Минуло трохи більше місяця від початку учбового року, і в багатьох класах вчителі зіткнулися зі схожими проблемами: діти, зазвичай хлопчики, не слухають на уроках, роблять, що заманеться, і важко контролюють себе. Сьогодні таких дітей заведено називати гіперактивними. Чи може такий діагноз поставити в школі? Як батькам налагодити шкільне життя дитини?
«Мій син цього року пішов до школи. Він з народження був дуже рухливим і нервовим хлопчиком, а у школі його проблеми загострилися: вчителька скаржиться, що він голосно розмовляє на уроках, крутиться та заважає всьому класу. Так, він складна дитина. Шкільний психолог каже, що має синдром гіперактивності. Що це таке?"
Цілком цей діагноз звучить так: синдром дефіциту уваги та гіперактивності – СДВГ. Діти з цим синдромом не тільки дуже рухливі, балакучі та метушливі; у них є проблеми з концентрацією уваги, із зосередженістю. У середньому у світі дітей із СДВГ близько трьох відсотків, отже, у класі, що складається з тридцяти учнів, цілком може бути така дитина.
Коли виявляються симптоми СДВГ? Вважається, що це відбувається до семирічного віку, хоча іноді вони можуть уперше проявитися і років у десять-одинадцять. Найчастіше до лікаря звертаються батьки першокласників: Усі сидять спокійно, а мій не може! Втім, деякі уточнюють: «А взагалі з ним було дуже важко від самого народження».
Загострений темперамент
Взагалі, уважність і активність — це властивості темпераменту, і в цьому сенсі всі люди діляться на тих, хто може довго бути зосередженим, може виконувати кропітку роботу, і тих, хто таку роботу не може терпіти. Діагноз СДВГ означає, що ці властивості темпераменту вкрай загострені, так, що людина не може вписатися в нормальне життя, не в змозі виконувати ті завдання, які ставлять перед ним оточуючі і вона сама, і це дуже заважає повноцінним стосункам з батьками та друзями.
Зараз часто будь-якого імпульсивного, дуже рухливого малюка, не замислюючись, називають гіперактивним. Однак діагноз СДВГ може поставити лише лікар. На око визначити, чи є у дитини СДВГ або вона просто закатує істерику, неможливо. Для постановки діагнозу потрібно уважно оцінити життя та розвиток дитини, простежити, як і в яких ситуаціях проявляються її проблеми уважності та активності.
Рівень активності можна визначати за спеціальними шкалами, які заповнюють батьки, та лікар порівнює, наскільки показники конкретної дитини відрізняються від стандартних. Ці шкали засновані на серйозних дослідженнях, що проводилися у США та Європі. Норми в них, щоправда, американські та європейські. У своїй роботі я спираюся на них, хоч і з обережністю.
Чи не розлад особистості
Перше, що потрібно знати батькам: СДВГ – не психічне захворювання, А розлад розвитку. Просто у дитини спочатку порушено функцію самоконтролю. Найчастіше він не хворіє на це — він вже народжується таким. Часто батьки запитують у мене: «Це ми десь недодивилися, чогось вчасно не зробили?». Ні. Батьки тут не винні. Якби ми могли зазирнути до такої дитини в мозок, то побачили б, що ті області, які відповідають за самоконтроль, управління поведінкою, у нього працюють інакше, ніж в інших.
Парадокс у тому, що ці діти виглядають абсолютно нормальними. Ось він просить вибачення і обіцяє виправитися, проте щоразу свої обіцянки порушує — і його починають вважати зіпсованим... Я питаю в одного хлопчика: «Що ти на уроках розмовляєш?». А він відповідає: «Так я забуваю, що не можна». Діти з СДВГ забувають правила і поводяться, піддавшись імпульсу. Батьки, які знають про це, легше прощають таку дитину, не навішують на неї всілякі ярлики і, сподіваюся, не звинувачують себе марно.
Причин у СДВГ може бути кілька. Наприклад, спадковість. Дослідження говорять про те, що приблизно у половини дітей із цим діагнозом хоча б у одного з батьків СДВГ теж є. Також відомо, що у дітей з низькою вагою або низькими оцінками за шкалою Апгар одразу після народження частіше розвивається СДВГ.
Підпірки
На жаль, немає способу вилікувати СДВГ раз і назавжди. Але від поведінки батьків багато в чому залежить. Розуміючи, у чому проблема, вони можуть значно полегшити йому життя. Поставивши цей діагноз, я своїм головним завданням вважаю пояснити батькам, що відбувається.
Найефективніше, що можна зробити, щоб полегшити життя дитини із СДВГ, — побудувати для неї систему зовнішнього контролю.
- Дітям із СДВГ складно утримувати в голові великий обсяг інформації. Це означає, що завдання для них слідує дробити на частини. Зробив одне – отримай нове завдання.
- Відомо, що у дітей із СДВГ великі проблеми з відчуттям часу. Вони «близорукі до майбутнього». Якщо ми можемо планувати свою діяльність і приблизно уявляємо собі, до чого вона приведе, то у дітей із СДВГ «вікно в часі» — десять хвилин максимум. Вони живуть виключно цим моментом, вони не становлять наслідків. Тому якщо в результаті їхніх дій відбувається «щось не те», це не їх вибір, вони цих наслідків не хотіли.
При цьому така дитина гостро потребує негайної зворотнього зв'язкувід батьків. І в цьому випадку наслідки йому потрібні тут і зараз. З ним не спрацює підхід: «Якщо ти протягом місяця стежитимеш за порядком у своїй кімнаті, ми подаруємо тобі велосипед» або «Якщо ти зараз же не сядеш за уроки, увечері повернеться батько і тебе покарає». Вечір – це якесь туманне майбутнє. Краще говорити так: «Якщо ти прямо зараз зробиш ось це, то зможеш отримати те й те відразу».
Таким дітям дуже важко у школі. Вони повинні просидіти сорок хвилин, не відволікаючись і виконати класну роботу, а оцінка з'явиться лише через два дні, коли вчитель перевірить зошити. У такій ситуації складно зосередитися, бо результат та нагорода дуже далеко. - Із цими дітьми добре працює "очкова" або "жетонна" система. За виконання повсякденних справ дитина отримує нагороди у вигляді окулярів чи жетонів, які потім обмінює на щось. Так він постійно бачить результат своїх дій, розуміє, що його можливості з кожним разом і з кожною справою збільшуються.
- Використання таймерів.Вони допомагають дітям, які мають проблеми з відчуттям часу, відстежувати його. Можна використовувати звичайний пісочний годинник.
Є ще одна прекрасна річ — годинник, у якого на циферблат нанесено кольорове коло, і разом із хвилинами це коло зникає. Цими годинами «наживо» можна побачити, як минає час. Адже сама дитина не відчуває, що вона закінчується, і через це відкладає справи. - При відвідуванні громадських місць, наприклад поліклініки, потрібно заздалегідь продумати, чим протягом години чи двох займатиметься дитина, особливо якщо мама буде зайнята. Запасіться папером, фломастерами та іграшками. Не зайве взяти на допомогу родича.
На жаль, дорослі часто реагують реактивно: помістили дитину в ситуацію, в якій у неї, швидше за все, почнуться проблеми, і потім починають її лаяти. - Чи приймати при СДВГ медикаментозні засоби? Це питання батьки мають обговорювати із фахівцем. Звичайно, застосування ліківмає свої плюси та мінуси, але в переважній більшості випадків я дуже раджу хоча б спробувати лікування, тому що ефект може виявитися значним. Однак неодмінно уточнюйте у лікаря, чи проходили ліки, що призначаються ним, клінічні випробування на ефективність. На жаль, переважна більшість препаратів, що призначаються в нашій країні при СДВГ, таких випробувань не проходили.
СДВГ та навколишні
Одна з проблем, з якою стикаються батьки дітей із СДВГ, — недостатня поінформованість суспільства, вчителів та навіть деяких фахівців. Але головне самі батьки повинні чітко розуміти, з чим вони мають справу.
Просто сказати вчителю: «Знаєте, у моєї дитини СДВГ» означає не сказати нічого. Треба описувати поведінку дитини дуже конкретно, наприклад: «Моєму синові дуже складно всидіти на місці, складно себе стримувати, це в нього давно, ми багато чого перепробували, зараз ходимо до лікаря, займаємося цим, але я побоююся, що на уроках він крутиться і навіть розмовляти... Я дуже хочу, щоб у нього була хороша поведінка. Давайте домовимося: я до вас підходитиму на хвилинку щодня після уроків, а ви мені розповідатимете, що і як у нього виходило».
Потрібно взяти вчителі собі у союзники. Інакше буває, що обидві сторони, і вчителі, і батьки, тільки скаржаться: «Ці батьки нічого не хочуть робити, весь тягар на нас», «Ці вчителі нічого не розуміють про нашу дитину, тільки гноблять її». Звичайно, і те й то буває, і досить часто, але ефективніше працювати разом.
У міру дорослішання здатність до самоконтролю, вміння керувати своєю поведінкою у будь-якої дитини покращується. Суєтливість, рухливість, балакучість зменшуються зазвичай вже до кінця початкової школи. Ледве повільніше зменшується імпульсивність.
Звичайно, люди привчаються стримувати себе, проте вони продовжують залишатися рвучкими і запальними. Проблеми, пов'язані з нестачею уваги та зосередженості, зазвичай залишаються та супроводжують цих людей і в дорослому житті. Але тоді хоча б з'являється можливість вибирати чим займатися.
Існує чимало професій, які цілком підійдуть людині із проблемами самоконтролю. Відомо, що, наприклад, у США люди з СДВГ охоче йдуть до армії (таких там, за деякими підрахунками, понад десять відсотків), тому що армія передбачає чіткі правила та рамки, зрозумілу структуру, прописані обов'язки та рухову активність.
З одного боку, складно звинувачувати батьків, адже опинитися в такій ситуації нікому не забажаєш. Це величезна праця — виховувати дітей із СДВГ. Але краще все ж таки не забувати: складна поведінка — аж ніяк не вільний вибір дитини. Нещодавно до мене звернулася сімейна пара, яка вже виростила двох дітей. У третього, який народився значно пізніше, діагностували СДВГ. І чоловік із дружиною сказали мені: «Знаєте, довгий час ми вважали себе чудовими батьками і ставили собі у заслугу те, що виховали прекрасних дітей. Лише тепер ми зрозуміли: легко виховувати „легких“ дітей, а спробуй-но виховати».
1. Зміна оточення:
Вивчіть нейропсихологічні особливості дітей із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності;
Роботу з гіперактивною дитиною будуйте індивідуально. Гіперактивна дитиназавжди повинен бути перед очима вчителя, в центрі класу, прямо біля дошки.
Оптимальне місце у класі для гіперактивної дитини – перша парта навпроти столу вчителя або в середньому ряду;
Змініть режим уроку з включенням фізкультхвилин;
Дозволяйте гіперактивній дитині через кожні 20 хвилин вставати та ходити в коні класу;
Надайте дитині можливість швидко звертатися до вас за допомогою у разі утруднення;
Спрямовуйте енергію гіперактивних дітей у корисне русло: вимити дошку, роздати зошити тощо.
2 . Створення позитивної мотивації на успіх:
Введіть знакову систему оцінювання;
Найчастіше хвалите дитину;
Розклад уроків має бути постійним;
Уникайте завищених чи занижених вимог до учня із СДВГ;
Вводьте проблемне навчання;
Використовуйте на уроці елементи гри та змагання;
Давайте завдання відповідно до здібностей дитини;
Великі завдання розбивайте на послідовні частини, контролюючи кожного їх;
Створіть ситуації, у яких гіперактивна дитина може показати свої смольні якості та стати експертом у класі з деяких областей знань;
Навчіть дитину компенсувати порушені функції за рахунок збережених;
Ігноруйте негативні вчинки та заохочуйте позитивні;
Будуйте процес навчання на позитивних емоціях;
Пам'ятайте, що з дитиною необхідно домовлятися, а не намагатися зламати її!
3. Корекція негативних форм поведінки:
Сприяйте зняттю агресії;
Навчайте необхідним соціальним нормам та навичкам спілкування;
Регулюйте його стосунки з однокласниками.
4. Регулювання очікувань:
Поясніть батькам та оточуючим, що позитивні зміни настануть, не так швидко, як хотілося б;
Поясніть батькам, що поліпшення стану дитини залежить не тільки від спеціального лікування та корекції, але й від спокійного та послідовного відношення.
Пам'ятайте, що дотик є сильним стимулятором для формування поведінки та розвитку навичок навчання. Дотик допомагає поставити якір на позитивному досвіді. Педагог початкової школи Канаді провів експеримент із дотиком у своєму класі, який підтверджує сказане. Вчителі зосередилися на трьох дітях, які порушили дисципліну у класі та не здавали своїх зошитів із домашніми роботами. П'ять разів на день вчитель ніби випадково зустрічав цих учнів і заохочувально торкався їхнього плеча, кажучи в доброзичливій манері: «Я схвалюю тебе», Коли вони порушували правила поведінки, вчителі ігнорували це, ніби не помічаючи. У всіх випадках протягом перших двох тижнів всі учні стали добре поводитися і здавати зошити з домашніми роботами.
Пам'ятайте, що гіперактивність – це не поведінкова проблема, не результат поганого виховання, а медичний та нейропсихологічний діагноз, який може бути поставлений лише за результатами спеціальної діагностики. Проблему гіперактивності неможливо вирішити вольовими зусиллями, авторитарними вказівками та переконаннями. Гіперактивна дитина має нейрофізіологічні проблеми, впоратися з якими самостійно не може. Дисциплінарні заходи впливу у вигляді постійних покарань, зауважень, окриків, нотацій не призведуть до поліпшення поведінки дитини, а швидше навпаки погіршать її. Ефективні результати корекції синдрому дефіциту уваги та гіперактивності досягаються при оптимальному поєднанні медикаментозних та немедикаментозних методів, до яких належать психологічні та нейропсихологічні корекційні програми.
До школи приходять різні діти: підготовлені і не дуже, повільні, спритні та надто спритні. Остання категорія завдає найбільше клопоту батькам та педагогам. Таких називають гіперактивними.
Заради справедливості треба зазначити, що під цей ярлик часто підводять звичайних дітей, тому що в нормі дитина повинна стрибати, бігати, шуміти, кричати, балуватися, «пхати свій ніс» у чужі справи, вимагати чогось, не підкорятися, підкорятися та йти на компроміси із дорослими. Проте більшості дорослих хочеться, щоб діти були серйозні та зосереджені, не пустували, самостійно робили уроки та беззаперечно слухалися. Будь-яке відхилення від уявлень дорослих сприймається як відхилення від норми.
У чому полягає дитяча гіперактивність?
Гіперактивність характеризується приставкою «над». Ці діти мають підвищену потребу у русі, вони дуже активні, голосно кажуть, реагують на найменші подразники.
Гіперактивність – переважання процесу порушення над гальмуванням. У нормі ці протилежні процеси займають приблизно один час (з невеликими відхиленнями в той чи інший бік). Порушення у гіперактивних дітей виникає дуже швидко, практично миттєво, тоді як процес гальмування займає тривалий час.
Як приклад розглянемо ситуацію. У звичайному класі проводиться контрольна робота. Діти захоплені вирішенням завдань, як раптом повз вікно пролітає велика червона повітряна куля. Як поведуться діти?
Абсолютна більшість дітей (2/3) відреагують на нестандартну ситуацію поворотом голови, вигуками, коментарями. Коли куля зникне, вони продовжать свою діяльність.
Знайдуться діти, які навіть не звернуть уваги на подію або звернуть, але неохоче і далеко не одразу. При цьому вони швидко повернуться до заняття, від якого відволіклися.
Але знайдеться і той, хто при першій появі «зірветься» з місця, підбіжить до вікна і спостерігатиме за предметом, поки він не зникне. Повернутися до виконання завдань такій дитині буде складно.
У першому випадку процеси збудження приблизно дорівнюють процесам гальмування. У другому випадку спостерігається переважання процесу гальмування, коли діти дуже захоплені та зосереджені на діяльності. Третій випадок – класичний приклад гіперактивної дитини.
Прояви дитячої гіперактивності
Виявити гіперактивну дитину серед однолітків нескладно. Однак часто ярликом дорослі виправдовують звичайну дитячу невихованість. Потрібно чітко визначати гіперактивність за деякими типовими показниками:
- Легка відволікання від будь-якого виду діяльності, навіть найцікавішої. Діти перемикаються від заняття до заняття.
- Швидка збудливість, моментальна включність у будь-які активні види діяльності.
- Гучна мова, зазвичай, швидка.
- На листі діти роблять типові помилки:
- не ставлять розділові знаки;
- не дописують слова;
- уподібнюють склади: "момоток" замість "молоток" і т.д.
- часто виправляють текст без покращення якості.
- Здійснюють безліч непотрібних рухів.
- Постійно щось упускають чи втрачають.
- Мова нечітка і плутана, зв'язна монологічна мова викликає складності.
- Дитина має неохайну зовнішній вигляді не здатний контролювати його протягом дня.
- Дитину часто оточує безлад: на столі, у кімнаті, шафі, портфелі.
Це побічні характеристики гіперактивної дитини. Головна особливість гіперактивності – висока потреба у русі, яка зумовлена фізіологічно. Дитина просто не може обходитися без руху. Контроль своїх рухових реакцій одночасно з придушенням потреби у русі викликає у дитини дуже сильну нервову напругу.
Діагностувати гіперактивність можуть лікарі-невропатологи за допомогою спеціальних тестових методик. Проте мало хто звертається за допомогою до фахівця. Найчастіше гіперактивна дитина змушена пристосовуватися до умов середовища самостійно, що не завжди відбувається благополучно.
Помилки дорослих у спілкуванні з гіперактивними дітьми
1. Покарання дитини за надмірну активність.
Це найпоширеніше явище. Часто можна чути зауваження дорослих: «не крутись», «не ерзай», «не сверби» та ін. Найчастіше ці зауваження не призводять до результатів, а просто переводять дитину від одних дій до інших. Чи можна покарати спраглиго за бажання пити? Відповідь це питання відповідає ставленню до гіперактивному дитині.
2. Позбавлення дитини рухової активності.
Існує невірна думка, що гіперактивну дитину не можна перезбуджувати. З цієї причини батьки привозять дитину до школи машиною, а вчителі намагаються позбавити її активності на змінах. Це докорінно неправильно. Гіперактивна дитина повинна реалізовувати свою.
Помилка 3. Дайте дітям можливість постійно рухатися.
Це зворотна реакція, коли дорослі дають гіперактивній дитині повну свободу рухів. Дитині треба вчити жити зі своєю гіперактивністю, контролюючи її. Для цього потрібно поступово збільшувати відрізки часу, протягом якого дитина повинна самостійно контролювати свою поведінку.
Як допомогти гіпеарктивній дитині
Гіперактивна дитина завдає чимало клопоту оточуючим. Але йому самому непросто. Він чудово розуміє, що не виправдовує надій, розуміє, що викликає занепокоєння, робить безглузді помилки та отримує невисокі позначки. Гіперактивній дитині треба допомогти.
По першеЗабезпечте дитині вихід рухової енергії. Велику рухливість можуть забезпечити дітям заняття у спортивних гуртках та секціях, танцювальних студіях.
По-друге, створіть дітям повсякденні умови для виходу енергії: зарядка, піша прогулянка до школи, ігри середньої рухливості на змінах, рух під час уроку: допомога у роздачі обладнання на уроці тощо.
По-третє, заплануйте в режимі дня рухову перерву між шкільними уроками та виконанням домашніх завдань.
По-четвертезверніть увагу на харчування дитини. Включіть у раціон продукти, що вимагають енергії для травлення (горіхи, м'ясо та ін.).
У п'ятих, проводьте заняття щодо розвитку концентрації уваги. Щоразу ускладнюйте завдання.
По-шосте, вчіть дітей доводити свою діяльність до кінця (вирішити завдання, домалювати малюнок).
По-сьомевчіть дітей контролювати свій зовнішній вигляд і порядок навколо себе.
Гіперактивність дитини не є вироком, а дитячою проблемою, яку потрібно вирішувати. Дитина має вчитися контролювати свою поведінку, а для цього потрібна допомога дорослих. Правильно організоване життя школяра та підтримка дорослих поступово призведуть до позитивним результатам: з гіперактивного школяра виросте активна енергійна особистість
Світлана Садова
Синдром дефіциту уваги та гіперактивність (СДВГ) нерідко називають хворобою сучасних дітей. І хоча він діагностується у 6% дитячого населення в популяції незалежно від регіону, будь-який учитель початкових класів за особистими відчуттями може вам сказати, що таких дітей у нього значно більше.
Батьки бентежаться більше: як говорити з дітьми про статеве виховання
Як зрозуміти, що у дитини СДВГ, і як із цим жити, чим їй можуть допомогти батьки та про яку допомогу варто попросити шкільного вчителя, на початку навчального року кореспондент Sputnik Світлана Ліцкевич поговорила з лікарем-психотерапевтом, кандидатом медичних наук, доцентом Тетяною Ємельянцевою.
Що таке СДВГ?
Такі діти знайомі всім - розгальмовані, імпульсивні, дезорганізовані, не здатні довго зосереджуватися на одній справі. Вони можуть стрибати на місці, махати руками як птахи, швидко забувають і не можуть розповісти, що відбувалося сьогодні в школі. Їхня поведінка нестримна, часом зовсім недоречна, а зошити сповнені виправлень, іноді вони взагалі можуть залишатися порожніми, пропозиції недописаними. Як правило, при досить високому інтелекті, діти з СДВГ вчаться значно гірше за свої можливості, висидіти до кінця урок - для них нестерпне катування. Як допомогти такій дитині адаптуватися у школі, а школі – бути лояльною до дитини?
Час працює на дитину
Так вийшло, що тему застосування сил у науці лікаря-психотерапевта Тетяни Ємельянцевої підказала саме життя. Вивченням синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ) у дітей їй довелося зайнятися, тому що у сина з'явилися характерні ознаки цієї недуги. Вона не приховує цей факт, так само як і те, що все можна виправити - просто такі діти вимагають великої батьківської праці. І найчастіше з віком переростає більшість своїх труднощів.
Найчастіше СДВГ стає проблемою, коли дитина йде до школи. Коли виявляється його нездатність старанно вчитися – такі діти розгальмовані, розпорошені, катастрофічно неорганізовані. В дитячому садкуце може відбуватися практично непоміченим, якщо пощастило з освітянами.
Психолог про небезпечні селфи: увага однолітків не замінить батьків
Якщо така дитина потрапляє в поле зору лікаря-психотерапевта до школи, найчастіше лікарі просять віддавати дитину із СДВГ до школи пізніше?
Так, тут час працює на дитину. Його нервова система дозріває, і що пізніше він піде до школи, то краще будуть результати. Рік для дитини – це дуже багато. Нехай така дитина буде у своєму класі переростком, але це піде на користь і йому та вчителю, який працюватиме з ним.
- Багатьох хвилює питання - чи треба говорити вчителю про СДВГ?
Безперечно, це треба зробити. Адже вчитель має стати вашим союзником. І лише разом ви зможете вийти на добрі результати. Але, можливо, краще це робити поступово, у міру надходження симптомів - багатьох вчителів цей діагноз лякає. Велике щастя, якщо вам вдасться знайти педагога, знайомого з СДВГ, який раніше успішно працював з такими дітьми або зіткнувся з подібним у власній сім'ї.
До психотерапевта найчастіше звертаються, коли дитина йде до школи і всім стає очевидною його "незручна поведінка"
Не варто відразу стає в позу - ніби вчитель вам щось винен. Вам потрібно вчитися шукати спільну мову. Але здебільшого школа з цим знайома. Я, наприклад, коли намагалася пояснити вчительці сина про те, що у нас "особливості", вона мені незворушно сказала: "особливості є у всіх, це діти".
Том Сойєр - типова гіперактивна дитина
Вважається, що раніше такого діагнозу не існувало, це особливість сучасних дітей, яка виявляється у них дедалі частіше. Це вірно?
Ні звичайно. СДВГ – не новий діагноз. Він детально описаний ще Марка Твена. Том Сойєр – типова гіперактивна дитина. Колись СДВГ називали гіпердинамічний синдром. Тому що ця непосидючість, неслухняність були очевидними для оточуючих. Це клінічний феномен розладу розвитку нервової системи. До них, до речі, зараз відносять не лише СДВГ, а й аутизм. І все частіше ці діагнози можуть поєднуватися, особливо з синдромом Аспергера (один із розладів аутистичного спектру). Існує, звичайно, така точка зору, що дітям із СДВГ пощастило більше – у них менш виражена слабкість розвитку нервової системи, ніж у дітей із симптомами аутизму.
Найчастіше СДВГ – діагноз хлопчиків. У дівчаток він зустрічається у 3-4 рази рідше.
Психотерапевт: лікувати потрібно не безсоння, а депресію та неврози
– Коли батькам треба починати непокоїться?
Зазвичай СДВГ починають шукати після 4 років. Ознаки можуть бути різними, іноді зовсім нетиповими. Але деякі характерні риси можна впізнати. У 30% таких дітей бувають проблеми з мовним розвитком. Практично для всіх характерна примхлива протестна поведінка. Вони скандалять у супермаркетах не тому, що розпещені – вони вкрай нетерплячі і не можуть контролювати свої емоції. У них рано, ще в дошкільному віці, починають проявлятися різні тики - ознака слабкості нервової системи У багатьох загострена сенсорна чутливість. Деякі можуть впадати в істерику від звуку пилососа, "тисне - трет" - це теж про них. До мене звернулася одна сім'я, в якій дівчинка приходила в першому класі зі школи і роздягалася догола – їй усе заважало. Вони прискіпливі до текстури одягу, текстури їжі. Їжа з грудочками для такої дитини може стати 100% умов, щоб взагалі не їсти. У них можуть довго зберігатися енурези, енкопрези (ламання). Може неправильно формуватися акт дефекації – поки був у памперсах – проблем не було, а на горщик – не виходить, протест. Зате майже одразу накладе у штани, як тільки його дадуть спокій. І іноді лише за цими ознаками звертаються до фахівців, інших ознак проблемної поведінки не заявляється. Якщо дитина має подібні симптоми - це привід показати її лікарю-психотерапевту.
Де батькам брати сили
– Що робити, якщо такий діагноз виставили?
Не сприймати це як кінець світу та готуватися до тривалої роботи. В Америці ці питання вирішуються просто - умовою навчання дитини з важкою формою СДВГ у пристойній школі є призначення психостимуляторів. Висока ефективність їх доведено. Вони підвищують рівень дофаміну, якого у дітей із СДВГ не вистачає.
У нас такої практики немає, просто немає можливості призначати психостимулятори. Важливо розуміти, що це не антибіотик, який пропив та забув, вони не виліковують, вони допомагають на якийсь час. Психостимулятори слід пити роками. Хімічні нейромедіатори включають мозок, увагу - дають драйв, який допомагає їм довести розпочате остаточно. Залишається незручна поведінка. Діти починають краще вчитися - тому що ще одна проблема таких дітей - вони вчаться гірше за свої можливості. Вони багато залежить від настрою, від працездатності саме сьогодні. Наприклад, сонця сьогодні більше - дитина більш адекватна, її мізки включаються краще, вона більш зібрана. Але ніхто не думає про довгострокову перспективу дитини - що буде з нею далі, чи зможе вона без психостимуляторів, якою буде її поведінка. За великим рахунком – це не вирішення проблеми, це її відкладання.
Чому втікають діти із "пристойних" сімей?
З дитиною треба постійно працювати, знати, як допомогти їй впоратися з її непосидючістю, неуважністю, зробити вчителів та вихователів своїми союзниками. Тут дуже багато значать групи батьківської взаємодопомоги.
Я займаюся СДВГ понад 10 років, працюю і з дітьми, і з батьками. За цей час чимало дітей виросло – я здивована тим, як згодом усе змінюється, як вони вирівнюються з однолітками. Я, звичайно, розумію, що маю справу з мотивованими батьками. Діти з СДВГ при нормальній увазі та турботі можуть зрости досить успішними. Так – з маленькими нюансами. Зате з них виходять гарні художники, архітектори, лікарі, режисери – вони бачать світ по-іншому, бачать образами, у них розвинене почуття співпереживання, вони живуть серцем.
Ви кажете, що батьки мають бути готові працювати з дитиною. Всі ми ніби дітей виховуємо, вчимо крок за кроком і т.д. Для дітей із СДВГ щось має бути по-іншому?
Потрібно бути готовими безкінечно проходити все наново. Якщо батьки не мають цього настрою марафонця, результатів може не бути. Нещодавно я мала сім'ю, вони живуть в Америці, сюди приїхали до бабусі. У мами там другий шлюб, маленька дитина. Вона неспокійна, нерівна, - бачу, що вона не має сил на старшу дитину, у якої СДВГ. Мамі потрібна конкретна відповідь: як зробити так, щоб дитина слухалася, щоб навчалася добре, щоб розуміла, що мамі важко. За підсумками бесіди довелося сказати бабусі, що немає варіантів, крім психостимуляторів там, у Америці. Просто тому, що я бачу, що у мами немає сил допомагати. Хлопчик дуже непростий, йому 10 років, і він уже розуміє, що з ним щось не так. Знає, що чекає прийом ліків. Запитує: "правда, що я не зможу так радіти, як раніше, наприклад, коли мій друг забиває гол?" Мені довелося йому пояснювати, що це тільки на якийсь час, щоб змінилося ставлення до нього. Це, як на мене, висвічує проблему ставлення самих дітей до призначення психостимуляторів, як несвободу.
Тетяна Ємеянцева не приховує, що впритул зайнятися вивченням СДВГ їй довелося навіть з особистих мотивів
Хоча буває й інше – я проводжу багато років групових занять для батьків. У мене був один тато, який ходив до мене рік у рік. Слухав приблизно одне й те саме кілька разів. Коли я запитала – навіщо, він сказав: "я ходжу сюди за тим, щоб у мене з'явилися сили і далі допомагати своїй дитині". На групових заняттях як знання - а й емоційна підтримка, коли є чийсь вдалий досвід взаємодії зі школою, наприклад.
Достукайтеся до нього - у буквальному значенні
- Якщо повернутись до школи – чого можна чекати від вчителя, на яку допомогу розраховувати?
Дитині з СДВГ важко адаптуватися в соціумі, яке поведінка часто буває недоречним. Вони незручні, такі діти. Для батьків, для учителів. Вони мають чимало проблем із вербальною оперативною пам'яттю. Так звана внутрішня мова - вміння промовляти думки "про себе" формується у дитини в нормі до 7 років, а в цих дітей вона може запізнюватися. Нерідко буває - завдання вирішено, але пояснити послідовність дій не може. Як комп'ютер без принтера. Зате вони чудово справляються з тестовими завданнями, тут вони можуть показувати хороші результати.
Одна з найпоширеніших батьківських та учительських скарг: "він мене не чує".
"Погано - це не норма": як прийняти, що вам час до психотерапевта
Для того щоб він вас почув, підійдіть до нього, торкніться, подивіться йому в очі - для них важливий тактильний контакт, нехай він вголос промовить ваше прохання. Це спосіб посилити ефективність його пам'яті. А вчитель, знаючи, як важко такій дитині висидіти цілий урок, може відправити його сполоснути ганчірку для дошки або попросити роздати зошити, полити квіти. Їхню увагу необхідно переключати на рухову активність, тоді він справлятиметься. Якщо на контрольній таку дитину посадити біля вчительки - вона намагатиметься значно більше. Вчитель має це враховувати. Але для цього батькам варто спочатку поговорити з ним про особливості підходу такого учня. Своїм пацієнтам я даю пам'ятки для вчителів, щоб вони знали, як заспокоїти, як привернути увагу гіперактивної дитини. Інформація доступна в інтернеті. Не всі її шукають, на жаль.
Важливо розуміти, що діти із СДВГ справді втомлюються більше за інших. При незрілості нервової системи та їхньої рухливості вони біжать попереду паровоза. Найчастіше, коли втомлюються, стають просто неадекватними.
У нас із сином була дуже розумна вчителька, яка його відсаджувала на диван, коли бачила, що він вкладався на парту від того, що втомився. Або дозволяла смоктати льодяник, який включав увагу при виконанні контрольної роботи.
- Чи можна таким дітям ходити в подовж?
Категорично не раджу. У продовженні його завод закінчиться. І розпочнеться розгальмованість, клоунська поведінка. А вдома все буде по-іншому – він змінить обстановку, перемкнеться, відпочине і незабаром буде здатний зайнятися виконанням домашніх завдань.
Одна з теорій, що пояснює СДВГ - так звана енергетична, теорія "слабкої батареї мозку". З двигуном машини все гаразд. Але бензину іноді бракує. Їх важлива емоційна підзарядка. Дуже допомагають "обіймашки-ціловошки". Але багато батьків силу тактильного контакту недооцінюють.
- Як їх таки вмовити вчитися?
Таку дитину марно лаяти за погані оцінки - але якщо вона отримала хорошу, краще заохотити її так, щоб вона запам'ятала це і захотіла зробити ще раз. Покарання діє ними набагато слабше, ніж заохочення. Їм швидко стає нудно, все набридає. За додаткової стимуляції ефективність всіх людей підвищується. І у цих дітей – особливо. Вони потребують постійної винагороди. Негайно. Обіцянка - будеш добре вчитися, через 2 місяці поїдеш із класом на екскурсію - не для них. Їхня нагорода має бути негайною.
Люди на своїй хвилі
- Звідки береться такий діагноз і чи є надія, що згодом дитина вирівняється, переросте?
У 60-х роках минулого століття було оголошено, що СДВГ – риса характеру, яка успадковується. Зараз знову вважається, що це розлад розвитку мозку, зумовлений як спадковими факторами, так і зовнішніми. У тому числі і тим, як проходила вагітність, пологи, за яких виховується дитина. І якщо генетично дитина була схильна до дефіциту дофаміну, але під час пологів трапилася асфіксія - це може стати очевидною проблемою.
СДВГ зустрічається і у дорослих. І цифри називаються різні – від 30 до 70% випадків дитячого діагнозу СДВГ може переходити у дорослий вік. До мене за консультаціями все частіше звертаються молоді люди, яким уже за 30 років – вони заповзятливі, займаються IT, начебто все нормально. Але вони розуміють, що з ними щось не таке.
– Які скарги бувають у дорослих?
Багато хто скаржиться на проблеми уваги, працездатності, вираженої астенізації, "депресивності", не складаються стосунки з близькими, з начальством. Одна молода дівчина висловила свою проблему так: "Я забула все, чого мене вчили..."
- Так це специфіка нашої освіти – здав та забув… Це вам і без СДВГ сотні дорослих можуть сказати.
Я не зовсім про це. Люди із СДВГ – на своїй хвилі. Вони легко переходять соціальні кордони, не завжди дотримуються соціальних умов - можуть прямо сказати іншим безсторонні речі. Їх нерідко не люблять оточуючі, а вони не можуть зрозуміти чому. Вони часто бувають перепади настрою, характерна амбівалентність, двоїстість - що вони можуть зрозуміти, що їм треба. Втім, вони нерідко дуже успішні. Є сайт "великі з СДВГ", але наводити приклади я не буду – для лікаря це некоректно.
Зі свого досвіду можу сказати - дітей із СДВГ за Останніми рокамипобільшало, як і дітей з аутизмом. І це проблема не лише здоров'я жінки у перинатальному періоді. Це проблема суспільства, його інформатизації. Просто виявляє цю проблему насамперед дитина.
Звичайно, з такими дітьми непросто – постійно організовувати його дозвілля, дивитися, щоб у нього було гарний настрій, розрулювати проблеми, тримати руку на пульсі.
Але ви у будь-якому разі повинні вірити у свою дитину. При цьому розуміючи, що ви можете зробити лише те, що можете зробити. Але не зробити цього просто не можна.
Найчастіше причиною гіперактивності дитини, що найбільш часто зустрічається, є брак уваги. Своєю надмірною рухливістю та зайнятістю він намагається залучити батьків, однолітків, вчителя до себе. Іноді такою причиною може стати особливість характеру людини. Однак найбільший вплив мають багато інших факторів: у групі ризику діти, які з'явилися на світ через кесарів розтин, штучники і т. д. Тому досить важливо розібратися в першопричині.
Судячи зі статистичних даних, гіперактивність зустрічається практично у кожної двадцятої дитини, до речі, слід зазначити, що у хлопчиків у два-три рази частіше. Виходить, у навчальному класі можна зустріти як мінімум одну дитину з надмірною активністю. гіперактивну дитину роздають всі кому не ліньки, але насправді прислухатися потрібно лише до фахівців.
Вчені довели, що гіперактивність є діагнозом
Протягом тривалого часу цей діагноз вважався лише особливістю поведінки дитини, але нещодавно було доведено, що це є психічним відхиленням, яке не можна виправити простими педагогічними методиками. І якщо у сім'ї є батькам? Поради психолога допоможуть цьому розібратися.
Що цікаво, в 1970 році були проведені дослідження, які показали: в основі даного захворювання лежать фізіологічні та генетичні причини, і сам синдром відноситься не лише до педагогіки та психології, а й пов'язаний із медициною.
Основні причини виникнення
- Нестача необхідних гормонів в організмі дитини.
- Перенесені захворювання та травми.
- Хвороби матері під час вагітності.
- Будь-які хвороби, які перенесла дитина ще немовлям. Вони могли вплинути на роботу мозку.
І незалежно від того, що медицина досягла великих успіхів у даному питанні, і існують фармакологічні методи лікування та психолого-педагогічні, все ж таки дитяча гіперактивність вважається невиліковним синдромом, яку можна скоригувати в підлітковому віці. Виходячи з цього, постараємося зробити висновки та дати рекомендації: гіперактивні діти, що робити батькам?
Поради психолога зможуть допомогти адаптуватися малюкові до соціуму та надалі стати всебічно розвиненою особистістю.
Хвороба у зрілому віці
Насправді багато дорослих людей страждають від даного захворювання, але найчастіше їх просто вважають занадто імпульсивними, активними і химерними. Цей синдром виникає в дитинстві, він ще не до кінця досліджений, тому не доведено, що воно залишається й у більш зрілому віці.
Як розпізнати гіперактивну дитину
З першими ознаками батьки можуть зіткнутися одразу: дітки погано сплять, багато плачуть, протягом дня дуже дратівливі, можуть реагувати на будь-який шум та зміну обстановки.
Гіперактивна дитина на рік вже починає проявляти себе, наприклад, у мовній затримці, незручних рухах через порушену моторику. Проте він постійно активний, намагається йти, рухатися, він метушливий і рухливий. Його настрій також постійно змінюється: одночасно дитина весела і радісна, а наступної хвилини вона може різко закапризувати. Отже, перед вами гіперактивна дитина (1 рік). Що робити батькам? Таким дітям доведеться приділяти набагато більше уваги, і для досягнення результатів необхідно докласти зусиль.
Критичний вік
Коли діло доходить до підготовчих занять, Дитині також складно зосередитися на одному завданні: він не може всидіти на місці, довести до кінця хоча б одну справу або зробити вправу уважно і зосереджено. Малюк робить все абияк, щоб закінчити роботу і приступити до чогось нового.
Розумні поради батькам гіперактивної дитини може дати лише фахівець, як і розпізнати гіперактивність. Але перш ніж звернутися до професіонала, мати та батько повинні поспостерігати за своїм чадом, визначити, наскільки надмірна активність та імпульсивність заважає йому у навчанні та побудові взаємин зі своїми однолітками. Які ситуації насторожують?
Основні симптоми
- завжди складно зосередитися на завданні чи грі. Батькам постійно доводиться нагадувати про буденні справи, адже дитина просто забуває про них, а ще постійно ламає або втрачає свої речі. Крім того, порушена увага: малюк ніколи нікого не слухає, навіть коли мова звернена безпосередньо до нього. Якщо він самостійно виконує завдання, то часто не може правильно організувати свою роботу, постійно відволікаючись і не доводячи завдання до кінця.
- Імпульсивність. На уроках дитина, не дочекавшись своєї черги, вигукує з місця. Йому складно дотримуватися встановлених правил, він постійно втручається в розмову і т.д.
- Гіперактивність. Дитині складно всидіти на місці, вона постійно ерзає на стільці, багато бовтає, постійно бігає навіть там, де не можна цього робити. Малюк не може спокійно грати або відпочивати, він постійно ставить безліч запитань, але не може запам'ятати навіть одну відповідь. Багато вчинків і дій дитини зовсім необдумані, вона часто ламає предмети, або б'є посуд. Навіть під час сну він не спокійний – постійно прокидається, повертається, іноді кричить уві сні.
Гіперактивний та активний: відмінності
Нерідко коли батьки говорять про свою дитину, що вона гіперактивна, вони вкладають у це слово позитивний сенс. Але більшість людей просто плутає два різні поняття – активний та гіперактивний. Дійсно добре, коли дитина допитлива, виявляє інтерес до навколишнього світу, тягнеться до нових знань. Але гіперактивність та синдром дефіциту уваги, які часто взаємопов'язані, відносяться до неврологічно-поведінкових розладів. Вони найболючіше даються взнаки після п'яти років, що, безсумнівно, негативно позначається на дитині, заважаючи їй розвиватися нарівні з іншими дітьми.
Активні діти можуть бути рухливими вдома, на спортивному майданчику з друзями, в садку, але прийшовши в будь-яке для них нове місце, наприклад, у гості або на прийом до лікаря, вони відразу заспокоюються і починають поводитися як справжні тихоні. З гіперактивними дітьми все по-іншому незалежно від обставин, місця і людей, які їх оточують: вони завжди поводяться однаково і просто не можуть всидіти на місці.
Активну дитину можна захопити звичайною грою, наприклад, шашками або збиранням пазла, гіперактивного ж не вистачає посидючості.
У будь-якому випадку все дуже індивідуально, тому лише з спостережень можна давати рекомендації батькам. Гіперактивних дітей складніше злякати, вони занижений больовий поріг, вони нічого не бояться, зовсім не думаючи про свою безпеку.
З усього вищесказаного випливає, що якщо малюк любить рухливі ігри, йому подобається дізнаватися щось нове, і ця цікавість не заважає йому в навчанні та соціальних взаємовідносинах, то не слід називати його гіперактивним. Дитина просто нормально розвивається свого віку. Якщо ж малюк не може всидіти на місці, дослухати казку до кінця або закінчити завдання, постійно вимагає до себе уваги або закочує істерики, то це гіперактивна дитина. Що робити батькам? Поради психолога зможуть допомогти у цьому нелегкому питанні.
Навчання в школі
Якщо початку занять у шкільництві батьків особливо хвилює подібна риса характеру, то з початком навчання бачачи безліч проблем, із якими стикається їх чадо, вони починають сильно турбуватися. Цим дітям складно зрозуміти, як можна поводитися, а як ні. Дитина не знає, де знаходиться допустима грань, їм складно налагодити взаємини з іншими дітьми та вчителем, та й просто спокійно засвоїти урок. Тому в адаптаційний період необхідні рекомендації батькам гіперактивних дітей, оскільки цей вік є найбільш критичним. Можна відвести дитину до психолога. Якщо у вас гіперактивна дитина, рекомендації фахівців потрібно дотримуватися буквально у всьому.
Важливо пам'ятати, що гіперактивність та дефіцит уваги часто йдуть у комплексі з іншими серйозними проблемами.
Гіперактивна дитина: що робити батькам? Поради психолога, яким слід слідувати, читайте нижче.
Важливо уважно підійти до техніки безпеки, прибрати всі небезпечні та гострі предмети, виходячи з кімнати, відключати побутові прилади, так як і звичайні діти часто щось ламають, або ж падають і вдаряються, а з гіперактивними це трапляється вдвічі або втричі частіше.
Якщо щось важливе має засвоїти гіперактивна дитина, поради психолога батькам будуть корисні. Потрібно переконатися, що він слухає. Недостатньо просто окликнути його - потрібно встановити контакт, прибрати з поля зору іграшки, вимкнути телевізор чи комп'ютер. І тільки переконавшись, що чадо вас справді слухає, можна з ним розпочинати розмову.
Необхідно встановити в сім'ї правила, яким дитина б неухильно слідувала. І дуже важливо, щоб вони завжди виконувались щодня без винятку незалежно від обставин. Про них важливо постійно нагадувати дитині, повторювати, що завдання потрібно виконувати завжди, а щось робити категорично заборонено.
Дуже важливим нюансом є режим. Маля потрібно привчати виконувати все за часом, причому винятків не можна робити навіть у вихідний день. Наприклад, завжди вставати одночасно, снідати, робити уроки, йти на прогулянку. Можливо, це й надто суворо, але найефективніше. Саме це правило допоможе надалі засвоювати новий матеріал.
Ці дітки дуже сприйнятливі до настрою, тому дуже важливо, щоб ті емоції, які вони отримували були позитивними. Потрібно хвалити їх навіть за найменші здобутки. Нехай відчувають, що його батьки пишаються ним. Слід підтримувати чадо в нелегкі моменти, частіше говорить про любові до нього, обіймати.
Можна організувати систему заохочень, наприклад, якщо весь тиждень він поводився добре, то у вихідні він отримує невеликий презент або ж вилазку на природу, похід кіно, музей. Нехай батьки вигадають спільні ігри, які захоплять малюка. Безумовно, часу, терпіння та винахідливості знадобиться чимало, але результат не забариться.
Важливо в цілому стежити за атмосферою в сім'ї, щоб усі конфлікти проходили повз малюка, і особливо не можна, щоб він у них брав участь.
Якщо ж дитина погано поводилася, то можна і покарати, але несильно, а від рукоприкладства зовсім краще відмовитися.
У гіперактивної дитини ніколи не вичерпується енергія, тому постійно необхідно створювати їй умови, щоб вона кудись її дівала. Малюкові слід більше гуляти на повітрі, ходити у спортивну секцію, грати. Але тут також є важливий нюанс: дитина повинна бути втомленою, але не надто перевтомленою
Забороняючи щось дитині, дуже важливо надати їй альтернативу, при цьому спокійним тоном пояснивши, чому її дії неправильні.
Не можна вести своє чадо в місця, де переважає великі скупчення людей: його психіка і так зайво чуйна і слабка, а натовп може призвести до перезбудження нервової системи, тому слід уникати масових заходів, супермаркетів у години ажіотажу А ось прогулянки на свіжому повітрі, вилазки на природу благотворно діють на дитину. Грати такій дитині краще лише з одним другом.
Непогано буде, якщо батьки заведуть щоденник спостережень, у якому зможуть відзначати всі зміни та реакції на навколишній світ, що відбуваються з гіперактивною дитиною. Після цього щоденник можна показати педагогові (йому буде значно легше скласти загальну картину).
Гіперактивна дитина: що робити батькам? Поради психолога, перераховані вище, допоможуть вирішити багато проблем.
Робота у школі
Насамперед дитина повинна сидіти якомога ближче до вчителя – так останньому буде значно простіше проконтролювати дисципліну. Також важливо, щоб малюк мав можливість будь-якої миті поставити всі необхідні питання.
Усі завдання вчитель повинен записувати на дошці і певний період давати лише одне завдання. Якщо ж завдання занадто велике, його необхідно розбити на кілька частин, обмежити виконання часом і постійно контролювати їх виконання.
Гіперактивній дитині важко довго всидіти на одному місці і при цьому запам'ятовувати викладений матеріал. Тому необхідно навчати його послідовно, залучити його до уроку, навіть якщо малюк крутиться, вигукує, крутиться на стільці. Наступного разу малюк нехай зосередиться лише на тому, щоб поводитися спокійно.
Йому просто необхідно рухатися, тому краще сильно не стежити за його поведінкою на уроках, дати йому побігати на шкільному майданчику або спортивному залі.
Також дітки часто потрапляють у замкнене коло: похвали для них просто необхідні, але добре вчитися варто їм неймовірних зусиль. Через те, що вони неуважні і не можуть нормально зосередитись, вони роблять безліч помилок та їх роботи неакуратні. Тому спочатку слід ставитись до них менш суворо.
Під час заняття може кілька разів змінити діяльність, і якщо звичайним дітямце йде на користь, то гіперактивному перемикатися значно складніше. Тому їх треба попереджати заздалегідь, надати можливість підготуватися.
З такими дітьми педагогові працювати дуже складно, але все ж таки якщо знайти правильний підхід, результат буде відмінним. Гіперактивні діти добре розвинені інтелектуально, що свідчить безліч тестів, але їм складно справлятися зі своїм темпераментом.
