, і виводиться назовні приблизно протягом години. Слиз, що покриває поверхню носової порожнини і бронхів, виконує функції рухомого фільтра, що постійно оновлюється, і є важливим бар'єром, що захищає організм від впливу мікробів, пилу і газів, що потрапили в дихальні шляхи.
Особливо важливе значення цей бар'єр має для жителів великих міст, оскільки в міському повітрі концентрація порошин дуже висока. В атмосферу міст виділяється велика кількість вуглекислого газу, окису вуглецю, оксидів сірки, а також пилу та попелу (мільйони тонн на рік). Через легені протягом доби проходить в середньому 10-12 тисяч літрів повітря, і якби дихальні шляхи не мали здатності самоочищення, то вони були б повністю закупорені протягом декількох днів.
В очищенні бронхів та легень від сторонніх частинок, крім трахеобронхіального слизу, беруть участь інші механізми. Так, наприклад, виведенню частинок сприяє саме рух повітря під час видиху. Особливо інтенсивно цей механізм діє при форсованому видиху та при кашлі.
Велике значення для здійснення протимікробної бар'єрної функції носоглотки та бронхів мають речовини, що виділяються слизовою оболонкою носа, а також специфічні антитіла в носовій порожнині. Тому у здорових людей у трахею та бронхи, як правило, не проникають хвороботворні мікроорганізми. Те незначне число мікробів, яке все ж таки туди потрапляє, досить швидко видаляється завдяки своєрідному захисному пристосуванню - миготливому епітелію, що вистилає поверхню дихальних шляхів, починаючи від носа до дрібних бронхіол.
На вільній поверхні клітин епітелію, зверненої в просвіт дихальних шляхів, є велика кількість постійно вагається (миготливих) волосків - вій. Всі вії на епітеліальних клітинах дихальних шляхів тісно зчеплені один з одним. Рухи їх координовані і нагадують хлібне поле, яке хвилюється вітром. Незважаючи на невелику величину, миготливі волоски можуть пересувати порівняно великі частки масою 5-10 мг.
При порушенні цілісності миготливого епітелію внаслідок травм або лікарськими речовинами, що потрапили безпосередньо в дихальні шляхи, в пошкоджених ділянках сторонні частки і бактерії не видаляються. У цих місцях різко знижується стійкість слизової оболонки до інфекції, створюються умови захворювання. Зі слизу, що виділяється келихоподібними клітинами, утворюються пробки, що закупорюють просвіт бронхів. Це може призводити до запальних процесів у невентильованих ділянках легень.
Захворювання дихальних шляхів нерідко виникають у результаті пошкодження слизової оболонки сторонніми домішками у повітрі, що вдихається. Особливо шкідливий вплив на бронхи та легені має тютюновий дим. У його складі міститься багато токсичних речовин, найвідомішим з яких є нікотин. Крім того, тютюновий дим шкідливо впливає на органи дихання: погіршує умови очищення дихальних шляхів від сторонніх частинок і бактерій, оскільки затримує просування слизу в бронхах і трахеї. Так, у тих, що не палять швидкість руху слизу становить 10-20 мм в 1 хв, у тих, що палять вона менше 3 мм в 1 хв. Це порушує виведення назовні сторонніх частинок та мікробів та створює умови для інфікування дихальних шляхів.
Тютюновий дим дуже істотно впливає на альвеолярні макрофаги. Він пригнічує їх рух, захоплення та перетравлення бактерій (тобто гальмує фагоцитоз). Токсичність тютюнового диму виявляється також у прямому пошкодженні структури макрофагів, зміні властивостей їхньої секреції, яка не тільки перестає захищати легеневу тканину від шкідливих впливів, але й сама починає сприяти розвитку патологічних процесів у легенях. Цим пояснюється виникнення емфіземи та пневмосклерозу у осіб, які довго курять. Інтенсивне куріння значно ускладнює перебіг гострих захворювань органів дихання та сприяє їх переходу в хронічні запальні процеси.
Крім того, у тютюновому димі містяться речовини, що сприяють розвитку злоякісних пухлин (канцерогени). Тому у курців ракові пухлини в дихальних шляхах розвиваються значно частіше, ніж у курців.
Якщо вам запитають: як треба правильно дихати? - Ви майже напевно відповісте - глибоко. І будете докорінно не праві, так стверджує Костянтин Павлович Бутейко.
Саме глибоке дихання є причиною великої кількості захворювань та ранньої смертності серед людей. Цілитель довів це за сприяння Сибірського відділення Академії наук СРСР.
Яке дихання можна назвати глибоким? Виявляється, найпоширеніше дихання, коли ми можемо бачити рух грудної клітки або живота.
"Не може бути! - Вигукнете ви. - Невже всі люди на Землі дихають неправильно? На підтвердження Костянтин Павлович пропонує провести наступний експеримент: зробіть тридцять глибоких вдихів за тридцять секунд – і ви відчуєте слабкість, раптову сонливість, легке запаморочення.
Виявляється згубна дія глибокого дихання була відкрита ще в 1871 голландським ученим Де Коста, хвороба отримала назву «гіпервентиляційний синдром».
У 1909 році фізіолог Д. Гендерсон, проводячи експерименти на тваринах, довів, що глибоке дихання згубне для всіх організмів. Причиною смерті піддослідних тварин став дефіцит вуглекислого газу, у якому надлишок кисню стає отруйним.
К. П. Бутейко вважає, що завдяки освоєнню його методики можна перемогти 150 найпоширеніших захворювань нервової системи, легенів, судин, шлунково-кишкового тракту, обмін речовин, які, на його думку, безпосередньо викликані глибоким диханням.
«Ми встановили загальний закон: чим глибше дихання, тим важча хвора людина і тим швидше настає смерть. Чим поверхневіше дихання – тим більше людина здорова, витривала і довговічна. У цьому значення має вуглекислота. Вона все і робить. Чим її більше в організмі, тим людина здоровіша».
Доказами цієї теорії є такі факти:
При внутрішньоутробному розвитку дитини на її крові міститься у 3–4 разу менше кисню, ніж після народження;
Кліткам мозку, серця, нирок необхідно в середньому 7% вуглекислого газу та 2% кисню, водночас повітря містить у 230 разів менше вуглекислого газу та у 10 разів більше кисню;
Коли новонароджених дітей стали поміщати в кисневу камеру, вони почали сліпнути;
Експерименти, проведені на щурах, показали, що якщо помістити їх у кисневу камеру, вони сліпнуть від склерозу клітковини;
Миші, поміщені в кисневу камеру, гинуть через 10-12 днів;
Велика кількість довгожителів у горах пояснюється меншим відсотком кисню у повітрі, завдяки розрідженому повітрі клімат у горах вважається лікувальним.
Враховуючи вищесказане, К. П. Бутейко вважає, що особливо шкідливе глибоке дихання новонародженим, тому традиційне туге сповивання дітей є запорукою їхнього здоров'я. Можливо, різке зниження імунітету та різке зростання захворюваності маленьких дітей пов'язані з тим, що сучасна медицина рекомендує одразу надавати дитині максимальну свободу руху, а отже, забезпечувати згубне глибоке дихання.
Глибоке і часто дихання призводить до зниження кількості вуглекислого газу в легенях, а значить, і в організмі, що викликає залужування внутрішнього середовища. В результаті порушується обмін речовин, що веде до багатьох захворювань:
Алергічні реакції;
Застудам;
Відкладення солей;
розвитку пухлин;
Нервовим захворюванням (епілепсіям, безсонням, мігреням, різкому зниженню розумової та фізичної працездатності, погіршенню пам'яті);
Розширення вен;
Ожиріння, порушення обміну речовин;
Порушень у статевій сфері;
Ускладнення при пологах;
Запальних процесів;
Вірусним захворюванням.
Симптомами глибокого дихання за К. П. Бутейком є «запаморочення, слабкість, головний біль, шум у вухах, нервове тремтіння, непритомність. Це показує, що глибоке дихання – страшна отрута». На своїх лекціях цілитель демонстрував, як напади деяких захворювань можна викликати та ліквідувати через дихання. Основні положення теорії К. П. Бутейка:
1. Організм людини захищається від глибокого дихання. Перша захисна реакція – спазми гладкої мускулатури (бронхів, судин, кишківника, сечових шляхів), вони виявляються в астматичних нападах, гіпертонії, запорах. В результаті лікування астми, наприклад, відбувається розширення бронхів та зниження рівня вуглекислого газу в крові, що веде до шоку, колапсу, смерті. Наступна захисна реакція - склероз судин і бронхів, тобто ущільнення стінок судин, щоб уникнути втрати вуглекислого газу. Холестерин, покриваючи оболонки клітин, судин, нервів, захищає організм від втрати вуглекислого газу за глибокого дихання. Мокрота, що виділяється зі слизових оболонок, також є захисною реакцією на втрату вуглекислого газу.
2. Організм здатний будувати білки із простих елементів, приєднуючи власний вуглекислий газ та поглинаючи його. Людина у своїй спостерігається відраза до білків і утворюється природне вегетаріанство.
3. Спазми та склероз судин та бронхів призводять до того, що в організм надходить менше кисню. Отже, при глибокому диханні спостерігається кисневе голодування та нестача вуглекислого газу.
4. Саме підвищений вміст вуглекислого газу в крові дозволяє вилікувати більшість найпоширеніших захворювань. А досягти цього можна завдяки правильному поверхневому подиху.
